大熊猫老师玩转伤寒系列讲座整理文稿2009 2 26
我们今天继续玩伤寒吧，我们上次把这个麻黄汤的禁例全都说完了，今天这些东西怎么玩，我们串说一下。关于这个麻黄汤禁例也就是伤寒不可发汗的这些病症，在这个桂本当中或者王叔和的伤寒例上面，它有一个辩不可发汗病脉证并治第十五，那个上面的东西可以参考一下，因为那个旁边编上了脉的东西，但在我们条文当中，对脉的东西不是很多，像那排东西可以参照一下，因为那个文字也不少我就不再念了，大家有时间去看一下，我们现在说这些个条文，这些个条数吧。这个条文呢，八三到八九，在这个条文当中，我们再把每个条文来说一下 。八三、咽喉干燥者，不可发汗。
咽喉干燥指的是什么， 咽喉干燥说的是阴液不足，条文当中有脉相，阴液不足脉相应该是什么？脉相应当是细的，因为它是一个阴液的不足，我们说阳化气，阴成形。形之类的东西，气血，津液，都应该属于形的东西，形的东西不足，那他的脉应该是细的，这是八三。
八四、淋家，不可发汗，汗出必便血。
淋家，它指的是阴亏的，同时下焦有蓄热的。那这条他的脉象应该是怎么样的？阴亏的，脉同样是细的，但下焦蓄热，下焦有热，热的脉像为数，所以他的脉象是细数的，但是因为他的蓄热是蓄在下焦，所以他应当是在尺部可以见到一个比较实的脉，因为这个蓄热它是一种热邪，在细数的整体脉象中在尺部应该能见到比较实的脉，这是八四条。好，“大漠孤烟”有个问题：尺脉可见迟脉，为何是迟脉？尺部不是迟脉，高天打的是个“迟”，应该是个“实”，因为他是一种热邪，所以尺部应该能见到实脉，不是迟脉，“大漠孤烟”这个问题提的好。
八五、疮家，虽身疼痛，不可发汗，发汗则痉。 (疮家，虽身疼痛,不可发汗,发汗则痓)
疮家，指的是疮家，同样是疮家，我们说的是气血两虚的病人。气血两虚，血不足，津液不足，那么细脉。那气不足呢，他出现的脉象应当是一致的，他也是比较快的，所以八五条的疮家，他的脉象应当是细数无力的，。疮家，气血两虚，他应当见到的脉象是细数无力的。
八六、衄家，不可发汗，汗出，必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。
衄家，这个他指的是阴血的亏虚，阴血的亏虚，他首先是一个细脉，但是要看他亏到什么程度，如果亏的太多的话，那也可以出现细数的脉，因为数一是主热，，一是主虚，如果虚的程度比较严重了，那么就是细数的了。
八七、亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。
亡血家，这个亡血家呢，他指的是气衰血虚的，气衰，脉象是没劲的，那么血虚呢，是一种细或者细数的，所以这一条的脉象是细数无力的。
八八、汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
汗家，这个汗家指的是阳虚的，卫阳不固，自汗出的，。既然是阳虚，他应当出现的脉象，可以是微细的脉，也可以是虚大的脉。再下一条，八九条。
八九、病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。
病人有寒指的是阳虚有寒，脉象应当是沉迟或者是兼涩的。
五十、脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟（实）者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。
五十条，提到一个尺中实者，这个尺中实，仲景解释的是荣气不足，血少故也。我们在解释的时候，说的不是单纯的血少，他有一个阳气的不足，有这个阳气的不足。上周四解释的我们这里就说了一下。通常理解为，阳微血不足的。这个实呢，这个尺中实，他同时要伴有的是沉细，就是说他是一个沉细的脉。再下一条，四九条。
四九、脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
