伤寒论表解
伤寒论表解太阳病篇 纲要->太阳病分类 太阳病纲要太阳病本证太阳兼变证太阳类似证小 结单元测验 太阳提纲证太阳病分类辨阴阳病性辨病程传变单元练习 太阳提纲证辨阴阳病性辨病程传变单元练习太阳病分类当风则恶,无风自安,为恶寒之轻者。 此为脉浮缓。 中音仲。此之中风与内科杂病中风不同。 寸关尺三部脉俱浮紧。 太阳温病误用辛温发汗所致之变证,非温病学风温病。 二便失禁。 用灸、熨、温针等火法治疗。 音赤纵。即抽搐。 [原文]太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 (002)[提要]太阳中风定义 [释义] 太阳中风证定义表解太阳病脉浮 头项强痛 恶寒(1) 中风表虚证发热 汗出 恶风 脉缓(2) [注家]章虚谷 陈修园[原文]太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 (003) [提要]太阳伤寒定义 [释义] 太阳伤寒证定义表解太阳病脉浮 头项强痛 恶寒(1) 伤寒表实证或已发热 或未发热 体痛呕逆 脉阴阳俱紧(3) [注家]陈修园 柯韵伯
[原文]太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧者如惊痫,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。 (006) [提要]太阳温病定义及误治后变证 [释义] 太阳温病定义及其误治变证表解太阳病脉浮 头项强痛 恶寒(1) 温病辛温误汗--风温(自汗 身重 嗜睡 息粗 语言不利等) 误下--小便不利,直视失溲发热而渴不恶寒(6) 误火--发黄 惊痫 瘛疭 [注家]医宗金鉴 尤在泾
[鉴别]证候鉴别 阳明病篇->纲要->阳明提纲 阳明病纲要阳明病本证阳明兼变证阳明病辨证小 结单元测验 阳明提纲病因病机临床脉证单元练习 病因病机临床脉证单元练习阳明病提纲胃家,概含胃与肠。胃家实,意指阳明胃肠邪气盛实。[原文]阳明之为病,胃家实是也。[180) [提要] 阳明病提纲 [释义] 阳明病提纲证表解阳明病胃家实大肠小肠皆属于胃,胃家泛指阳明胃肠 邪气盛则实,邪入阳明,化燥化热,亢盛于里燥热炽盛,无形则为经热证,有形而成腑实证 [注家]章虚谷 柯韵伯 尤在泾 余无言 方有执 ->阳明病篇->纲要->临床脉证 阳明病纲要阳明病本证阳明兼变证阳明病辨证小 结单元测验 阳明提纲病因病机临床脉证单元练习 阳明提纲病因病机单元练习阳明临床脉证据五行学说,脾胃属土。土之方位属中央,而脾胃居中焦,故曰阳明居中主土。[原文] 问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(182) [提要]阳明病外证 [释义] 阳明病外证表解外证---反映于外的证象
身热---里热炽盛 蒸腾于外
汗自出---里热迫津外泄
不恶寒---无太阳表证
反恶热---里热太盛而致患者有恶热之感 [注家]医宗金鉴 柯韵伯 汪苓友
[原文]伤寒三日,阳明脉大。(186) [提要]阳明病主脉 [释义] 阳明病主脉表解伤寒---此指广义 三日---约略之辞邪热亢盛于里脉大 洪大滑数---经热证阳气鼓动于外沉实有力---腑实证 [注家]医宗金鉴 钱天来 尤在泾
[原文] 问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。 (183) [提要]阳明初感见证及辨证要点 [释义] 阳明初感见证及辨证要点表解恶寒特点:时间短暂,程度轻浅,可以自罢。恶寒机理:初感外邪,阳气内郁,热势未盛。 [注家]汪苓友 柯韵伯 周扬俊
[原文]问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒, 二日自止,此为阳明病也。 184) [提要]恶寒自罢的原因 [释义] 恶寒自罢的原因表解阳明主燥居中主土邪聚于胃,悉从燥化---恶寒自罢 [注家]医宗金鉴 柯韵伯 少阳病提纲头昏而眼花。[原文]少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。(263) [提要]少阳病提纲 [释义] 少阳病提纲证表解少阳病基本病机:邪在少阳,枢机不利 病理特征:胆火上炎燥热炽盛,无形则为经热证,有形而成腑实证 [注家]柯韵伯 少阳病篇 本证 小柴胡汤证 少阳病纲要少阳病本证少阳兼变证少阳病转归热入血室证小 结单元测验 小柴胡汤证柴胡汤运用柴胡禁忌证单元练习 柴胡汤运用柴胡禁忌证单元练习小柴胡汤证发热恶寒交替出现。 