下面是我填的问诊单，就是脉象不太知道。现在多发生神经炎的症状比较厉害，痛得厉害，非常痛苦。谢谢网友们的信息，最近扎了几次针炙，感觉稍好一些。
1、请详细填写下列条目性别：男
生辰（生日，必填）：1965.6.04
籍贯（或居住地）：北京婚否：已婚职业：工程师身高： 172cm
体重： 45kg
腰围： 2.1尺肤色（请描述皮肤是什么颜色）：黄主要症状（请详细描述，以便先生诊断）：自从06年5月起，始右足心痛，接着串到双足、双腿。症状是：
1. 手足麻木刺痛（主要是双腿，手现在也已渐有麻木感），手指、足趾的刺痛、蚁行、烧灼样等异常感觉，不能握物(触物即麻木剧痛)，痛不可忍，手足无力。
2. 皮肤光滑菲薄或干燥起裂。－变薄处，呈透明，下面似有水，抓破后果然流水，无色，久不结痂；－皮肤粗糙，从脚上开始现在已经粗糙到大腿皮肤）；指（趾）甲松脆、角化过度（脚指甲现已变成灰指甲，剪指甲时指甲成粉末状往下掉）。
3. 脚趾肿胀苍白（略有些肿，不太明显）。
以上基本上是多发性神经炎的症状。
西医病名： poems综合症
POMES意思是：
P: 多发性神经病(Polygneuropathy)
O: 脏器肿大(Organomegaly)
E: 内分泌病(Endocrinopathy)
M: 蛋白(M-protein)
S: 皮肤改变(Skin-changes)。
取其英文之首字母,称为POEMS综合征。
目前我占了其中的三样：
P多发性神经病: 呈进行性、对称性感觉、运动损害，从四肢远端向近端发展，觉麻木、疼痛、乏力、软弱、肌肉逐渐萎缩。双小腿破处久不结痂。
M蛋白和骨髓异常: 血中出现M蛋白，为IgG型, 目前IgG为2450，正常指标是1600以下。
骨髓象显示：浆细胞增生，目前为6.5％，正常为5％以下
S 皮肤改变: 常见皮肤色素沉着，皮肤粗糙、变硬、指甲变白
另外，还有极轻微的水肿。有时手或脚稍微有些肿，但不厉害，有时根本不明显。是否长期用过激素：是是否大量用过消炎药：是是否做过内脏手术：否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充）脉（左）：78次/分脉（右）：78次/分面：黄眼：舌：白苔 ，胖齿：
耳：
目：口： 口苦口干鼻：咽：干、有时干咳胸：
乳：胁：有时胀 痛腹：外阴：心下：头：项：肩：臂：小臂麻
手：麻、凉背：腰：腿：软、皮肤痛
膝： 软 无力足：软，无力，脚底干燥起皮足跟：凉
足趾：凉 （请注明部位）
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择）饮：少 喜温
食：少、食无味睡眠：少 晚12点之前很难睡着大便：稀
小便：少
房事：因病节制
4、请回答身体经常有如下哪些症状身上热但手足凉 烦躁 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 站立觉累
5、七情何者为重 忧郁 思虑 觉得目前的疼痛是多发性神经炎引起的。但目前有三个症状：P（多发性神经炎）、M（M蛋白）、S（皮肤）。不知从何处下手，因为同时血液中的M蛋白也高，查骨髓象，浆细胞也高。皮肤粗糙已发展到大腿。是不是应该首先按多发性神经炎来治？这样的话，M蛋白和皮肤能改善吗？这P、M、S到底是由什么引起的呢？ 我初学中医，不懂。大家帮忙介绍个人来看看。 谢谢各位热心的网友。
为了缓解疼痛，我们开始找一位老中医扎针炙。扎了几次，感觉刚扎完时和第二天疼痛稍有减。其中最有感觉的是秩边穴。每次扎的时候针一进，就感觉有股暖流一直流到脚心，此时两脚感觉最舒服。然后就是大腿后侧，从委中穴开始，依次有三针 （我也不知是什么穴）。我老公最开始有症状时就是脚心痛，然后向上发展，当时总感觉双腿的大筋特别不舒服，就好象这两根大筋又是疼又是灼又是胀的感觉。这三针正好扎的是在这大筋上，扎完后也比较舒服。
我老公这病太少见了，我们也不知应该从何下手。现在扎针炙，希望能先止痛。但是接下来应该怎么做呢？请各位高人指点一下。
谢谢！ 此证为脉痹！ 原帖由 孤独郎 于 2008/6/27 13:56 发表
此证为脉痹！
我查了皇帝内经。痹论里说寒胜为痛痹，从四时和受邪部位来分又可分为：春－筋痹，夏－脉痹，长夏－肌痹，秋－皮痹，冬－骨痹。请问前辈，为何认为是脉痹呢？回想一下，没觉得在夏季有什么特殊的事件发生过啊。最初是06年5月右脚心痛，曾到处查，查不出原因，总觉得大腿里的大筋不舒服，总想晃一晃，颠一颠，感觉好些。曾经被诊断为不宁腿综合症，但吃药不见效。06年冬天因病总不见好，心中烦闷，夜不能寐，且身上总觉得热，整个一冬天都睡在地上，且右腿总伸在被子外面，总觉得这样才舒服一些。随后一发不可收拾。这种疼痛、灼痛、胀痛、麻木的感觉，从脚传到小腿，再传到大腿，且从一只腿传到两只腿，直至现在皮肤也出现了问题，血中M蛋白增高，浆细胞增高。
请问前辈和各位网友，这是皮痹或骨痹吗？ 口苦咽干胁胀，此少阳风火。大便稀，手足寒，此水寒木郁也。皮肤色素粗糙变硬，为淤血也。白苔胖舌，水湿之证。
愚意，此病从厥阴论治，与柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸，或柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。
[ 本帖最后由 tengel 于 2008/6/30 18:10 编辑 ] 原帖由 tengel 于 2008/6/30 18:09 发表
口苦咽干胁胀，此少阳风火。大便稀，手足寒，此水寒木郁也。皮肤色素粗糙变硬，为淤血也。白苔胖舌，水湿之证。
愚意，此病从厥阴论治，与柴胡桂枝干姜汤合桂枝茯苓丸，或柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散。
基本同意前您的看法。曾于今年5月中旬至6月中旬，服过差不多一个月的类似的中药。现在我没有带方子，记不清是几味药。待我回家后，把方子抄上来。
回复 #38 plfyy 的帖子
五月是什么天？脚心属什么经？
心烦是哪个脏器？
心肾有什么关系？
想想这几个问题，不必回答我。