四九条是太阳病误下导致里虚的，那么里虚，他的脉象肯定是一个没劲的，就是无力的，这是一前提条件，他是无力的脉，同时太阳病误下，引邪入内，他脉象应该出现什么呢应该出现一个沉，所以这条脉象应该是沉，无力的脉。
这是几个类型的说一下。一共是九条，这九条呢提示了九种情况下，虽然说是一个太阳伤寒，应当用汗法解的其实不能用汗法，这九种情况我把他归纳一下呢，其实都是一个虚证。阳虚的不能发汗，阴虚的的不能发汗，气血两虚或者阴阳两虚的都不能发汗。上次有个朋友就提出，不能发汗，那碰到这种太阳伤寒的时候应当汗时该如何办。我们上次大概地说了一下，有一个通用的方子，这个通用的方子就是一个小建中汤，顾名思义就是一个建中的，它强调的是一个脾胃的化生之源。建中，中州建，汗源充足，在那时候可以发汗，或者那时没发汗，太阳伤寒就已经好了，这是一个通用的方子。这个通用的方子呢，应该说对这些个条文当中所提到的这些个情况都是可以通用的。但是假定以后我们学的东西多了，对各种情况，每种情况都有自己的方子，但总的情况这都是一个虚症，不管是阴虚阳虚气虚血虚，反正都是一个虚症，那么根据当时的情况，是什么虚你就调补什么，但是在调的同时，千万要注意一个，就是小建中之意是强化脾胃汗血生化之源。在有方症的情况下呢，我们只能根据当时的情况，是啥虚就调啥。
上次高天提出一个问题，我不知道这是不是一个共性的问题：我们怎么判断这个虚是那个虚。我们怎么就说那人是气虚那人是血虚，这个判断的标准是什么。对于我们大多数初学中医或者学中医不长的，这个中医好像没有一个固定的东西可以抓，不像学数学，有公式之类的，把一个公式背下来，然后去用公式就行了，这个中医不是这种情况。你看我们在中医的这个辩证的方法，其中就有这么几项，伤寒用的是所谓的那种六经辨证。在临床中，用的还非常多，一个是八纲的辨证，就是辩阴阳表里寒热虚实，还有一个是脏腑的辨证，我们说一个人是肝阴虚，那个人脾胃是热，那个人肺气虚，那么这种说法就是脏腑的辩证。八纲辨证和脏腑辩证，这是临床应用比较多的。那么，还有，像这个气血津液辨证，还有温病学当中用的比较多的三焦辨证，那么几种辩证方法都是我们中医在临床中长期总结出来的辨证方法，但于因为方法的不统一，尤其是我们中医各家各派的这种纷争，在各家各派的著作当中，往往都有些强调自己的，诋毁别人的东西，这样就给我们这个初学的造成很多的困惑。
其实呢，像伤寒的六经辨证，它和八纲辨证，脏腑辨证还有三焦气血津液的辩证，他们都有着非常密切的，不可分割的关系。像这第九条当中，张仲景提一个咽喉干燥，实际上他指的是阴液的不足，阴液的不足他指的是什么，他就是一个叫做气血津液辨证的东西也行，一个叫做八纲辨证的东西也行。我们在这个以后学习著作的过程当中，建议大家经常不要抱着门派的观点去看待我们前人的著作也好，当代人的著作也好，真的尽可能的不要带着那种门派的观点，在这儿呢，就把那个挺基础的东西吧，再把它一说，因为刚才提到这个阴阳型的怎么分。
我们还是把最基础的东西说一下，首先说一下阴阳，什么叫阴阳，其实到到目前为止，阴阳没有具体定义。就像我们说的这个道家，道是至高无上的，那什么叫作“道”，同样没有定义，你说什么叫做道没有定义，那同样的阴阳一样没有定义。我们一般怎么理解呢，后世，尤其是现在中医类的，对阴阳的解释，认为阴阳是事物的对立的两方面，它是属于辩证法的这段的。其实我在以前讲的构成中医三大哲学基础的时候，先讲的一个哲学基础，其实用所谓的哲学观念去解释中医是不太合适的，就包括我们用辩证法，用辩证法去看待中医同样是不合适的。那么怎么理解这个阴阳呢？我们可以这样说，阴阳是构成同一事物的两个组成部分。我为什么没有强调它的对立和统一，（此处一句话没听明白）也强调它这个相互之间的转化。 在这，如果严格的说起来的话，应当认为它是构成同一事物的两个组成部分。这个阴阳的相互关系就好像我们一块磁铁当中的N极和S极一样，先说它必是同一事物，具有可比性，如果没有可比性的话那么你就没法朝着这个观念去看。
