生犀角丸解散风热,清心肺,利咽喉
犀角 珍珠 天竺黄 防风 羌活 茯神(各三钱) 大黄(煨) 甘草(炙) 朱砂(飞。各一钱)上为细末,炼蜜丸,如芡实子大,用薄荷煎汤研化,入麦门冬去心,不拘时服。
地骨皮散 治潮热壮热。
地骨皮 柴胡 知母 人参 甘草 赤茯苓 半夏(各等分)水姜煎服。
甘露饮子 治胃中客热,口臭,不思饮食,或烦躁,龈肿脓血,满口腥臭,目赤口疮,皆可服。(方见大人火门。)
寒水石散利小肠,去心热坠惊。
寒水石 滑石(各二两) 甘草(五钱)为末,汤调服。
绛雪丹 治小儿烦渴。
芒硝 朱砂(各一两)
上为末,饭丸,鸡子大。三岁一丸,沙糖水化下。
小柴胡汤(治往来寒热。)
白虎汤(治寒热发渴。)
升麻葛根汤(治小儿疹,天行时热。)
参苏散(治小儿痘疹热。)已上四方并见伤寒门。
直指保和丸 治小儿癖积热。(方见脾胃门。)
感应丸 紫霜丸 治癖热。(方见积门。)
牙疳候第二十七走马牙疳者,多因气虚受邪,及有宿滞,留而不去,积温成热,虚热之气上蒸,或食甜酸咸腻之物。脾虽喜甘,积滞日久,蕴热上熏于口,致齿焦黑烂,间出清血,血聚成脓,脓臭成虫,侵蚀口齿,甚至腮颏穿破,乳食不便,面色光浮,气喘热作,名走马牙疳。宜芦荟丸主之,外用烧盐散、铜青散敷之。若经久不愈,敷于唇之上下,乃成硼砂证,或齿落骨露,饮食减少,气促痰鸣,必致危矣。
内金散 治小儿牙根臭烂黑色,有虫作痛。
鸡内金(即鸡 内黄皮,阴干为末,一两) 白芷(五钱) 铜青(一钱) 麝香(一字)
上为极细末,用温盐水搅,口贴。
立效散 治牙疳。
青黛 黄柏末 白枯矾 五倍子(各一钱)
上为极细末,用米泔水搅,口内贴。
真黄散 治走马牙疳。
鸡 真黄皮(不以多少,油灯上烧存性,研极细末,入黄柏白矾枯麝香一字,用米泔水搅,口内贴。)
烧盐散 治小儿走马牙疳,肉溃黑烂。
橡斗 食盐 麝香上用橡斗大者,入食盐满壳,二合为一个,或五七个,安于炭火内,和盐 透取出放地上,以瓦盖定退火毒。候冷取起为末,入麝少许,同研极细末,用米泔水搅,敷贴,勿用纸裹,瓦盒盛有盐,能作润湿。
古今医统大全 卷之八十九 幼幼汇集(中)
脾胃门(第一)盖小儿脏腑怯弱,乳食过度则伤脾胃,贵乎调理得中,无有太过不及。否则脾胃受伤,面恍无色,口中凉气,不思乳食,呕吐肌瘦,虚弱,腹中作痛,则当补脾益胃。凡人以胃气为本,惟治病亦然。胃气有虚有实,虚则有呕吐不食之证,实则有痞满内热之证。虚者益之,实者泻之,欲得其平则可矣。平胃散、观音散、益黄散之剂皆壮胃之要药,可对证而调治之。关脉弦数为食积,温热伤脾;沉微者为冷,不思饮食。未满三岁,看虎口脉纹。
脾胃虚寒或腹痛不食,理中汤主之;有伤食腹胀而或痛,以消食丸导之;有热者,仁斋保和丸之属。
平胃散 治脾胃不和,不思乳食,心腹疼痛,口苦无味,呕哕恶心,噫气吐酸,面色痿黄,体弱肌瘦,肚腹泄泻,并服之。
浓朴(去皮,姜炒) 陈皮(去白。各三两) 苍朮(五两,浸二日) 甘草(一两,炙)
