刘炳凡外科学术经验摄要（2）
2、风恋湿邪论外科病，在上在外者，多兼风邪，皮肤病尤以风邪为主要发病原因。外科痒症每兼风邪，皮肤病搔痒，尤以风邪为主，此众所周知者也。以痒症、头面四肢之外症多兼风邪，故诸家治痒、治头面四肢之外症，多以祛风为法。然则，临床所见，痒症，头面四肢之痰多有久治不效者，明知确属风邪，何以屡用祛风而风不去？医者困之，病者苦之。为此，刘老将此情况长留于心，长怀大慈恻隐之心，刻意研求。终于，通过对经典文献的复习，前人经验的借鉴，在“湿性缠绵”的启发下，领悟出确属风邪为主之病症，投祛风方药治疗无效的病因，为风兼湿邪之故。风以湿为窠巢，能守能攻，湿以风为向导，流窜无穷。风借湿性而缠绵，湿假风威而猖厥，互为因果，狼狈为奸，犹如热病之湿与热合，难解难分。此证但祛其风，则风为湿恋而风亦难去，即使风邪暂去而湿邪犹存，湿又招风，是以累治不愈。刘老认为此症之所以屡治不愈，是因为湿性重浊缠绵，粘腻阻滞，闭塞玄府，使风邪不能向外透达使然。犹如橐，若气孔闭塞，则机括失灵，而不能送风外出。此非橐中无风气也，亦非橐机关坏失也，实乃气孔闭塞，风气不能流通故也。湿恋风邪，正与此同。欲复橐之机则必疏通气道，去其堵塞气孔之物，则橐之机自复而风气自能送出矣。观此，则知欲愈此屡用祛风而风不去之皮肤病顽疾，当在祛风的同时，注意驱除阻闭玄府之湿邪。故刘老常在祛风的同时，根据人病证症及天候地理等不同的情况，佐以燥湿、运湿、化湿、渗湿、利湿之品如苍术、蚕砂、藿香、砂仁、扣仁、苡仁、土茯苓、前仁之类，则往往投剂辄中。经此理论实践，实践理论的反复推演论证之后，刘老提出了“风无湿不恋”的崭新论点，为外科皮肤病顽痼难愈之证的治疗，提供了新经验，确立了具有普通指导意义的新论点！千垂百炼，历验不爽。试举病案2则，以佐证之。
【脱发】案：苏某，男，17岁。高考以来，头发开始脱落，逐渐加重。头部有油脂，头发瘙痒，脱屑。伴全身搔痒，湖医附一院诊为：“脂溢性脱发”，服光氨酸之类，效不显，刘老据其眠差、烦躁、随手抓之头发大把脱落，全身搔痒，大便稍干，脉弦缓，舌质淡红苔薄白。诊为脾虚湿阻，血虚生风。治从健脾燥湿，凉血疏风，方用：条参12克、北芪12克、苍术10克、藿香10克、土茯苓15克、制首乌15克、生地15克、赤芍10克、苦参10克、荆芥10克、蒺藜10克、桑叶10克、蝉衣5克、蚕砂12克（包煎），外用花椒5克、明矾5克、生姜一坨（抖烂），煎水洗头。服14剂，脱发及脂液减少，头部及全身搔痒亦减轻。但觉视力模糊，大便干，改养血祛风、滋养肝肾之品，仍用苍术燥湿，服40余剂，脂液消除，痒止发生，眠食正常，嗣后发未再脱。
【搔痒】案：戴某某，男，46岁。全身皮肤反复发痒诊8年余。久经中西药治疗无效。诊见：全身皮肤有小红点，四肢内侧更多，奇痒，得热尤甚，伴见头晕、眠差，渴不多饮，体倦、舌质红，苔薄微黄，脉弦带数，从血热生风论治，以凉血疏风，用首乌丹参生地凉血清热，荆芥蛇蜕蝉衣疏风，因风无湿不恋，故又佐以苦参蚕砂霍香以治湿，久病入络，再佐皂角刺以疏剔络邪。处方：首乌20克、丹参12克、生地15克、荆芥5克、蛇蜕3克、蝉蜕5克、苦参12克、霍香10克、蚕砂12克（包煎）、皂角刺3克，服药3剂，疹出更多，痒更甚，病邪外透，乃向愈之机，连进20剂，疹退痒止，观察两年，未复发。 深谙医道啊！
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