十年难遇的病例!!!
5月16月上午，天极晴朗，连遇两例罕见病例：第一例：田应强男 47岁 农民 主诉，胃痛、胃下垂十余年，解黑大便近二年，食则泻，一日泻十余次，心累、心慌，不敢稍劳，昼则欲睡、夜则难眠（少阴症，旦欲寐）。一身冰冷，夏着重衣，观其神萎、面色无华、步摇、大肉已脱、右上睑下垂（脾虚极）、下睑苍白，腹中雷鸣、骨节作响，舌质淡白、舌体胖嫩、水滑而少苔、六脉沉细无力，唯右关略浮紧，沉取无力。
诊断为三阴并病，一诊处方：炙甘草30干姜25 炮姜12生附子18党参15 白术15
当归10白芍10辽细辛9桂桂10砂仁15小茴香6 葫芦巴10 硫磺5（嚼服） 三付
二诊：己两日未解黑大便、腹泻减为十次许，不感心慌、心累，畏寒也稍减，精神好转，已两晚睡好，自言最明显的是肠鸣消失 处方：乌梅30枚（醋浸）辽细辛9干姜15炮姜10黄恋18 当归9 生附子18 蜀椒6 桂枝10党参 12 黄柏9 小茴香5 山药12芡实10 硫磺5 二剂
按：以该患者之病情，只要经济状况稍好一点，一定会在西医的住院部！所以中医十年难遇也！我与他之相遇，岂非上天眷顾我，也眷顾他么！患者，我之师也！故不敢私之，愿与同行相商而治。
第二例
5月16日上午 周涛 男 31岁 肾结石术后 主诉：畏寒、四肢逆冷、心慌、失眠、白天欲睡（很困） 肠鸣漉漉， 反酸、嗳气、中腹顶胀 ，纳差。 观其夏着重衣，神萎、面色无华 ，舌质淡、舌体胖嫩有明显齿印，中后部有白腻苔六脉沉 唯右关略浮紧 。
处方：炙甘草30干姜30生附子16白术15 党参10 当归10 桂枝10 砂仁15 葫芦巴10 小茴香6 二付
二诊 ：诸症悉已减轻，舌中后部厚腻苔已褪大半，然舌根部仍厚腻、舌尖反现红象，乃以上方加 辽细辛6 黄芩6 黄连3 二付
三诊：今晨着衬衫而来，精神较好，自言畏寒肢冷、反酸、嗳气、腹胀、心慌诸症皆消失，夜间睡眠好、白天不困，食欲也好转，观其白腻苔已全褪，只是舌质略淡。乃处以当归四逆理中汤加附子、肉桂 二付
诊毕，患者谈及病好后将回广东打工，乃问其职业（该初诊即问，我之过也），言锅炉工，我一惊之下立即问他，是否工作时饮大量冷水？他说每天上午就要吃两瓶冰水，我随即恍然。外越热，则内里越寒，复寒之以冰水 ，故夏日而受大寒，因该患者未婚，我先前还怀疑其手淫伤精感寒，今闻之释然。
今日见两例难见病例均已好转，略感欣慰，稍减震灾带来的浓浓的郁闷，复叹冰水横行夏季，“冬吃萝卜夏吃姜”的中医保健常识已无人作理，只好付诸网上，请同道们呼吁，警示大众，功德无量！
[ 本帖最后由 陈利-1971 于 2008/5/25 16:20 编辑 ]
学习了
学习了，谢谢！ 好病案，继续周医生
确实深有意义：冬食罗卜夏吃姜之理，指明了冬夏用药之注意事项，夏天解暑之藿香正气水也全热药也，经曰，北人外寒而内热是也，南人内寒而外热也！ 感谢！又学到一些东西。一同事，咳嗽或气紧一年有余，曾吃了大堆的西药，包括众多抗生素，告知肺炎等，后去中医院看中医，言热咳，吃药又好转，可以一直未见明显好转。
看其舌，白苔、胖大，且周围有齿痕，
是否为内寒，且有痰，水寒射肺，不知是否如此？ ，天气热了，大家什么冰棍，雪糕，西瓜，冷饮等等冰冷的东西不断。可是有几个知道生冷的东西吃多了会有什么后果。这样不生病才怪。现在的城市生活晚睡晚起，工作又紧张。能够健康的活着没几个。大部分处于亚健康状态 续上两病例:
周涛 继服下方 （炙甘草30干姜30生附子16白术15 党参10 当归10 桂枝10 砂仁15 葫芦巴10 小茴香6 肉桂9） 八付后诸症悉除，只是中间有一个小插曲。患者三诊时舌苔已干净，四诊时舌面上又出现少许腻苔，问其是否进食生冷寒凉，答悉遵医嘱，再三问之，忽说这两天身不畏寒，夜间闷热，遂裸身而卧，因嘱其夜卧必覆其腹背，后续服四付诸羌悉除。录此一节，旨在提示，中药的疗效除辨症精准，论治无误外，患者的饮食起居、心理行为对疗效有极大影响，所谓成功在细节是也！ 原帖由 百花堂 于 2008/6/1 19:37 发表
，天气热了，大家什么冰棍，雪糕，西瓜，冷饮等等冰冷的东西不断。可是有几个知道生冷的东西吃多了会有什么后果。这样不生病才怪。现在的城市生活晚睡晚起，工作又紧张。能够健康的活着没几个。大部分处于亚健康状态
说得好！！！！！ 学习了 冬吃萝卜夏吃姜,就是春夏养阳，秋冬养阴！
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