上为末,每服二钱,姜二片、枣二枚,水煎。空心,入盐少许调服。常服,快气暖胃,化宿食,消痰。
快膈消食丸宽中快膈,消乳食,正颜色。
砂仁 橘红 三棱(煨) 莪朮 神曲(炒) 麦 (炒,各半两) 香附子(一两,炒)
上为末,面糊丸,绿豆大,食后紫苏汤下二十丸。
温脾汤 治脾胃不和,腹胁虚胀,不进乳食,困倦无力。
诃子(炮) 人参(七钱半) 木香 桔梗(各半两) 茯苓 藿香(洗) 陈皮 黄甘草(各二钱半) 白朮(半两)
上为末,每服二钱,姜、枣煎。
四君子汤调理脾胃,进乳食,止泄泻。
人参 白朮 茯苓 甘草(炙,各等分)
上咀,每服二钱,姜、枣煎,加陈皮、半夏名六君子汤。
和中汤 治小儿脾胃不和,呕逆恶心,冷热不调,减食泄泻,腹痛肠鸣,少力嗜卧。
浓朴 白朮 干姜 甘草(各二钱)
上为细末,每服二钱。姜二片,水八分煎,乳食前温服。
(仁斋)保和丸 治小儿食伤发热,欲成疳证。常服,益脾胃,食则不伤。
白朮(五两) 茯苓 半夏(制) 山楂 神曲(炒,各三两) 陈皮 连翘 萝卜子(各二两)苍朮(制) 枳实(炒) 香附子(制) 浓朴(制) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各一两)
上为细末,姜汁打面糊为丸,如黍米大。每服五十丸,渐加至七、八十丸,食后茶汤下。
加减观音散调理脾胃,常服,正颜色,消饮食。
白朮(炒) 人参 扁豆(炒) 茯苓 麦芽(炒) 黄耆(炙) 甘草 山药 神曲(炒)香附子(炒)
上为末,每服一钱,空心米饮下。
调中散 治脾胃不和。
人参 茯苓 木香 白朮 甘草(炙) 干姜(煨) 藿香(洗) 香附子 砂仁 丁香(各等分)
上为末,每服一钱,姜、枣汤下。
疳证门 (第二)丹溪曰︰小儿脏腑娇嫩,饱则易伤。乳哺、饮食,一或失常,不为疳者鲜矣。皆因饮食不调,肥甘无节而作也。或婴幼乳缺,粥饭太早,耗伤形气,则疳之根延及岁月,五疳病成。钱氏曰︰疳皆脾胃耗伤,亡津液之所作也。故小儿脏腑柔脆,有疾不可痛击,大下必亡津液。凡有可下,置量大小、虚实而下之,则不致为疳也。但见目涩或生白膜,唇赤身黄,喜冷地,爱食泥土,泻痢无常,肚腹胀满,耳鼻生疮,头发作穗,脚弱项小,极瘦,饮水,甚至丁奚哺露,有曰无辜,至于疳证,皆其候。
疳证有五脏寒热之不同曾氏曰︰小儿疳证有五︰心、肝、脾、肺、肾是也。冷热者,初病尚肥,为热疳;久病渐瘦,为冷疳。心疳者,切牙舒舌,舌上生疮,爱饮凉水,唇红面赤,喜卧地上是也。肝疳者,目多眵泪,在脸多青,或目睛微黄,泄泻清水如苔色是也。脾疳者,爱吃泥土冷物,饮食无度,身面俱黄,发稀作穗,头大项小,腹胀脚软,间或酿泻肌瘦,夜热,不思乳食是也。肺疳者,鼻下黑烂,口有腥气,或作喘嗽,右腮光白是也。肾疳者,两耳内外生疮,脚如鹤膝,头缝不合,或不能行,牙齿生迟,其缝臭烂,传为走马牙疳之类是也。热疳多在外鼻下臭烂,头上有疮绕耳,不结痂是也。冷疳多在内,目肿,腹胀,痢色无常,或泻清沫,削瘦是也。
