刘炳凡外科学术经验摄要（3）
3、血瘀化风论外科尤其是皮肤病，多风症，原其致风之由，则有两种。一曰外来风邪客于营卫之间，一曰内生风邪壅郁肌肤之内。据刘老的“内因为主论”，则风邪致病，当以内风为主。然则，同是内风，尚风生之因不明，则治之亦难取效。揆其内风之由：有营血不足，血不养肝，因不足而生者；有热入营血、血热炽盛，因热极而生者；有血虚肌肤失养成燥、血热灼伤阴血成燥，因血燥而生者。生风之因不同，则治风之法亦别。营血不足而生风者，滋之补之，其风自熄；因血热而生风者，凉之清之，其风自平；因血燥而生风者，润之养之，其风自灭。另有一种顽固性皮肤病，审其症，亦属风邪，治其风，毫无效验，经年屡月，久治不痊，甚则肌肤甲错，色素沉着。对此，刘老认为乃血瘀化风使然。盖经络营卫乃气血运行之通路。若瘀血凝滞，阻于经隧，营血不得宣通，肌肤失其营血之润养则风从内生。故其治疗必佐活血化瘀，宣通营卫之品，前人“治风先治血，自行风自灭”。应包括活血化瘀一法，非尽指养血、补血、凉血也。因此，刘老治疗顽固性皮肤病，特别注重化瘀通络以祛风，试举病案一则：
【湿疮】案：王毅，男，27岁。患者湿疮成片如顽癣已2年，双下肢搔痒，出桐油样黄水，流到搔破的部位即行扩散蔓延。曾经Ｘ线层照射。愈后又复发作。就诊时，双下肢及胯部形成黑斑起疙瘩块，皮肤紫褐，晚上痒甚影响睡眠，食纳尚好，大便秘结，舌质红、尖紫、苔薄黄，脉弦带驰。刘老诊为：风湿化热、血瘀阻络证。治以清宣通络法。方用苦参12克、丹参12克、生首乌15克、生地15克、赤芍10克、丹皮10克、红花5克、菝葜12克、蚕砂12克（包煎）、白蒺藜12克、荆芥10克、威灵仙12克、藿香10克，服15剂，皮肤紫褐消失，黑斑转红，原方又10剂，痒止眠安，去苦参、灵仙、荆芥，加苡米15克、徐长卿10克，10剂，病愈未发。
页:
[1]