扶阳益髓丹在虚损病中的应用
本人自拟扶阳益髓丹治疗慢性虚损性疾病取得了较好的疗效，特与大家分享。扶阳益髓丹：鹿茸、龟板、人参、胎盘、附片、干姜、肉桂、甘草。
鹿茸、龟板：生精补髓，强筋壮骨；人参、胎盘：大补元气，养血益精；附片、干姜、肉桂。甘草：扶阳补火，温中散寒。本方对因精气亏损，阳气虚弱而致的各种慢性病疗效显著。
病例一：[狐惑（白塞氏病）]
刘某某，女，52岁，2007年7月9日初诊。患者患口腔溃疡二十多年，严重时下阴、眼睛均糜烂，（西医诊断为白塞氏病），用药无数，多方治疗无效，身心甚为痛苦。
诊见：体形较胖，常年感冒不断，终身操劳，时有心慌、胃嘈杂、腹胀、便秘，筋骨酸痛、浑身无力等，喉咙沾不得半点辛辣刺激性食物，终年不敢吃燥辣食物，舌红质暗，苔白腻，脉微浮略硬，按之无力。两大拇指甲印偏小，余八指无甲印。辩证体质偏寒，属精气亏损，脾肾阳虚，阴火上浮。治则：补精气，温脾肾，摄浮火。用扶阳益髓丹加味治之。
处方：鹿茸20克、龟板50克、红参20克、胎盘50克、炮附片40克、干姜30克、肉桂20克、黄芪30克、白术克、苍术克、淮山40克、茯苓30克、枳实20克、当归40克、川芎30克、田七20克、琥珀20克、枸杞40克、制首乌40克、淫羊藿30克、骨碎补20克、菟丝子30克、煅牡蛎30克、黄柏50克。
尊重患者意见做水丸，口服，一日三次，每次20克。
2007年8月9日二诊，患者服约半月，诸证大为好转，惟大便结燥加重，遂原方减去苍术、骨碎补、茯苓，红参，加西洋参50克、大云30克、番泻叶50克。服法如前。
自从服丸药后，身体一天天好转，（后又跟了几副丸药，处方大同小异，患者自己减为一日服药一次），去年冬天体质增强，感冒大减，口腔溃疡基本未发，喉咙可接受一般辛辣刺激性食物，各种症状均大有好转。
2008年6月9日，患者从成都专程回宣汉来我处复诊配丸药，述其口腔溃疡一直未发，在成都时唯口唇常觉刺痛，吃了十瓶知柏地黄丸后刺痛消失，但又容易感冒了。本属阳虚偏寒体质，用知柏地黄丸泻阳，阳气一弱，体质便下降，容易患病了。经云：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”可见阳气对生命、对人体健康是多么重要。我在临床中发现，患者用附子一久往往出现口舌刺痛，还有妇女容易出现停经，这是附子毒性作用，所以附子久用应慎重。特提出来供大家参考，以期引起注意。
诊见舌质正常，苔薄白略湿，脉略沉，自述有时夜间小腿抽筋，天天都吃钙片。牛奶，甲印未改变，口腔粘膜完好无损，有时即使上火口腔溃疡亦没发过。
治疗：从西医来说，白塞氏病是一个容易反复发作的顽固性疾病，不可一时好转而掉以轻心；从中医来说，精气亏损、体质虚寒的治疗亦是一项长期的工程，不可随便改弦更张。二诊方去鹿茸、附片，做水丸。服法一日一次，一次20克。
病例二：[腰椎间盘脱出]
牟某某，男，40岁,建筑工人，2007年6月15日初诊。因工作中弯腰用力而闪腰，疼痛难忍，腰不能直，经宣汉县中医院CT检查，腰5骶1椎间盘脱出，给予牵引20天的治疗，另开了一些活血、止痛药。治疗后腰痛略有好转，已能直腰行走，但稍用力即痛，后又作穴位注射，局部封闭，当时有效，管不长久。
余诊之脉沉缓，舌略暗，体形中等，双手甲印显示为偏寒体质。腰为肾之府，脊为督脉循经之地，督脉起于胞中，为肾所主。俗云：“人上三十无少年，”经云：男子“五八肾气衰，”是说人过三十岁后身体就开始退化,四十精气就逐渐亏损了，肾中精气一亏，腰就极易受损。本已不足，所以治标之法当时有效，管不长久。治疗应从补益精气的治本之法着手，才能达到长治久安的目的。
患者体质偏寒，脉略沉，属肾阳不足，精气亏损，治用补元气，生精血，益精髓，强筋骨之法，用扶阳益髓丹加味。
处方：鹿茸20克、龟板40克、红参20克、胎盘50克、炮40克、干姜30克、肉桂20克、甘草10克、淫羊藿40克、骨碎补30克、杜仲30克、莬丝子30克、牡蛎40克、枸杞30克、制首乌30克、山药40克、白术30克、苍术20克、茯苓30克、枳实30克、黄柏30克、当归30克、川芎30克。炼蜜为丸，每丸重20克，一日二次，一次一丸。
该患者服药一剂，腰遂不痛，照常劳动，至今未犯。本人用扶阳益髓丹加味治愈多例腰痛（腰椎间盘脱出，腰椎骨质增生等），患者可保持长期不复发，达到临床治愈。但也要注意摄生保健，勿过劳等。
病例三 [闭经]
师某，女，33岁，2007年11月4日初诊。患者月经停闭半年多，头晕失眠，体形微胖，舌微淡苔薄，脉略数无力，两大拇指甲印偏小，余八指无甲印。诊为偏寒体质，肝肾精血亏虚导致闭经。治以补肝肾，益精血，扶元阳。
处方：鹿茸10克、红参30克、胎盘80克、龟板50克、制附子40克、干姜30克、肉桂20克、甘草10克、枸杞50克、制首乌50克、当归80克、川芎50克、熟地50克、白芍50克、菟丝子50克、苁蓉50克、锁阳50克、黄芪50克、粉葛50克、黄柏50克。炼蜜为丸，每丸重20克，一次一丸，一日三次。
2007年12月13日二诊，头晕失眠好转，甲印略长，余同前。治以益精髓，补气血，活血通经。
处方：鹿茸15克、红参30克、胎盘80克、龟板50克、菟丝子50克、枸杞80克、黄芪100克、白术80克、山药100克、莲米100克、茯苓50克、当归80克、川芎50克、白芍50克、生地50克、鸡血藤50克、山楂50克、红花30克、甘草20克。炼蜜为丸，每丸重20克，一日三次，一次一丸。
2008年6月13日因安节育环后三天仍有微量出血来我处就诊，自述月经已来四个月了，至今一直正常。
现在三、四十岁的妇女闭经的多起来了，二十几岁的也有，四十左右的最多，值得重视。原因很多，其本则是肝肾精血损，精气不足。
四川省宣汉县西街245号 636150 谢谢，学习了
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