再有任何事物，必定是由阴和阳构成的。关于这个阴阳的这个划分，像这个素问，阴阳应象大论是这样说的：阴静阳燥，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形，寒极生热，热极生寒等等，这个就不打了，我是说这个意思，阴阳之间的关系我们为什么说它是相互对立统一，相互转化，因为在内经上它是说这个阳生阴长，阳杀阴藏，同时阳化气，阴成形，根据这个内经上面的“阳化气，阴成形，阳生阴长，阳杀阴藏”，我们理解这个阴阳，我们就是说，一般的说，凡是运动的，清轻的，亢进的，上升的，热的，在人体的功能性的东西都属于阳的范畴；相对阳说，静止的，重浊的，衰退的，低下的，寒的，在人体形态的，为阴的属性。在这，我们把阴和阳的基本属性说了一下，那么划分出以后，就要说到阳气。阳气是相对于阴气而言的，泛指事物两个相反的组成方面。那么这个阳气呢，说的时候我们中医的人，说这个人就不是那种自然的泛指一切的事物了，在人体，就功能与形态而言，阳气指的是功能；就藏腑功能而言呢，阳气指六腑之气；就营卫之气而言指卫气；就运动的方向和特性而言，形于外表的，运动的，清轻的，亢进的，上升的，这些都是阳气。下面几句话就不用讲了啊，都是内经上的东西，内经上是这样说的：阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰。内经上面对阳气是非常重视的，若天与日，就好像天与日一样的，失其所则折寿而不彰，人要是伤阳气，是折寿的，阳气要是没了，亡阳了，寿命也就终止了。还是内经上的，在这一天当中，内经上是这样写的：故阳气一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。这指的是阳气一天当中的变化情况。
那么我们说阳气，肯定就还有一个阳盛和阳虚的问题。
阳盛指的是阳热的亢盛，我们在临床中，阳盛一般不是指人体的正阳，指的是邪热，指的是邪热的这种偏盛。构成阳盛的条件，第一是邪热盛，第二点，是人的正气也盛，这是构成阳盛的两个条件。如果是人体的正气不盛，邪热盛的时候，他出现的就不是阳盛的情况了，他可能实虚弱了。这是构成阳盛的两个条件。我们今天在这说过了，以后我们在谈到阳盛的时候一定要是有这两个条件的，一个是邪热的偏盛，再也是人体的正气也盛，如果说看到一个，比如说一个非常虚弱的这个人，你要说是阳盛，那是笑话了。按照一个人非常虚弱，瘦弱，在谈到阳盛的时候，一定要注意这两个条件，不能今天听过以后再谈到阳盛的时候闹笑话了。有阳盛就有这个阳虚，有阳盛就有阳虚，那阳虚指的是什么呢？它泛指阳气不足或机能衰退的症候。在内经的调经论上边，它有这样几句话：阳盛则外热，阳虚则外寒，这种阳虚的这些症状，像这个少气，懒言，畏寒，肢冷，疲乏无力，自汗，淡白的面色，小便清长，大便溏薄，舌质的淡嫩，脉象见到的虚大或微细。这是阳虚的证见，好像刚才那个阳盛的证见我们没有说。
我们接着说完吧，他一般出现这些个症状。在阳虚的时候，我们在临床分症的时候可以分出个几种情况。比如说，阳虚热，阳虚汗，也是一个疼痛，阳虚的外汗，阳虚的阴盛，阳虚的眩晕等等，在这个时候，我们说判定其实就是我们刚才说的这些个东西，少气，懒言，疲乏，面色是淡白，小便清长，大便稀薄，脉象虚大或微细等等，这是一个阳虚的常见的这些个症状。再因为阳虚导致各种情况出现的时候，这些基本情况一般的都是存在的，所以我们要判定这个人是不是阳虚，我们要根据这些症见还有脉象的情况作出判定。那么阳盛出现什么样的情况，阳盛有哪些症见我刚才说的忘记了啊。阳盛的症见：壮热，无汗，气粗，口干，烦燥，脉象的洪大。这是阳盛的表现。我们以后再讲阳明热症的时候会讲这个阳盛的情况。阳盛还可能出现一种什么情况呢？刚才说，阳盛叫外热，一是阳盛的外热，再有一种呢 就是阳盛造成的阴伤，就是阳盛以后损伤津液，阳盛阴伤这是需要急下的啊，需要用承气汤之类下的。还有一种情况是什么？就是阳盛以后它会出现一个格阴，阳盛格阴。格阴不是出现表寒。以前讲过阴盛格阳，阳盛格阴的东西。
