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2001年11月太和镇曹某，男、49岁。主诉两周前曾外感，去看西医打针吃药后高烧退了，折腾了近10天总算好了，可是每到下午四时左右就有些恶寒发热一阵子,烧得不高37.8度，数天前二胁就渐觉不适，这几天渐渐左腿由腰胯外侧至足踝牵引痛，（依其所说腿部疼痛处均为足少阳胆经循行路线）甚至连打个喷嚏都牵引着痛，晚上痛到不能入眠，弯腰捡东西及负重也不行。心烦、咽干口苦，大便干硬燥结。
临床见；面色青暗，舌尖和两边绛红，苔白，脉弦略实，一息五至。我说；你这外感算好了？是传入里了。他说；我觉得没有头痛肩胛腰背痛，鼻塞流涕，所以认为好了，腰胯腿痛我认为是打屁股针所引起的。我说；你现在是病邪传到半表半里了，就等于还没治好。他说；那医生说不关感冒的事，说我这是坐骨神经痛，还说这病很麻烦，很难治好的。我说；吃二剂中药吧，于是立方：小柴胡汤加味
加味小柴胡汤
柴胡15克 黄芩 9克 半夏 9克 党参 15克 甘草 3克
生姜9克 大枣 12克 桃仁 9克 当归 9克 川芎 9克
桂枝 9克 一剂
次日，曹某来电；昨日一剂药已经好了大半，但今天却仍是大便燥结拉不出。我说；那你按原方加大黄9克后下吧。曹某遵嘱再剂痊愈。
小柴胡汤在仲圣的方剂里是个疗效显著的方剂，在治疗伤寒热病中用于清热，用于六经为和解剂。少阳为枢纽，属半表半里。病邪袭到该经，就会在少阳经循行路线里出现一系列症状。脏腑、经络、气血是一个整体，临床上必须全盘考虑，不容分割。凡符合足少阳经脉循行路线的痛症，投以小柴胡佐活血散瘀之品，往往应手取效。 |
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发表于 2008/6/3 16:54:42
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