奇效医述之治极虚似热用峻补得效述。
今日偶得一本明万历年间聂尚恒撰《奇效医述》此医述是诊按集共2卷，四十三案，其论病专以辩证为主，凡诉一案，必推究其原委，审因以明证，因证而设方，于寒热虚实真假似之辩颇见功力。得是实证，虽孕妇.老人亦可峻下；得是虚证，虽胸膈作热，结痰躁扰亦可峻补。凡此皆由其辨识精明，娴于观形察色按脉，故能得之于几微之间。
每案祥诉诊治之始末，贯穿作者用药之思路。
聂氏曾在自序中略谓：余究心于斯术，数十年来博取而精研之，深思而透悟之，自觉有入于神妙者。因病制方，不胶于古方；得心应手，不拘于成说．．．
今暂录于一２７案／治极虚似热用峻补得效述。共同仁鉴赏。
予堂侄．年３４岁．素持强壮无病．一日因母病制药．饮烧酒睡膿觉微感寒．次日召医用发药一二剂．觉直肠坠下甚硬，有如痢疾，里急后重之状，医又用清表药二剂，其坠硬愈甚。第二日医疑其热坠，用大黄等下之，僅得微利，服下药之夜，身出大汗湿衣如水洗，换衣良久大汗又湿衣，一夜换衣十余次，至天明请予视之。
予诊其脉虚大．然坐一餐之久．而又换衣二次，予曰: 此虚极而误服凉药，大汗不止命在须臾矣。用参耆附子甘草大剂急服之，服完一剂至午间大汗即止，然其硬坠则如故也，知其气虚而下陷，用补中益气汤倍加参耆，又加姜附服数剂，其坠不大减又不大便，疑其血濇又多加当归熟地黄淮牛膝，入生蜜和服以润之得大便一次，其硬略止，半日后仍复如故，仍用大补气血之剂，人参附子干姜具用1钱5分，服数剂而坠不减，精神尤恍惚，旁议有疑其热蒸者欲用炒黄莲之类，予再察其脉祥观其形症，灼知其虚之极也。用上好人参5钱为一剂加入前药内服之，四更服药，至天将命时，其坠硬后重之苦.若人拔而除之也。自
后随服大补气血之剂数十剂而安。
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原用参耆附子汤（立止虚汗，此方之力，予试之甚妙）
人参3钱.黄芪蜜炙5钱.熟甘草5分.熟附子1钱5分.
水二碗煎七分温服。
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原用人参大补汤（除坠硬后重此方之力）
人参（上好）5钱.炙黄芪5钱.熟甘草6分.炒白术1钱2分.当归身3钱.熟地黄3钱.熟附子.干姜各钱。
水二碗煎七分温服。
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各医述目录：
奇效医述卷一
1.治妇人痰气成痞得效述
2.治内热腹痛因而呕吐得效述
3.外感误服补药因而增病述
4.治大小便虚秘用补得效述
5.治孕妇大小便不通胀满欲死得效述
6.治下元虚弱虚火炎上用滋补得效述
7.治小儿积痢危困得效述
8.治小儿暑天感寒用发散得效述
9.治妇人血虚夜胀用补得效述
10.治伤食感寒泄利先清后补得效述
11.治妇人吐血下血遍身筋肿用补得效述
12.治火痰咳血用清凉得效述
13.治内伤挟外感日久烦闷先清后补得效述
14.治劳伤感寒先发后补得效述
15.治内伤感寒日久郁热先清后补得效述
16.治强壮内伤挟外感温寒两用得效述
17.治鼻衄年久渐深渐危用清润药得效述
18.治妇人气血大虚连年血崩用补得效述
19.治感寒停食胸腹痛甚得效述
20.治痢奇妙屡用得神效述
21.治妇人虚寒痰病用补得效述
22.治感寒日久误用补剂后用解利得效述
23.治郁热气块作痛用攻击得效述
24.治妇人中脘积滞用疏导得效述
奇效医述卷二
25.治妇人产后内虚发热用补得效述
26.治妇人产后感寒入里先清后补得效述
27.治极虚似热用峻补得效述
28.治痘疮内虚大发狂谵用补得效述
29.治痘疮内实毒盛始终用清凉得效述
30.治小儿虚泻似热用补得效述
31.治小儿热泻似虚用清凉得效述
32.治热泻身痛用清凉得效述
33.治郁热凝痰似疟用峻攻得效述
34.治老人感寒日久外邪入里用利药得效述
35.治痰火吐红随症用药得效述
36.治妇人痰咳发热用清润药得效述
37.治咳因于寒服凉药失声用发散得效述
38.经验四时感寒发散方
39.经验发汗后清解方
40.经验清解热邪方
41.治瘟疫方法
42.初病一二日发汗方
43.发汗后清解方
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因是述为木刻本的影印本，字体时有欠清晰，加上子浩陋视，所以一时很难一次性整理完整贴出来，还请朋友见谅！！！
如同仁感觉此书有助于同学借鉴，子浩当尽快整理酌一贴出！！！
[ Last edited by 子浩 on 2006/1/28 at 21:58 ] xiexieni 有是证用是药， 的确好书。 应该是有参考价值的，当尽快付梓。
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