苦,作动词用,即患者苦于胸胁满闷不适。 音义同默默,即神情默默,不欲言语。 喜,爱好;此处引申为意欲。喜呕,即欲作呕吐。 此指木邪乘土之腹痛,病变在胆,其位较高;痛在腹中,其位在下。故云“邪高痛下”。[原文] 伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。096) [提要]小柴胡汤证治 小柴胡汤证治表解伤寒中风五六日四大主症往来寒热----正邪相争胸胁苦满----少阳气郁心烦默默----火郁不发喜呕不欲食--木邪克土邪入少阳枢机不利 小柴胡汤七或然症或胸中烦而不呕---郁热扰心或渴---郁热伤津或腹中痛---脾络失和或胁下痞硬---少阳经气郁滞或心下悸小便不利---饮邪内停或不渴身有微热---表邪未尽或咳---饮邪犯肺 [注家]方有执
[原文] 血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。(097) [提要]少阳病因病机及转属阳明证治 少阳病因病机及转属阳明证治表解内因---血弱气尽,腠理开外因---邪气因入病机---正邪分争病位---结于胁下小柴胡汤服汤后渴者---转属阳明---随证治之 [注家]方有执
[小结]少阳胆火内郁证治
基本病机:邪入少阳 枢机不利
病理特征:胆火内郁 少阳气滞
临床脉证:往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦喜呕 脉弦 基本治法:和解少阳 宣畅枢机
基本方药:小柴胡汤
[案例思考]动画教学>少阳病篇->纲要->少阳治禁 少阳病纲要少阳病本证少阳兼变证少阳病转归热入血室证小 结单元测验 少阳提纲少阳治禁单元练习 少阳提纲单元练习少阳病治禁
[原文] 少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(264) [提要]少阳中风禁吐下 [释义] 少阳中风禁吐下表解少阳中风两耳无所闻--胆热上蒙清窍目赤----胆热循经上炎胸中闷----少阳经气郁滞心烦--木火扰心和解少阳----小柴胡汤禁吐下误治伤正---悸而惊 [注家]汪苓友 成无己
[原文] 伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。265)
[提要]少阳伤寒禁发汗 [释义] 少阳伤寒禁发汗表解少阳伤寒头痛---胆热上蒙发热---邪热外蒸脉弦细--少阳邪郁和解少阳----小柴胡汤禁汗误汗--转属阳明---谵语,烦而悸 [注家]喻嘉言 成无己:教学->少阳病篇->本证->小柴胡汤证 少阳病纲要少阳病本证少阳兼变证少阳病转归热入血室证小 结单元测验 小柴胡汤证柴胡汤运用柴胡禁忌证单元练习 柴胡汤运用柴胡禁忌证单元练习小柴胡汤证发热恶寒交替出现。 苦,作动词用,即患者苦于胸胁满闷不适。 音义同默默,即神情默默,不欲言语。 喜,爱好;此处引申为意欲。喜呕,即欲作呕吐。 此指木邪乘土之腹痛,病变在胆,其位较高;痛在腹中,其位在下。故云“邪高痛下”。[原文] 伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。096) [提要]小柴胡汤证治 [释义] 小柴胡汤证治表解伤寒中风五六日四大主症往来寒热----正邪相争胸胁苦满----少阳气郁心烦默默----火郁不发喜呕不欲食--木邪克土邪入少阳枢机不利小柴胡汤七或然症或胸中烦而不呕---郁热扰心或渴---郁热伤津或腹中痛---脾络失和或胁下痞硬---少阳经气郁滞或心下悸小便不利---饮邪内停或不渴身有微热---表邪未尽或咳---饮邪犯肺 [注家]方有执
[原文] 血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。097) [提要]少阳病因病机及转属阳明证治 [释义]少阳病因病机及转属阳明证表解内因---血弱气尽,腠理开外因---邪气因入病机---正邪分争病位---结于胁下小柴胡汤服汤后渴者---转属阳明---随证治之 [注家]方有执
[小结]少阳胆火内郁证治基本病机:邪入少阳 枢机不利
病理特征:胆火内郁 少阳气滞 临床脉证:往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦喜呕 脉弦 基本治法:和解少阳 宣畅枢机
基本方药:小柴胡汤
[案例思考]
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