wesleybb 发表于 2006/1/26 09:17:44

风邪理解精华 (王培城)

第一节 风的解释

我们知道了湿邪,也就可以更进一步的了解风邪,来看一看这一百病之长了。
我们先回忆一下外感的定义,外感是指外邪入侵人体后引起的各种病理变化。也就是说外感的邪气是客观存在的,如西医的病毒、细菌等,但是中医没有这些手段,不可能了解到这么细小,于是中医只好去从人体的病理变化去总结也就是反推病邪,这样的结果当然会出现一个疾病病因的不同说话。

中医的风为百病之长,我们看医生对风的解释,风是六淫中的一种,风为阳邪,其性开泄,善行数变。其实这样的说法应该反过来说才会使人明白------风邪是指能够使人体发生开泄的病理变化,并且使症状千变万化的一类病邪。

大家可以看出这个解释和传统的解释有什么不同,首先是有了这类疾病的病理变化才有这一种病邪,也就是说,离开了人体,也就没有了风这一种病邪,这一点可能很难理解。问题之一就是自然界无处没有风,为什么说离开了人体却没有了风邪?这是因为风邪是指在人体内的一类病因,是导致人体之所以发生这样病变的主要因素,而不是简单的空气的流动。这可以从现代的研究来看,自然界的风是空气的流动,而人体的致病原里并没有空气这一说法。中医在这里用的是比喻,用风来比喻人体类的这一类病理变化,因些这一病因的主体是人的病理变化而不这个比喻,它是用来概括这一类疾病以便于人的理解。这就是说离开了人体的病理变化,这一风邪的概念当然也就不存在了。

问题之二就是中医的风邪是春季主令,多发于春季,是不是离开了这个季节也就没有了这一类病理变化,这当然是错的,风为春季主令,是中医天人相应的观点。人要辟开大风苛疾,之所以这样,是因为风的特征与风邪是相似的,以中国的哲学来看方以类集,物以群分,这样很容易造成人体发生疾病。但并不是只有这个季节才会发生,实际上所有的季节都可以发生这样的病理变化。其次,风是一类病邪,也就是很多不同的病原体,只因为他们造成了相应的病理变化,所以才取以一个类的名称。这样,中医的风邪如果用现代的理论研究,他就是很多的病原体如病毒、细菌等引起的一个相似症状群。在这里我们可以反推是不是这些病原体就只引起这一种病理变化呢?当然不是,同一病原体可以引起不同的病理变化。当然引起的病理变化不再是开泄而数变时,他也就不是风邪,而是中医的其它病邪了。

我们在中医和西医的不同里也说过这两种分类方法的优缺点,我们再看一下,将人体看成一座房屋,现在门坏了,西医会努力的追求是谁弄坏了这一个门,终于他明白了是一个小孩弄坏了门,不久门又坏了,他又努力追求又明白了是一个强盗弄坏了这一个门,于是他说这个门弄坏的原因是不同的。中医看到门坏了,会说这不过就是门坏了,请一个木工来修理吧,不久门又被别人弄坏了,中医一看,这还是门坏了,还是请前一个木工来修理吧。明白了?还罗索一下,开始门坏了,西医努力追求过后知道是小孩弄坏了门,不久窗户坏了,西医努力追求过后知道还是小孩弄坏了门,于是他说是同一个病因。而中医一看,门坏了,请一个会修门的来吧,不久窗户坏了,一看,不行啊,不能再请修门的来了,而是要请修窗户的人来,于是他说这是不同的病因。其实真理永远只有一个,只不过表述对象不同而矣。

可见中医的主体永远是人,他的研究也只能在人的身上研究,离开了人的中医理论是不存在的,中国哲学里的天人相应也好,整体观点也好,都是以人为中心的哲学思想。只有理解了这一点,才可能走近古代的中医。也才能科学的理解中医。