刚才说到阳气盛，其中有一次在QQ上聊天，谈到中医对于梦的分析，我们知道西方心理学弗洛伊德在他的著作对梦进行了解释，而我们中医也对梦有深刻的认识，这种认识与西方心理学的明确不同的是：它是根据人的五脏阴阳的盛衰而表现出的做梦梦见东西的不同，这个在内经六书中提到很多，人的阳气盛的时候，梦见大火。在灵枢中曾描述睡眠：阴气尽，阳气盛，则寤。也就是说阴气尽阳气盛的时候，人就睡醒了。000000000000000
下面我们说阴，阴阳是相对的，中医上说的阴气就功能和形态而言，指的是形态；就脏腑机能而言，指的是五脏之气；就营卫之气而言，指的是营气；就运动方向和性质而言，指是向下，行于内里的，抑制的，重浊的，减弱的，归属于阴气。阴与阳，从形体和功能而言，阴指的是形体，阳指的是功能，这是一个层面；就脏腑而言，阴是五脏之气，阳是六腑之气，在这里需要说明一下，需要特殊地理解一下，五脏之气为阴气其中是否有阳气，六腑之气为阳气其中是否有阴气？要理解这个，我们需要从阴阳的基础方面去理解，就像我们看阴阳鱼一样，白鱼中有黑点，黑鱼中有白点，这说明阴中有阳，阳中有阴，阳中还有阳，阴中还有阴，阴阳数之可千，推之可万。我们在这说五脏之气是阴气，六腑之气是阳气，这是从大的方面来说的，其实五脏之气肯定是有阳气的，但是我们从阴阳五脏六腑的层面来划分的时候，那么阳气指的是六腑，阴气指的是五脏 ，每一脏每一腑当中都有阴阳气，这点需要我们仔细地体会，具体地理解。我在以前讲的时候反复强调中医思维模式，如果按照我们从小学到大学接受的教育来说，接受的是西方那种思维方式教育方式，对中医的思维方式比较生疏，比较别扭，学中医就要学会中医的思维，这是关于阴气。在《素问》盛气通天中有说：阴平阳秘，精神乃治。这条意思在这个网站上解释的也不少，其实意思是说阴津的充沛，阳气的固秘，这才是一个正常人。
阴气肯定也有盛衰，我们先说阴盛，调经论上面这样说：阴盛则内寒，阴虚生内热。阴盛是指阴寒偏盛，阴盛则阳衰，往往出现厥逆，痰饮，水气，肿胀等寒性的病症。同时在调经论上面有这样一段：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不写，不写则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以濇，故中寒。阴盛生内寒，中医古籍像《内经》属于巫方之书，没有什么具体治病的方法，但是道理说得很清楚，阴盛生内寒，阴盛生内寒出现的是什么情况？出现血的凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以濇，理解好这条很多临床症状就好解释了，比如近代王清任的活血化淤，还有现在在官方唱的非常响的活血化瘀的方法，遣用了好多活血化瘀抗凝的药物，其实血凝泣的根本原因是有寒。我们看王清任的方子，活血化瘀的占了大多数，但是祛寒的温阳的不多。同时我们解释现在的冠心病，是冠状动脉供血不足，同时它分了好几型，像急性心梗，心肌硬化等也属于冠心病，但是在前期的时候主要是冠状动脉供血的不足，供血不足很重要的原因，当你摸摸这些人的脉，脉是沉小的，沉表明有寒，并且心肾同为少阴，冠心病的往往是少阴中寒，临床常见的是肥胖的人，肥胖的人他们的症状是：能吃，满面红光，形体臃肿，体乏，无力，自汗。我们刚才讲阳气的时候讲到过，阳虚的就有神疲无力，少气懒言，自汗。这些肥胖病人首先出现自汗，疲劳，不愿活动，这是很明显的阳虚，阳气不足的表现，但是这部分人又面色红润，这这面色红润是把它解释成热像还是下焦寒有寒格阳于上？这就牵扯到如何解释这部分非常大的形体，然后是高血压高血脂，痛风，高血脂，心血管疾病，中风，慢性骨节病。这部分我们如何去认识，官方的认识就是有热，脂多痰饮。但是我们把经典学好以后，这些就非常清楚了。比如说肥胖的人，胃口非常大，应该说是胃热消谷化饥，能吃就认为是有热，如果这样认识就麻烦了。关于这点用用三阴三阳开合枢来解释，这部分人我们千万不要把他当成一个热证来认识，其实这是一个少阴寒证。这部分群体非常大，以后在处置这部分群体的时候，一定要把内经这一段搞明白了。