土湿不退，遗精频繁
患者有多年的手淫史，但已戒除三年有余，现在遗精频繁，每月4至6次。观其舌象，舌体比较肥大，边缘有齿痕，舌苔较厚，中部、后部苔腻，中部偶见黄腻。脉微弱，左尺沉而细。睡眠不佳，入睡较难，夜间偶醒。患者有过一年多的中药调理，期间精力有所好转，但遗精依旧。我考虑是水寒土湿，最近给患者用《四圣心源》中的玉池汤，效果不是很明显，而且重用茯苓并加泽泻后中下焦之湿依旧反复而不退，后得知患者夜间起床目热痛，白睛发红，考虑是相火刑金，于是在玉池汤中加半夏、柴胡，后患者睡眠有所好转，但土湿依旧。
玉池汤
桂枝3钱,茯苓3钱,甘草2钱,芍药3钱,龙骨2钱,牡蛎3钱,附子3钱,砂仁1钱(炒研,去皮)
[ 本帖最后由 碳素墨水 于 2008/2/23 13:49 编辑 ] 摘录一段给你参考
人身肝木之气，疏泄不及，则现无汗、尿少、粪难。。。疏泄太过，则现自汗、尿多、遗精、发热、头晕、耳鸣、妇人白带、月经来早等病。疏泄不及者，水中火气不足，疏泄太过者，金气不足也。
《圆运动的古中医学》8页
小建中汤证治本位的意义
梦中矢精者，甲木不降，相火拔根。子半阳生，阳生木动。经脉滞塞，运动不通。阳气郁阻，故疏泄而梦中遗精也。
《圆运动的古中医学》20页
李老说《圆运动的古中医学》的理论和汉唐以后的中医理论是两回事，和现在的中西医结合派更是不同。 下焦寒湿，久郁化热，相火妄动。
苍术 黄柏 砂仁 莲须 芡实 茯神 远志 石菖蒲 桂枝加龍骨牡蠣湯表解處方：桂枝9白芍9生姜9炙甘草6大棗9龍骨9牡蠣9克症狀加味1.傷風吐血夢泄 2.自汗 3.盜汗桑葉104.偏沮(更年期綜合症)酸棗仁15合歡皮155.遗精茯神15辰砂36.夢交 7.遺尿 8.產后血崩黨參12炙黄耆12白朮9陳皮6，歸脾丸12克吞服9.帶下鹿角霜20莬絲子20芡實2010.惊悸黨参10酸棗仁15，後加丹参10桃仁10去瘀11.失眠遠志10酸棗仁1012.眩暈 13.癲狂磁石15龜板1014.昏厥 15.陰冷 16.發熱黄耆40當歸1017.奔豚紫石英1518.暴盲黨参30熟地3019.脫髮白芍改赤芍10附子10黄耆15當歸1020.小兒咳喘紫菀6川貝母321.體倦氣虛黨参10黄耆1022.腰酸骨痛杜仲10牛膝1023.失精無力鹿角霜10龜板10資料來原：金匱名醫驗案精選桂枝加龍骨牡蠣湯2008.2.13處方桂枝四、芍藥四、生薑四、龍骨三、牡蠣三、甘草二、大棗四錢本方即桂枝湯中加入龍骨、牡蠣兩味而成者，載于《金匱要略》。以體力漸趨衰弱，而有不規則的發熱，並有頭痛、目眩、自汗、盜汗、不眠、心悸亢進、下腹拘急，及陰頭寒冷與失精夢交之類的性神經衰弱等症狀者為目標，患者易興奮，易疲勞，大多為脈大而無力，臍部動悸亢進。方解桂枝湯外證得之，能解肌去邪；內證得之，能補調陰陽。因桂枝和營衛；芍藥收斂；生薑散寒；甘草、大棗益脾補氣；龍骨、牡蠣有鎮靜強壯之效。適用症生殖器神經衰弱症、神經過敏症、心悸亢進症、不眠症、夜尿症、夢精、早漏。 原帖由 工学学士 于 2008/2/24 08:51发表
李老说《圆运动的古中医学》的理论和汉唐以后的中医理论是两回事，和现在的中西医结合派更是不同。
《圆运动的古中医学》倒很像黄元御著作的现代版
原帖由 田野风 于 2008/2/24 20:59 发表
下焦寒湿，久郁化热，相火妄动。
苍术 黄柏 砂仁 莲须 芡实 茯神 远志 石菖蒲
玉池汤的用药也是针对“下焦寒湿，久郁化热，相火妄动”的。 玉液汤辛甘淡渗，通阳利湿。
本人所荐：苍术黄柏 砂仁为二妙、封髓丹变方，为本方主药，辛苦芳香。既有燥湿化湿之功，又有开郁散热之效。余药为佐使，治标之用。
治疗的侧重点是不同的。 可用柴胡加龙骨牡蛎汤或桂枝加龙骨牡蛎汤试试。 胃为肾之关 祛其脾湿养之肾阴 桂枝加龙骨牡蛎汤应该能好吧。
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