自配一药方拿来讨论
自配一药方，治疗多年疾病，请指点。男，26岁，乙肝多年，身体多年疾病不少，一直未治疗。去年因情感诸多问题突然症状加重。
目前症状肾区轻微胀痛，敲击有痛感。肝区轻微胀痛，用手叩击感觉明显。晨明显。两肋轻微胀痛。眼睛痒，鼻早起遇冷轻微流涕。爱吐痰，早起，饭后尤甚！喉咙偶有干的感觉，很轻微。漱口刷牙内侧时候有呕吐感觉。少气懒言，爱卧床休息。容易疲劳，精神抑郁，思虑颇多，郁郁寡欢。
胃口良好，体质偏瘦。舌红少津，脉弦细无力。四肢不温，性生活早泄严重。脸色无华，脸部有左右对称极轻微黄褐斑，细查可见。
半年前开始治疗时候一直轻微腹泻，腹部胀痛。大便稀溏。第一医生用香燥之药健脾理气，疏肝解郁。后大便正常，引发痔疮，一直不好。只能控制，其他不减。第二医生，诊为肝阴不足，一贯煎加减，腹胀有好转，后换小柴胡汤不得效果，放弃。第三医生，辨为气虚，健脾气，去表邪终无效果。后不治停药一月，症状反而都减轻就成目前症状，都比较轻微。
甚是奇怪，乃在网友指点下自学中医，看了不少书。终有所悟，此病自辨为：肝肾阴虚，宗气下陷。前几位医生用尽方法都不起效，思清代名医温热病代表王孟英和医门八发作者刘洪恩之言论：此等肝病不宜泛泛选用疏肝之药柴胡，香附等。肝主疏泄，在脾土之位，如疏泄过度，则至泄泻。如疏泄不及，每至便秘。在此证宜以敛肝之品为主，以制约其疏泄功能，保护脾土不受伐寇。则扶脾之法易见成效。肝病宜敛不宜散。而姜、附、肉蔻、骨脂之类，气味热辣，难以温脏，反助肝阳。肝愈强则脾愈受阀。而养阴之物熟地，阿胶，枸杞，天冬，龟板，等。气味具厚，质粘多汁，过如腻滞。宜用清淡甘凉之品如沙参，玉竹，百合，玄参，西阳参，芦根等。。。敛肝宜用乌梅，白芍，木瓜。。。。觉得有理由。参考居多资料。还是不甚明晰。
见一高人文章：
视今患肝、胆病者甚众甚苦，而西医家动不动用刀切治，此之不幸也。现将祖传保肝护肝方“熟芍同气汤”表出，请有意者参之。
中医认为肝属木，最喜疏泄，也最易郁，其与胆互为表里（有关肝胆表里关系，请搜索参阅本人“祖传表里用药经验”贴）。古之医家曰：人之得病，犯色者居其半，气郁者居其半。甚矣！此处曰气郁者，即言肝胆也。用现在的话来说，气郁主要表现在以下几个方面：1、大怒、争吵动气；2、心情不开朗，日久郁结；3、工作、学习、生活、生病等压力致郁；4、不当饮食致肝生邪火亦易致郁；等等。肝胆亦主谋虑决断，而人须臾不离此也，故易郁。
“熟芍同气汤”，其主要功效是保肝（胆）护肝（胆）。凡因肝动气、肝火逆而致的胸闷、腹胀、胁痛胀和胆囊炎、胆结石、胆息肉（此方最适合其后期调理）等诸症有效，对一般肝病有辅助治疗作用。方如下：柴胡6克 白芍15克 当归15克 熟地40克山萸肉15克 肉桂粉1克（研粉冲药服）。
或问：何曰“熟芍同气汤”？
不知肾肝母子关系，子（肝）有病，必求之于母（肾），此母子同气也。以五行论，水生木之谓也。故治肝者，多同治肾也。熟地，大补肾水圣药，加山萸肉之酸，作用更大，力直达肾宫。而白芍一味，最平肝。肝气一平，则郁易解，火易熄。更加当归，此物可补可攻，来生肝血；而又益之柴胡，解郁祛邪，锦上添花。肝肾同气，肝得肾气而日旺，何有郁乎？吾见其谋虑决断之事游刃有余也。而肝气旺，自输于胆，又何虑胆之诸症不克乎？
