拜师学艺！
由汶川地震简谈中医情志致病2008年5月12日北京时间14：28四川省汶川县8.0级的大地震，死亡人数达8万多，是史前都少有的大灾难。全中国人民乃至全世界人民都众志诚城，抗震救灾……
在地震过后的一个多月，我在临床上看病开出的处方中，升陷汤的使用频率明显大增，因此我不得不说一下自己的一点观点，不足之处希望同行赐教！谢谢！
祖国传统中医学认为，五行对应五志，情志过及，就会伤害到人体的五脏：忧伤肺，思伤脾，恐伤肾，怒伤肝，喜伤心。
为何大地震后会肺病会多发呢？这主要就是因为地震之后引发了人们的忧虑，过及之后就会伤及肺的宣发功能，导致人体气机运行失调。有的病人常年积累下来的忧虑情绪，一经这种大灾难激发就立刻产生共震效应，诱发肺病，因此导致人体中气下陷，肺气虚弱。
这种肺病的伤害主要以伤及肺气为主，因此临床上升陷汤或补中益气汤的使用频率会明显增加。虽然病人表现出来的症状各不相同：有的头昏眩晕，有的胸闷不适，还有的咳嗽，虚劳等。无论出现什么症状不管，中医治人为主，不是治病为主。其脉像都是相似的：右手寸脉沉细为主，余脉无特别之处。这就是升陷汤和补中益气汤的脉证，这也就是中医所说的异病同治，殊途同归，无论你的身体表现各异，这主要是体质不同使然，都可以用这种方法平衡你的身体，只要阴阳平衡，则身体恢复健康。临床上大量使用，疗效都很明显！病案太多，此不作详细介绍。
这种情况发病，如果病人哭泣出来就可以发泄掉心中的忧虑，疾病就可以不治自愈了！
无独有偶，忧伤肺病除外，这久临床上更多见的就是肾病。道理跟上文类似，这主要是因为大地震之后人们的恐惧和害怕影响了肾的封藏功能，伤及人体阳气，命门之火受损。这里我也碰上好几个不同症状表现的病人，其脉像都以右手尺脉沉细弱为主，余脉无特殊。四逆汤或干姜附子汤加减，疗效非常明显。现举一例如下：
何桂仙，女，农民，40岁，墨江文武乡丫口村新抚寨，2008-6-21
舌脉：淡白舌，薄白苔，舌小；六脉皆沉细，尤其双手尺脉沉细弱为主。
主诉：少腹疼痛，胃脘不适。
现病史：（略）。
治则：回阳救逆，温通心阳。
方药：白通汤加减：
制附片60g（开水先煎2小时）
干姜30g 肉桂20g 炙甘草40g小茴香15g
续断30g 枸杞20g 细辛15g 巴戟天30g
菟丝子30g
另加生姜30g，葱白四茎。
叁付，开水煎服，日三至四次。继观！
2008-6-28．复诊，主诉全身轻松，脉像双沉细，余脉略细，但明显好转，中取便可。
治疗：四逆汤加减而愈。
我为何要单独写此医案，因为这个医案很有代表性，病情虽然不轻，但不是很难治疗的病种。2008-6-21，此乃夏至日，夏至前后是一年之中最热的时令，可是病人的身体却正好相反：身体冷若冬至。如果我没猜错的话，此病若不是及时治疗，恐今年冬至前后可能发生大病，救治不易。这是一个逆证，治疗及时，可免后顾之忧。
同时此病人也是我很久以前的一个老病号，本次治疗，我记忆犹新，以前给予的治疗也是四逆汤加减而愈。他家老公一来到我处就说她妻子就是要吃附片病才会愈，以前都是我开的药治愈的，想不到诊病之后果然如此。处方开出之后，我还顺便问了一句：是不是睡觉之屋长年不见阳光？患者感到吃惊：这种情况我怎么都知道。来诊几次同样的舌脉都属于阴证，肯定与居室有一定的关系，这种情况我碰到好多例了，不然我也不会随便发问的。
长年累月居住在阳光照不到的地方，人的体质必属阴寒，临床上只有用附片为主以温阳祛寒方可见效，这就是刘力红前辈所言的中医开药开的是时间。你是冬天的身体，我只能开夏天的格局才能平衡其身体。附片正好就像太阳一样照下去，从人体的下焦一直暖通全身。以前我的上师说中药可以改变一个人的性格，当时我还怀疑，后来才明白，真的可以做得到。长年居住于阴暗潮湿的环境下，人的性格多忧郁，不喜运动。这种情况下滋生的疾病，最根本的治疗方法就是更换向阳的住所，不用吃药疾病慢慢就可全愈。这也可以说是中国传统文化之中的风水学在诊疗疾病中的应用，其实也没什么玄妙的，只是我们对这些道理不明。只要道理清楚了，应用起来还是很轻松很有效的，中国传统文化就是这么好玩，钻进去其乐无穷，在门外，感到玄糊。
另外，夏至前，我在临床上还看到过很多夜晚出汗的病人，我认为只要舌脉无大碍，这种情况可以说连病都不是。为何呢？——夏至是一年之中最热的时令，人体寒邪向外散发，这本是很正常的事。只要过了此时，气的运动就会下降，阳气就会转入收藏，立秋之后正式入里，直到冬至阴胜至及才阳生，这是一个物极必反的转变，气的运动就是这样成圆形的，生生不息，阴升阳降，地气上升，天气下降，才能形成生命。——如果没有阴阳之气的生化运动，则无生命存活的条件，万物皆将消失。在所有这些星球中，到目前为止，人类知道的也仅只有地球才具有这种阴阳的运动变化，其它星球上都没有，所以地球上才存在生命。
冬至为阳热降极而升之时，夏至为阳热升极而降之时。夏至之后，必以小暑，大暑之热，然后降；冬至阳升，必经小寒，大寒之寒，然后升。升降的范围大，则由升降而生的圆运动的中气足，所以夏极热，冬极冷的地方的人特别聪明。
言归正传，接着说情志影响人体脏腑的机理：忧伤肺的机理上文已说；恐伤肾，因为恐则气下，气血向下流，所以恐惧之后一般人的面色苍白，有的人会一时就双脚无力，甚至小便失禁；久思伤脾，中医认为，脾主运化，升清，长期过度的思虑，人的气血多集中于上焦和脑海，有的人会出现头昏沉不适，如此则中焦失养，脾的运化功能受累，则人就不思饮食，讨厌油腻的食物，只要调节此情志，很快气血流动正常，人的食欲就会恢复了；怒则气上，气血向，“怒发冲冠”，有的人血压一下子就会高起来，脸色赤红或是发青，红则为火，火由怒起，青乃肝之本色；喜则气血全涌上焦，加重心脏负荷，久之气血上下失衡，心脏受累，容易出现西医所言的冠心病，动脉硬化，心率不齐等病。
根据五行相生相克的理论，五行与情志相合同样相生相克，古代医家早有记载。只是我水平有限，现在临床上尚未试过，主要也就是理不明，所以正在钻研，有待自己验证。
总之，宇宙大宇宙，人体小宇宙，天体任何一个微小的变动都会对人体这人小宇宙产生影响，同时人体的形为过及同样会对地球造成伤害，当人类过分地破坏地球的环境时，地球轻轻一动就会给人类造成很大的伤害。这种和谐是相互的，爱的传达同样是相通的！
另外，对于受灾的人们而言，妻儿离散，无家可归等心理伤害可能是终生都难擦去的阴影，这也是一个很严重的心理问题。
周炜孝
2008-7-1于普洱墨江
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