如何把155条，164条鉴别开来
心下痞而复恶寒者，附子泻心汤主之。（155）伤寒大下后，复发汗，心下痞。恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）
两者外证都是心下痞、恶寒，一用“附子泻心汤”攻痞，一曰“表未解也，不可攻痞”，实在不解 155条，为素阳虚而患痞证，其恶寒不为表证，故以附子泻心汤上下分治；164条为新感寒，因下汗而有痞证，当先解表后攻痞，而以解表攻痞先后为治。 故知了解病情的动态发展，询问、倾听病人的叙述，是很重要的。 如此说，“有是证用是药”的“证”应该是病机而不是症状证候了 155条的心下痞而复恶寒汗出者，不是表不解，而是表阳虚，164条是伤寒本该先发汗，后攻里，现在反治，失其序，所以不可攻痞，应当先解表，后攻痞。
页:
[1]