疳证有五脏寒热之不同《启蒙》曰︰小儿单细为疳劳。虎口脉纹色青白色为疳。
凡疳证以加味肥儿丸、黄连肥儿丸主之,通神丸、蚵皮丸之类。热疳以木香丸。外疳耳鼻多生疮者,烂香散。心疳以茯苓丸、钱氏安神丸。肝疳以生地黄汤、天麻丸。脾疳以钱氏益黄散。肺疳以清肺饮、化 丸、钱氏阿胶散。肾疳以地黄丸。各以类而求之,不可妄意投药,稍有差殊,卒致不救。
诸疳通用方
加味肥儿丸 治诸疳身黄肚大,痞块,泄泻,瘦弱。胡黄连(半两) 川黄连 木香 槟榔 三棱 莪朮(煨)青皮 陈皮 神曲(炒)麦芽(炒,各一两)使君子(去壳浸去皮) 香附子(制) 芦荟(各半两)
上为末,以神曲、麦芽面打糊为丸,绿豆大。空心,米饮下三、四十丸。如小儿无热,去胡黄连,泄泻加肉豆蔻、人参、茯苓。
大芦荟丸 治疳杀虫,和胃止泻。
芦荟 黄连 胡黄连 木香 槟榔 芜荑 雷丸(白者佳,赤者毒) 青皮(各半两)藿香(少许另研)
上为末,用猪胆汁丸,麻仁大。每服十余丸,米饮下。
五疳保童丸 治小儿一切疳证,无不保安。
蟾头(一枚,炙令黄色) 白鳝头(炙焦黄) 龙胆草 芦荟(各二钱) 黄连 胡黄连五倍子 苦楝根皮 夜明砂 天将子(各五钱) 麝香(五分) 青皮(五钱) 熊胆(一全)雄黄(二钱) 青黛(三钱)
上为细末,糯米饭丸,麻子大。一岁儿二十丸,米饮下,不拘时,日进三服。
五疳消食丸 治小儿五疳八痢,肚大青筋,疗痨疳,走马牙疳,唇烂口臭。此药中和,大能进食长肌。
使君子(去皮壳) 芜荑 黄连 橘皮 麦芽 龙胆草(各等分)
上为细末,粟米糊丸,黍米大。每服三十丸,空心,米饮下。
通神丸 治小儿冷热疳。
川黄连 胡黄连(各二钱) 芜荑 使君子 木香(各一钱) 丁香(五分) 肉豆蔻(一钱)大虾蟆(酥炙为末)
上为末,饭丸,黍米大。每服十丸,米饮下。
肥儿丸 治诸疳多因少乳,吃食太早,或因病久,胃虚脾弱生虫 日渐黄瘦,肚大青筋,不能行立,发竖发热,口臭牙疳。
川黄连(姜炒) 神曲(炒) 麦芽(炒,各半两) 槟榔(二枚) 木香(二钱) 肉豆蔻使君子(煨,各半两)
上为末,曲糊丸,麻子大。每服三十丸,米饮下。
心疳剂
茯神丸 治小儿心疳热。茯神 茯苓 远志(姜炒) 黄连(炒) 琥珀(各三钱) 钩藤 虾蟆( 。各二钱)菖蒲(一钱) 芦荟(五分) 麝香(二分半)
上为极细末,粟米煮糊丸,如黍米大。薄荷煎汤下一、二十丸。
安神丸 治小儿心疳惊热。(方见惊门。)
龙胆丸 治小儿心疳,颊赤面黄,鼻干心燥,口内生疮,惊悸。
龙胆草 赤茯苓 川黄连 胡黄连 朱砂(二钱) 麝香(一字)
上为极细末,蒸饼泡为丸,黍米大。每服二十丸,食远白汤下。
肝疳剂
天麻丸 治小儿肝疳、风疳、疳眼。
青黛 黄连 天麻 五灵脂 川芎 夜明砂 芦荟(各一钱) 龙胆草 防风 蝉蜕(去足,各钱半) 全蝎(二枚焙) 麝香(少许)
上为末,猪胆汁浸糕丸,麻子大。每服十丸,薄荷汤下。
生熟地黄汤 治前证。