再有一个群体就是男性前列腺疾病，像前列腺炎，前列腺增生，其实摸它的脉象在尺部，并且肯定是沉而实，这就非常好解释，这也是少阴内寒证，前列腺疾病在查体时发病率在官方统计中排第一，这个群体是非常大的，如果认识到这是一个少阴寒证，那么处置起来就非常简单了，前列腺疾病像前列腺炎，这是一个世界性的难题，但从中医的角度这就不是一个大问题，慢性前列腺炎前列腺增大在中医手上这都是比较好解决的问题。我们继续说阴盛，阴盛则阳虚，表现恶寒肢冷，泄泻，水肿，舌淡苔白或青紫，脉滑。脉象在《难经》中这样说：脉象浮之沉小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。就是浮取是小脉，沉取是实大脉。在脉象上面如果阴更盛出现阴盛格阳时，那脉象是脉洪大无力，那么我们须作出判定的是此时内真寒，格阳于外，出现外假热而喜衣被，出现真寒假热，那么我们需要鉴别的是什么？热是假热而喜衣被，渴而不欲饮，手足躁动不安而神清。
下面再说一下阴虚，指的是阴津不足，津液亏损症候。阴虚生内热，证见手足心热，低热，午后潮热，消瘦，盗汗，口燥，咽干，尿短赤，舌红少苔或无苔，脉沉细，但是比较没劲。在临床阴虚可见其他的证型，比如说阴虚头痛，肺燥，喉痹，消瘦盗汗，萎证，阴虚阳亢，发热，火亢等。在临床当中中医讲究不偏不倚，中医调阴阳，使其不盛不衰，这是应当遵守的，阴虚此证在临床不是太多，因为现在输液的太多了，以及夏天的冷饮空调等使阴虚的人不是太多，但是能够见到。在临床我们应胆大心细，不要看现在扶阳派，火神派这么时髦，我们不能去追风，在临床当中面对疾病应先辩证，辨病，先诊断，诊断是什么，然后再治疗。现在中医最欠缺的是辩证这块，现在很多中医都不会辩证，辨病，只会跟着西医屁股跑，人家把高血压分几型，官方的中医都是这么搞的，把中医的精髓都失去了。
下面讲条文的东西如何与现实相应。
83条：咽喉干燥者，不可发汗。咽喉干燥指阴液不足，三阴经都上挟咽喉，灼伤咽喉，北方天气干燥，天气干燥风沙大，慢性咽炎很多，慢性咽炎算不上一个咽喉干燥。慢性咽炎遇到太阳证不能用麻黄汤，肾阴虚咽干也不能发汗，因此一定要问清肾阴虚盗汗，脉沉细，舌红少苔。假定没有这些情况，慢性咽炎一般都没有阴虚，而是阳虚，阳虚水寒不能上承滋润。
84条：淋家，不可发汗，汗出必便血。指阴亏，下焦蓄热，经常遇到湿热下注，男性泌尿系统及女性泌尿生殖系统的毛病。为什么说这条，前面提到慢性前列腺炎，前列腺增生，这些人按规定说归属于淋家，如这样归属遇到太阳伤寒也不能发汗。女子子宫肌瘤，卵巢囊肿，不育不孕，真正下焦蓄热不多，下焦本身就是寒。我们判定一定要参照它的证，它的舌和脉象。前列腺疾病和女性的一些疾病是比较好解决的，关键是辩证要正确。84条这个下焦蓄热按条文讲判断出下焦蓄热，阴液亏虚，不可发汗。
85条：疮家，虽身疼痛，不可发汗，发汗则痉。 (疮家，虽身疼痛,不可发汗,发汗则痓)。疮随着社会的发展增加，糖尿病与疮疡相对应，现在糖尿病很多，而且相对不好治疗，糖尿病足导致截肢的患者很多。糖尿病足在不同的时期证不同，比如发病初期为一个阳明热证；中期为气血两虚，调整一下问题就不大了；糖尿病足则是阴阳两虚，很难调整，用药时很困难。在糖尿病足已是阴阳两虚很容易出现伤寒证，不要轻易用汗法。
86条：衄家，不可发汗，汗出，必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。碰到出血较多是上火，如几天没睡觉，几天没喝水，喝白酒，吃羊肉等导致的上火。上火的人与营血亏虚的人很容易鉴别，营血亏虚的任脉细数无力，上火的人脉浮大。
87条：亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。指气衰血虚，现在各种贫血都归属这类，有些贫血的人有阳虚，血虚，这类病人不要轻易用汗法，因为汗血同源，学本身不足，发汗后会更不足。
