医 易 通 论
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中国最神秘的文化莫过于《周易》和中医,一个代表中国宇宙哲学体系,一个代表中国人体科学体系,两者都以中华文化的主干——天人合一观为主导思想,展示了中华文明的智慧,这种智慧开启了历代中医学家的创新。《周易》是推动中医学发展的动力,医易理论促进了中医的发展壮大,易学为什么能推动中医学的发展呢?因为医易同源 ,医易相通,同源于天地,相通于象数理。 易理源于天地,人是一小天地,岂能不具易理!天人合一,具有医理,医易相通。易理是医理的指导理论,中医看病岂能不用易理?如何把握人体之医理?求诸天地,如何掌握天地规律?熟悉易理,《易》具医之理,医得《易》之用,医易相通,理无二致,孙思邈曰:“不知易,不足以言大医。”名言也。
天人相应的内涵是什么?为什么医易相通?要想知道这些问题,必须先明白,人体生命的起源。天地合气说:《素问·宝命全形论》说:“天复地载,万物悉备莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。”“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”《系辞传》:“天地( ),万物化醇。”父母精合生人说:《素问·金贵真言论》:“夫精者,生之本。”《灵枢·本神》说:“生之来,谓之精,两精相搏谓之神。《系辞传》说:“男女媾精,万物化生。”从发生学方法看,人体生命的起源有两套体系:一是父母给的有形生命体系,一是宇宙自然给的无形生命体系。这样人就具备了天地之气,人与天地相参也。所以《灵枢.岁露》说:“人与天地相参也,与日月相应也。”因此《丹台玉案》卷四虫门说:“人之气即天地之气也。”《医门捧喝.温署提纲》说:“人身一小天地也。”《经》:“知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。”此之谓也。
《周易》对中医基础理论的贡献。如:《素问.刺禁论》说:“肝生左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为市。”这是《黄帝内经》的千古之迷。 《黄帝内经》是本 《周易》原理撰写的。这里所说的“左肝右肺”,不是指形体上的左右部位,而是指八卦图或河图上的左右。在后天八卦方位图中,震在左东方配肝,兑在右西方配肺。离在南方配心,坎在下方配肾,坤在西南方配脾,巽在东南配胃,〔见《灵枢·九宫八风》〕。在河图中,左为东方木配肝,右为西方金配肺,上为南方火配心,下为北方水配肾,中央为土配脾胃。肝在东方主春天,为气化的始点,肺在西方主秋天,为气化之终点。心在南方主夏天,气升于上而主浮,肾在北方主冬天,气降于下而主沉,脾在中央运水谷精微于四方,故为使。胃盛水谷之出出进进,故为市。此说全从易理而来。不知《易》者,可为医乎?再如:人体中命门的位置,从先天八卦方位来说位于脑。所以《内经》说:“命门在脑中”可以称为先天命门。从后天八卦方位来说为于右肾。所以《难经·三十九难》说:“左为肾,右为命门。”可以称为后天命门。先、后天命门都强调乾卦所处的位置。这是为什么呢?因为乾为日,万物生长靠太阳,是日为万物资生之本源,天人相应,就人体而言,人的生命力,在于乾阳,就是相火,就是三焦。这个问题重要,医者能通之三焦,则成大医上工,不知三焦,则为庸医下工。我要提醒诸位一下:大约在战国时代一些学者把《周易》引进了医学领域,撰写《黄帝内经》,《周易》是《黄帝内经》的活水源头,《黄帝内经》是《周易》的医传。不明白《周易》的象数理之原理,终不得《黄帝内经》的精旨,恽铁樵,说:“《内经》之理论即《周易》之理论。”“易理不明,《内经》总不了了。”堪称金石之言。其实中医典籍,《黄帝内经》就是医易结合的宝典。
易学原理对中医临床医学的指导作用。中医临床医学中各科都包含着丰富的易学理论,易学原理不仅促进了中医临床医学的形成而且影响着中医临床医学的发展,为中医临床医学作出了重大贡献。如:一年里的五月也就是夏至月,也就是午月,一年里的十一月也就是冬至月,也就是子月。冬至以后,一阳爻升,一阴降也。夏至以后,一阳气下,一阴气上也。天人相应,在人体有什么变化呢?《伤寒论·辩脉法第一》说:“五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微不能胜冷,故欲著衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。这是为什么呢?因为夏五月之时盛阳向上、向外,一方面阳气得到消耗而虚,一方面盛极则反而一阴生于内,故“阳气在表,胃中虚冷”。到了冬天十一月,正是隆冬封藏的季节,盛寒在外,阳气潜藏于内,即所谓的一阳生于内,故“阳气在里,胃中烦热”。这就是《内经》所说的:春夏养阳,秋冬养阴。那么在临床中,该如何处理呢?请看《伤寒论》176条:“伤寒,脉浮滑,此表有热,里有寒,用白虎汤主之。”白虎汤有知母、石膏、炙甘草、粳米四味组成,张仲景用知母,石膏清热,用炙甘草、粳米温中。390条:“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者通脉四逆加猪胆汁汤治之。”通脉四逆加猪胆汁汤,由炙甘草、干姜、附子、猪胆汁四味组成。张仲景用炙甘草、干姜、附子温补阳气以散寒,用苦寒猪胆汁治疗寒极一阳来复。医易学说是用易理阐发易理来,研究人体生命科学奥秘的一门学科。研究医易学说对于促进中医学教学质量的提高,推动中医药学理论的研究,开拓临床实践的新前景都具有十分重要的意义。
最后一句话:医者,易也!
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另外,我吴文明,愿意结交几位医学上的真正的高手! 看看我的《认识————医者意也》读书小结:http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=54277就知道医易并不是一开始就同源的。
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