生干地黄 熟地黄 川芎 赤茯苓 枳壳 杏仁 黄连 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙,各二钱半) 当归(二钱)
上咀每服二钱,姜三片、黑豆十五粒,水煎临卧服。
脾疳剂
灵脂丸 治小儿脾疳、食疳。
五灵脂((水飞) 砂仁 白豆蔻仁 麦芽 莪朮 青皮 使君子 陈皮(去白)虾蟆(炙焦)
上为细末,面糊丸,黍米大。每服二十丸,米饮下。
捉疳丸 治小儿脾胃受疳,面黄腹胀,多睡如醉,吃生米、酒、土。
丁香 木香(各半两) 黄连 芜荑(去皮炒) 蚌粉 神曲(炒) 三棱(煨) 青皮(各二钱)
上为细末,猪胆汁煮糊丸,黍米大。食远米饮下。
肺疳剂
清肺汤 治肺疳,咳嗽多喘,揉鼻咬甲,寒热腹胀。
桑白皮 紫苏 前胡 黄芩 当归 天门冬 连翘 防风 赤茯苓 桔梗 生地黄甘草(各二钱)
上咀,每服二钱,水煎服。
化 丸 治前证。
芜荑 芦荟 青黛 白芷梢 川芎 胡黄连 川黄连 虾蟆( 。各一钱)
上为细末,猪胆汁浸,米糕丸,黍米大。杏仁煎汤,临卧服。
肾疳剂
地黄丸治小儿肾疳。
熟地黄(四钱半) 赤茯苓 山茱萸肉(焙干) 牡丹皮 山药(炒,各三钱) 使君子(略煨)当归 川芎 川楝子(焙。各二钱)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心服。
蛔疳
下虫丸 治小儿蛔疳诸虫。
新白苦楝根皮(酒浸炒) 绿色贯众 木香 桃仁(泡去皮尖) 芜荑 尖槟榔 鹤虱(炒,各二钱)轻粉(五分) 干虾蟆(炙焦二钱) 使君子肉(微炒,五十枚)
上为末,糊丸,麻子大。每服十丸,白汤下。
香蔻丸 治小儿疳泻。
黄连(三钱炒) 肉豆蔻 木香 诃子(煨) 茯苓 砂仁(各一钱)
上为细末,粳米饭为丸,麻子大。每服十五丸,姜汤下。
痨疳痨疳者,潮热往来,五心烦热,盗汗骨蒸,咳嗽憔悴,或泻而渴,腹硬如石,面色如熏,此皆不治之证。
黄耆汤 治痨疳。
黄耆 人参 当归 川芎 芍药 生地黄 虾蟆(炙去足) 鳖甲(炙焦。各钱半) 茯苓陈皮 半夏曲 柴胡 使君子(煨,各一钱)
上咀,姜三片、枣一枚煎,作三次,食前服。
至圣丸 治冷疳,时时泄泻,虚汗不止
木香 丁香(各一钱) 浓朴(制,三钱) 使君子(二十枚,炮) 肉豆蔻(一钱) 陈皮(三钱)上为末,神曲糊丸,麻子大。每服七丸,食前米饮下。
蒸鸡丸 治痨疳,骨蒸潮热,面黄肌瘦,日夜啼哭,多渴少食。
黄连 柴胡 使君子 丹参 秦艽 知母 芜荑(各一两) 鹤虱(半两)
上为末,以黄雄鸡一只,重一斤者,以火麻子 之五、七日,去毛令净,于肋上开一孔,去肚杂净,拭干,入前药于中,以线缝之。用黑豆铺甑底二寸浓,安鸡于豆上,又以豆盖之,蒸之,自早至晚,候冷,取鸡肉和药烂捣如泥,如硬,入酒糊和之,丸如绿豆大。每一岁儿服二十丸,米饮下,二岁三十丸。忌食猪肉、黄鸡肉。
鳖血煎 治小儿痨疳。