88条：汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。阳虚自汗，汗法伤阳导致阳虚加重。
89条：病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。指阳虚有寒的病人出现沉迟涩的脉象，病人有寒，寒是畏寒的意思，发汗会造成畏寒加重。我们在临床中遇到虚寒的患者未必不可以用发汗，以后我们会讲到麻黄附子细辛汤，麻黄附子甘草汤就可以用来发汗。
50条：脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。沉迟细的，阳微，阴津不足。
49条：脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重，心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。 太阳证误下，导致里虚，辩证正确，有里虚，就不要发汗。
下面为熊猫老师回答提问。
问题一：男性的，膀胱，前列腺，女性的生殖系统，子宫肌瘤，卵巢囊中的，下焦蓄热的，其病机都一样嘛？具体怎么处？
利湿的东西都是可以用的，但是随着病情的迁延，这种湿热就不见了，尤其现在消炎药用的比较多，消炎药基本上都是苦寒的，迁延下来以后，往往过上几个月以后，它转成慢性湿热就很少见了，大部分人都是刚才说的“邪遇寒则凝”，其实前列腺炎也好，前列腺增生也好，它们不就是一个阴成形的东西吗？它已经成形了，郁结在那个地方，生殖系统的子宫肌瘤，卵巢囊肿，就是气血郁积在那形成的东西，在这个郁积的过程中，我们需要考虑的，第一个是寒，邪遇寒则凝，这种凝表现为一种郁结，活血化瘀是一个比较表层的东西，其实把下焦的阳气补上去以后，邪遇寒则凝，遇热则通，一遇热了，它自然就好了这时候补下焦元阳的方法往往比活血化瘀见效快的多；第二点，造成这种淤的条件还有一个是气，气息的推动无力，在温阳的同时一定要看一下气的情况，气虚的加一些补气的药，还可配合一点活血化瘀的药。在临床中，男性的前列腺，女性的生殖系统都是肝经循行的部位，加一些疏肝气的东西也未尝不可。
问题二：颈椎病有什么好的治疗方法？
颈椎病的群体现在非常大，过去说是老年以后的病，现在已经普及到小学一二年级的学生，对颈椎病的病因现在还不是完全清楚。我设计了一个专利枕头，在设计这个东西的时候是从生活姿势上来解释颈椎病的，一是白天长期低头的职业，另一个是人睡觉的姿势不对，睡觉时脖子是悬空的。但是那个东西在申报专利的为什么那样报？因为这样才符合官方的观点，这样才能接受，假定我们用中医的观点来解释，肯定人家是不会接受的，但是白天长期低头加上晚上睡觉姿势的不正确，那种扁平枕头是不合适的，因为那是悬空的，这样导致颈椎的慢性损伤，尤其有一部分人颈椎已经变直出现后弓了，那么这个睡觉的姿势是必须矫正的，因为到目前为止，出去我的枕头可以矫正颈椎变直和后弓，其他方法都纠正不了，这是一个比较简单的手段。
按我们中医来解释颈椎病，其实后背是督脉和太阳经，督脉统一身之阳，太阳主一身之表，那么颈椎病实际上是一个阳气的损伤，它和着凉受风有直接的关系。在具体的治法上面，在网站上有一个颈椎病专题，那上面介绍了两种姿势，两种东西都是我的东西吧，可以去看一下，在具体用药上面，不是很好谈。因为颈椎病千姿百态，颈椎病所引起的症状特别多，临床误诊也特别多，出现各种各样的情况，解决方法也不一样，但是总的说葛根汤是一个不错的方子，但是在使用的过程中，要看是否存在麻黄的禁忌证，或者干脆就用桂枝加葛根汤，这个方子还是很好用的，还有在治疗颈椎病的时候，葛根绝对不能少于30g，少于30g没有效果。
问题三：化下焦的寒具体用什么药呢？
就是用扶阳的，现在中药学管它叫温里药，指的是附子、肉桂、干姜、小茴香、吴茱萸、川椒，这个方子真的不好说，因为中医特别强调天、时，就当时的具体情况，不是说什么方子就是治什么病的。
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