如今难得之医案，
如今难得之医案，4秋见弦脉案
刘氏，男，年二十有余，时至仲秋，病口腔溃疡久治不愈而求治于余。脉之两部脉弦滑略数。此乃脾胃素有寒积，郁而化热之象。望其口唇红赤，热象也。舌尖略赤，苔白略黄厚腻。因认定是病根在寒，今已经郁而化热，其四肢多有发凉之症，问之喏。寒积在胃，仲景治以吴茱萸汤，郁而化热，其热在内，治以黄连，故加黄连些许。取其“热郁发之”之义。当时吴茱萸用至十八克，至其抓药之时，店主因看药量过大而不予给药，余教之以一服药分成两服抓，煎药时合二为一即可，有此过程故今日回忆起来吴茱萸用量亦然历历在目。服药后口腔溃疡渐渐减轻，其痛感不似从前之剧烈难耐。前后服用五剂，其溃疡已愈。后提及此时，问及以前所用之药，多以清热为主。此症此象用凉药实属对症，然此乃病之表象。《内经》云：“治病必求其本”。今病本在寒也，故屡用寒药而无效。今治之之法，吴茱萸生姜散脾胃之寒积，佐以黄连清在内之浮游之火，故能获愈。后余每遇脾胃有寒积之象，皆加吴茱萸些许于其中，其效甚佳。是指此时倍感仲景用药之妙，学者应时常读之，思其中之理，不可死看入门之中药教材而欲求得道也。
5 夏见冬脉案
04年暑期，正逢去医院实习，逢一病人。因此人与无所从之师甚熟，故欲试诊。吾好脉学，诊病每能奇中，此师友共知。故师欲以此一试。脉之左部脉沉而滞，故直言曰：此病血痢也。患者与师惊叹无比。何以知之哉？此时盛夏，脉当浮起，今见沉象，沉者冬脉也，其气伏藏焉。气藏则化热，故实热闭聚于内不能发也，故而脉沉。其气趋下，是气血下行。且其气滞涩，气机不利。沉则为血，热迫血下行，其行不利，故气象也在乎血痢。故言之。法当取《内经》“通因通用”之法，方用大承气汤合白头翁汤，不日即愈
回复 #1 佛渡有缘人！ 的帖子
吴茱萸汤加黄连,非精于仲圣用药心法者,不能为也.如此有心人多,则中医前途有望矣! 受教了，可是脉沉为何不考虑到正气不足，不足以是脉洪呢？ 至于某脉主某病之说宜审慎。 初学者，只能稍作意会 第二个案稍有不明白，沉为在里，滞则血郁，个人认为当参考他的表证才能定 再问一句：是你本人的案，还是转载的？转载的给个地址 谢谢 我是门外汉但我坚信中医一定会复兴 见是症用是药的原则，胃寒太过，可用黄连反佐。
页:
[1]