川黄连 胡黄连(各二两) 柴胡 川芎(各半两) 芜荑(三钱) 使君子(煨二十枚)人参(三钱)上用鳖血一杯,吴茱萸半两拌和二连,腌一宿,次早炒干,只用二连和前药为末,粟米糊丸黍米大,米饮下十丸。
无辜疳无辜疳者,脑后及项结核如弹,按之活动,软而不痛,久则肢体痈疮,便利脓血,壮热黄瘦,头露骨高是也。一云儿衣夜露天空之下,无辜鸟羽所染,儿着此衣,感其恶气,遂成无辜疳证。此其说之不近理者,君子审之。
蚵 丸(一名粪蛆丸,一名五谷精) 治小儿无辜诸疳,一服退热,一服止渴,一服住泻。
蟾蜍(一枚,则癞虾蟆。六月多在沟渠园地上,不跳不鸣,腹大,身如癞皮。投于尿桶中,取大粪蛆一杓投入,虾蟆食蛆,蛆食虾蟆,久久,蛆食之尽。然后,以布袋或密囊盛蛆于急流水中漂一日,取起铺大石板上,于日中晒死,干燥为末,入麝少许饭和)上捣为丸,黍米大。每服二、三十丸,米饮下。此方累有活幼之功。
丁奚哺露 (第三)
丁奚哺露者,皆因脾胃久虚,不能克化水谷,以荣气血,故肌肉消瘦,肾气不足,渐致肉枯骨露。亦有胎中受病于母,手足极细,项小骨高,腹大脐突,或生谷瘕,是为丁奚。
若往来蒸热,颅囟分开,吐乳吐虫,烦渴呕哕,是为哺露。此盖疳证之极而因其形以名之也。
十全丹 治小儿丁奚哺露。
青皮 陈皮 莪朮(炮) 川芎 五灵脂 白豆蔻 槟榔 芦荟 木香 使君子 虾蟆(各二钱。炙)
上为末,猪胆汁浸膏糊丸,麻子大。每服二十丸,米饮下。
大芦荟丸 治前证。(方见疳门。)
呕吐门 (第四)呕者,有声也。吐者,吐出乳食也。凡小儿乳哺不宜过饱,若满则溢,故令呕吐。乳母无知,但欲速得儿长,更无时度,或儿睡着而强乳,自此受病之源,渐至日深,遂成呕吐。甚者,宜渐断乳。先令乳母服调气之剂,儿服消食丸,化乳壮胃为上。盖吐乳呕乳证有数般,有冷吐,有热吐,当辨审之。若吐自口角出,此是乳多不能消化,满而则溢,此非病也,当服消乳丸。
热吐则头额温或有黄涎,五心热,小便赤少或唇干而烦渴,多是暑月伤暑成此证。乳母服香薷散、五苓散;儿服香薷汤、五苓散。冷吐则清涎夹乳吐出,小便清而多。由乳母当风取凉解脱,致令风冷之气入乳,令乳变败。儿饮之则冷气入胃,故呕吐也。乳母宜捏去旧宿乳,服理中汤快气助胃之剂,次用酿乳法,茯苓半夏汤、加减观音散快胃之药。又有风痰吐者,乃是伤风不解,吐乳夹痰,久必生风,宜服青州白丸子、半夏散疏风化痰之剂。
寸口脉沉迟冷吐,脉浮洪数者热吐,脉微细不语者难治。小儿乳后便呕吐,更兼脉乱无忧虑。
小儿呕吐,难以概举。有冷吐、热吐、积吐、伤乳吐。朱奉议以半夏、生姜为主,亦有食滞心肺之分,为邪食不得下而反出者。郑氏云︰但吐不泻为逆吐,而有痰发惊者危,治之当断乳,但与稀粥食。伤乳吐者,哺乳后即吐,此因乳食无度,脾气弱不能运化故也。譬如小器盛物,满则溢,更当节乳。小儿吐乳身热,而吐乳成片,是胃热,积热恐生风。吐乳不化,夹清水,是胃冷,必面青唇白者是也。食生冷或伤宿乳,不纳而出,宜温胃,去风寒,除宿冷,宜理中汤、定吐饮。如诸药不效者,以参香饮治。冷吐者,冬月多有感冒风寒,由乳母感受寒气,承寒便乳儿,冷气入儿胃中,呕吐喜热,恶寒,四肢凄清,寒吐必夹清涎吐出,以温中药,服丁香丸、藿香正气散加丁香、四君子东加丁香、橘红、干姜、炮生姜、枣去核同煎,食前服。寒极者,理中东加附子,炮去皮、尖、脐,量虚实治之。热吐者,面赤唇红,吐次少而出多,乳片消而色黄,遍体热甚,或因暑气在胃,或食热物,精神不快而多烦躁,此热吐也。
