伤寒名家系列之四----许叔微
许叔微,字知可,宋代真州(江苏仪征)人,曾寓居毗陵,生于元丰三年,绍兴二年中进士,人称许学士.卒于绍兴二十四年.许叔微出生于贫寒之家,十一岁时父亲死于时疫,母亲哀伤过度,得气厥之疾,又被庸医误治而死,百日之内,父母双亡.许叔微痛感"里无良医",致使双亲"束手待毙",所以"及长成人,刻意方书,誓欲以救物为心."三十岁时,他已是高明的医生了.凡病者,不论贫贱,诊候予药,不受其值,所活之人不可胜数.
许叔微对<伤寒论>很有研究,在张仲景六经辨证的基础上,着重发挥阴阳表里寒热虚实八纲辨证,八纲之中尤以阴阳二者为总纲.这不仅助于进一步阐明张仲景辨证论治精神,而且对后世的临证应用,尤多启发.他著有<伤寒发微论>二卷,<伤寒百证歌>五卷,<伤寒九十论>一卷.
到晚年,许叔微取平生已试之方,及所得新意,录以传远.撰成<普济本事方>十卷,全书分病症为二十三种,收方三百有余,方后附记治验病例,以及对病理,方药的分析评论,多有发明.据说叶天士后来,就是由这本书而登堂入室的.且叶也著有<本事方注解>. 许叔微<伤寒九十论>,为中医的最早期的医案因其言简而意深,学医者因其难解而不重视之,其实此书大有深意,不可草草读过,否则就是入宝山而空手归也.兹摘录几则,作为伤寒名家系列的结尾,若要详读,请找原书.
一.辨桂枝汤用芍药证第一
马亨道,庚戌春病发热,头痛,鼻鸣，恶心，自汗，恶风，宛然桂枝证也.时贼马已破仪征三日矣,巿无芍药,自指圃园,采芍药以利剂.一医曰:此赤芍药耳,安可用也?予曰:此正当用,再啜而微汗解.
论曰;仲景桂枝加减法,十有九证,但云芍药,<圣惠方>皆称赤芍药,孙尚药方皆曰白芍药.,圣惠方>太宗朝翰林王怀隐编集,孙兆为国朝医师,不应如此背戾,然赤者利白者补.予尝以此难名医,皆愕然失措.
二. 桂枝加厚朴杏子汤证第三
戊申正月，有一武弁在仪征为张遇所虏，日夕置于舟艎板下，不胜跧伏，.后数日得脱,因饱食解衣扪虱以自快,次日遂作伤寒.医以因饱食伤而下之,一医以解衣中邪而汗之.杂治数日,渐觉昏困,上喘息高.医者怆惶,罔知所指.予诊之曰:太阳病下之,表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏子汤,此仲景法也.医者争曰:某平生不曾用桂枝,况此药热,安可愈喘?予曰:非汝所知也.一投而喘定,再投而濈濈汗出.至晚身凉而脉已和矣.医者曰:予不知仲景之法,其神如此.予曰:仲景之法,岂诳后世也哉!人自寡学,无以发明耳.
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