若大怒而致胸胁大痛者，此则肝火甚逆，可加栀子数钱。先泻火，再平、补，方为周全。然栀子亦不可多用常用也。何故？因栀子泻实火，多用则肝必虚，而肝之郁者，其素已虚，多用则伐深，反不利也。此味可一用以出奇，而断不可常用也。人可留意乎？若吐血者，血不归经也，须加黑芥穗引之
以此自配一药方请指点一下。
主方之意：
（实为清代名医之肝肾同补汤）肾水亏不能滋肝，则肝木抑郁而不舒，必有两胁饱闷之症, 肝木不能生肾中之火，则肾水日寒，必有腰背难以服俯仰之症，此症必须肝肾同补, 方用
熟地( 壹两) 山萸 当归 白芍( 各伍钱) 柴胡( 贰钱) 肉桂( 壹钱)
水煎服。
熟地、山萸，补肾之药，归、芍、柴、桂, 补肝之品，既云平补，似乎用药不宜有重轻，今补肝之药多于补肾者何, 盖肾为肝之母，肝又为命门之母，岂有木旺而不生命门之火者哉。
熟地30克 山萸肉15克白芍15克 当归15克柴胡4克
黄芪10克党参10克红花4克桃仁4克灸甘草3克 肉桂粉1克（研粉冲药服）。
此方主要是肝肾同补，因查脸部有对称轻微黄褐斑加红花桃仁活血化瘀，加黄芪党参补气，也愈阳中求阴，甘草调和诸药。肉桂粉引火归元，同时也阴药中加些阳药之意。
本人QQ号
562185586
希望得到高人指点！
迷惑有二：
迷惑一，此药是否过于兹腻，久服恐伤脾胃，是否有补救方法，加以完善，比如加上淮山之类，请指点。
迷惑二，所加理气之柴胡和活血化瘀之红花与桃仁是否欠妥，该如何改善。
另外本人肝病并没有想像的那么严重，但是正该抓紧时间治疗，因此我正在寻找一条正确的道路，不能走错路啊。
[ 本帖最后由 vinus1981 于 2007/10/15 15:33 编辑 ] 金匮云：“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”。
你可以参考。 只怕熟地30克过于滋腻，有碍脾胃 原帖由 黎小裕 于 2007/10/16 20:55 发表
只怕熟地30克过于滋腻，有碍脾胃
版主大人:如何避免,这正是我所担心的问题!
加白术和茯苓和陈皮可以乎？ 可以加点云苓。另外柴胡舒肝的话可以量小到2克。 黄褐斑乃本人误诊，其实没有，去红花,桃仁.
另因本人长期有鼻痒,眼睛痒，对冷空气敏感，容易流鼻涕，吐痰。有表邪，考虑药方不可过于复杂，因此只加防风少许，寓意玉屏风散，防治表邪。
此药偏与补肝补肾补气，而又可能药过滋腻，补中有泄，又防止滋腻而生湿邪，因此加入茯苓，加入泽泻少许。
成方如下：
[ 本帖最后由 vinus1981 于 2007/10/21 16:29 编辑 ] 熟地20克 山萸肉15克白芍15克 当归15克醋灸柴胡6克
灸黄芪10克党参10克白术6克 茯苓4克 防风3克泽泻3克灸甘草3克 肉桂粉1克（研粉冲药服）。
[ 本帖最后由 vinus1981 于 2007/10/21 16:28 编辑 ] 看起来很像十全大补汤了，呵呵 此方入肝胃肾。
楼主这方对肝郁痛和腰痛、胃痛都有疗效。 一，不要补。这种补是滞的，不利去邪。
二，这是湿。症状是痰多。还有风，症状是目痒...等等。不要忽略这些，只讨论药方，这无意义。
三，治肝先治脾。不要见肝治肝。
[ 本帖最后由 lizh-ni 于 2007/11/5 13:14 编辑 ]
页:
[1]
2