宜去桂五苓散及香薷饮治之。又热吐即似惊吐,有黄涎夹乳食成片,头额温,五心热,小便赤少,或干呕无物,夏、秋间多有此,五苓、二陈治之。
白豆蔻散 治小儿脾胃不和,憎寒壮热,腹呕吐热,不纳乳食
枇杷叶 白豆蔻 陈皮(去白) 黄耆(各半两炙) 木瓜 人参 甘草(各二钱半。炙) 川芎(一钱)上咀,每服一钱,姜、枣煎服,量儿大小加减。
平胃散 治吐逆频并手足心热,不进乳食。(方见脾胃门。)加藿香,名正气散。(通治呕吐。)
人参散调中和气,止呕逆,遂除烦渴,昏困多睡,乳食减少及伤寒时气,胃气不顺,吐利止后燥渴不解。
干姜(二两)人参 白茯苓(各一两) 木香 甘草(炙二钱半) 藿香(二钱半)
上咀,每服一钱,水一盏煎服。
定吐紫金核 治男女小儿一切吐,神效。
半夏(制) 人参 白朮 木香 丁香 藿香(各二钱半)
上为末,姜汁糊丸,李核大,外用沉香、朱砂各一钱,研末为衣,阴干。每用一丸,以胶枣一枚去核入药在内,湿纸包煨熟嚼服,与米饭压之。食乳者,擂碎米东加姜汤调服。
灵砂白丸子 治小儿吐乳不止,恐成脾风。
灵砂(一粒)青州白丸子(五粒,方见风门)上用研末,姜汤米饮下,吐久虚甚者对停用。
益黄散 治小儿脾胃虚弱,腹痛泄利,不思乳食,呕吐不止,困乏懒,心胁膨胀,颜色青黄,恹恹不醒。
丁香(半两)橘红(二两) 甘草(炙) 诃子(炮去核) 青皮(各一两)
上为细末,每服二钱。水七分煎五分,食前服。量大小加减神效。
消乳丸温中快膈,止呕,消乳食。脉沉者,伤食不化故也。
香附子(一两)砂仁 陈皮 甘草(炙,各半两)神曲(炒)麦芽(炒,各一两)
上为末,面糊丸,黍米大,七岁儿丸绿豆大。食后姜汤吞下二、三十丸,可与消食丸参看,方见脾胃。
丁香散 治胃虚气逆,呕吐不定,精神不安,羸困霍乱。
人参(五分)丁香 藿香(各二钱半。洗)
上咀,每服一钱,水半盏,煎五、七沸,入乳汁少许,热服。
半夏散 治小儿胃虚呕吐,水谷不化。
半夏(一两泡七次) 陈糯米
上咀,姜五片,枣一枚同煎。
香薷散 治脏腑冷热不调,饮食不节,风冷之所伤,致令真气相干,肠胃虚弱,心腹疼痛,霍乱气逆,有吐利,发热头疼,或呕、或泻、或转筋拘急及寒暑。
香薷(一两) 浓朴(制) 扁豆(各半两。炒)
上咀,每服二钱,姜煎。一方加黄连治泻痢;一方加芎芷香苏散治霍乱吐泻、暑月感冒伤暑之证。
竹茹汤 治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。
干葛(七钱半) 半夏(半两泡) 甘草(一钱)每服三钱,水一盏,竹茹一块、姜五片煎。一方加茯苓。