第二节 风的特征

我们在风的名词时说过风的特征,总结起来有三,一是风为百病之长,二是风为阳邪,其性开泄,三是善行数变。

这三点可以这样看,一是风之所以为百病之长,正是因为它的开泄,当人体处于开泄的状态时,就象没有锁的房屋一样,这当然可以造成更多的病邪入侵,引起更复杂的病理变化。所以风为百病之长是对风*开泄的发挥,二是风之所以善行数变,也是因为风的开泄,当人体处于开泄状态时,会发生什么变化是很难预料的,因些使得风的病情更是错综复杂,千变万化。由此可见,所有的特征其实只是说明一点:风,是人体开泄一类的疾病病理变化。

那么开泄究竟是怎么一会事呢?
开泄是指造成人体原本关闭的组织被打开,或者原本轻微开张的管口被扩大的现象。

众所周知,任何物体都是有空隙的,人体也是一样,细胞与细胞、器官与器官之间都有空隙,这些空隙的扩大都会是中医风邪的范畴。从这里可以看出这一类疾病的特点也就是风邪致病的特点:第一,它常在细小的组织里,越是小的空隙越是容易扩张,在大的空隙里其扩张是少见的。这也就是风淫末疾的道理。意思是风这一种病理变化常常发生在细小的地方。第二,他的危害是较大的,比如大脑,相对封闭,但因为发生了入侵的情况,就会产生突发*疾病。在后面,我们会更进一步的说明。

第三节 风在不同部位的表现

现在我们来看一看风这一类病邪在人体不同部位都有哪些表现。

当风邪入侵头皮的时候,会怎么样呢,当然是毛孔的扩张,毛孔的扩张造成了头发的脱落,这就是斑秃,所以中医认为它是风。
当风邪入侵眼睛的时候,当然是眼发痒,并且泪管开泄而泪出,古人并不知道这是鼻泪管的不通,客观的眼泪的涌出是可见的,当然要认为是风。
当风邪入侵营卫的时候,会造成全身毛孔的开张,而出汗。这叫伤风。
当风邪入侵鼻子的时候,会发生流涕,这是因为风开张了鼻内组织,使其分泌而出。
当风邪入侵脑髓的时候,名叫头风,因为风邪开张,才能到达那儿。
当风邪入侵面部的时候,会造成气血不正常随开张而涌出,因为面部为气血丰富。所以发生阵发生气血缺失的掣痛。这就是偏头风。

当气血入侵皮肤的时候,会造成皮肤两方面的病理变化,一是气血的涌入,而发生疹子,这就是风疹(可以和斑鉴别,风是开泄了正常的组织,所以气血涌入正常组织造成积集而成疹子,斑是组织受到热邪的破坏,从而使血溢脉外,因些疹高出皮肤而斑不高出皮肤,疹小而斑成片,合在一起称为风热)。一是气血的涌出,而发生局部皮肤白色,这就是白癫风(有很多医生不知道为什么将这种疾病和风联系上的)

当风邪入侵口齿的时候,会造成口齿的不固而流涎、脱齿。
当风邪入侵前阴的时候,会造成遗尿或尿频。
当风邪入侵后阴的时候,会造成大便的泄泻,称为肠风。
当风邪入侵关节的时候,会造成关节液的流出而引起肿胀(这种肿胀和热的肿胀不同,热肿是因为组织的破坏,所以有化脓的变化,而风肿永远不会化脓)
当风邪入侵细胞的时候,会造成各种细胞异常的增生,这是气血随开泄而出养了细胞的原因,因些出现肿瘤。

总之,只要灵活的理解开泄为风的特性,就能认清各种各样的风,管它是七十二种风也好,三十六种风也好。

另外我在上面不断的说风邪入侵,是指外感中引起开泄一类病理变化的病原体。是为了便与理解,不要以为外感中真有那么一类病邪只引起开泄的病理变化。凡是病原体引起了开泄都叫做风邪。这一点要永远牢记。这就和日常的晒太阳是一样,其实我们是让太阳晒。但我们却总在说晒太阳。这样顺口,且延续至今,所以不宜更改。
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