丁莲散 治吐乳伤食
丁香 莲肉(去心) 枇杷叶(各等分。姜汁涂炙熟)上为末,每服一钱,米饮调下。
益胃散快膈益脾,止呕进食。
木香 丁香 藿香(洗) 陈皮 砂仁 白豆蔻 茯苓 甘草(各等分)
上为末,每服一钱,用生姜、枣汤下。
茯苓半夏汤 治诸呕哕,心下坚痞,膈间有水痰眩悸。
半夏(制,两半) 茯苓(三两)上为咀,每服三钱,姜三片煎。
泄泻门 (第五)泄泻乃脾胃颛病,凡饮食寒热,三者不调,此为内因,必致泄泻。又经所论︰春伤风,夏飧泄,夏伤暑,秋伤湿,皆为外因,亦致泄泻。医者当于各类求之,毋徒用一止泻之方而云概可施治,此则误儿岂浅云耳。若不治本,则泻皆暂止而复泻,耽误既久,脾胃益虚,变生他证,良医莫救。
脉弦者,食积泻;脉微小,虚寒泻。小儿泄泻,微缓者生,洪大急数者危。初生及未满三岁看虎口脉纹。
小儿泄泻证非一端,有冷泻,有热泻,有伤食泻,有风泻,有惊泻,当详辨其证而治之。
冷泻者,脾胃受冷,肚痛,谷不化,小便清,大便黄白或如糟粕,手足厥冷,当服理中汤、益黄散、人参藿香等散。
热泻者,大便黄赤,小便赤少,口渴烦躁。医者不明,但用豆蔻、诃子等服之,如水浇石,用钱氏白朮散去木香、五苓散去桂服之。热甚者,四逆散、黄连丸、调中汤去大黄加黄连、枳壳治之,如挟热而太阳与少阳合病自下利者黄芩汤,呕加半夏。又挟热泻痢而小便闭涩赤甚者,加减四顺清凉饮服之。
伤食泻者,由乳食过饱,坐卧风冷之所,伤食油腻之物遂成食泻,宜先服紫霜丸,取下其积,不可便补。经云︰食泻重,当取疳。虚用补虚进食丸、感应丸、紫霜丸。量虚实先取其积尽,次以加减益黄散、异功散、四君子汤调理之。
惊泻者,由慢惊病后,或吐胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,大便青黄,此泻宜至圣保命丹、钩藤饮主之。或乳随粪下,消乳热,进食丸主之。或微渴,心脾喘燥狂热,此泻尤难治,朱砂五苓散主之。冷者,定命饮子,服后与温惊朱君散、睡惊太乙丹等药治之。大要散风邪,消积滞,开胃进食,养脾之药。惟伤食泄泻者必恶食,发热,心腹胀痛,下酸臭,先以疏利其食,服消积丸、鹤顶丹微疏导,不可峻取,后消食药治之。
食积泄泻者,积聚停饮,痞膈中满,胁肋疼痛,夜热昼凉,口吐酸水,呕逆注泻,脉实者,先利而后补,服消积丸、鹤顶丹,下后服消导药,虚者先补而后下。
伤风泄泻者,脾脏虚怯也。当初若脾实者,先解风热,服藿香散。风热已退,微热者,参朮散、褐丸子。脾虚者,服醒脾散、实脾散。
假令春月间多有伤风、咳嗽、泄泻者,表里俱虚,服藿香正气散,倍加茯苓去皮、白朮、生姜、枣去核同煎。痰嗽发热微泻者,服人参羌活散,加半夏曲同煎,后服加味四君子汤、参朮散止泻治之。
夏月伤暑泄泻者,其证面垢,烦躁作渴,饮水浆,头热,呕吐泄泻,服丁香丸,定吐紫金核先定吐,后用参朮散。发热,渴不止者,参朮散加天水散,滚白汤调。
秋月痰嗽泄泻者,六和汤
冬月感寒泄泻者,助胃膏、益黄散加肉豆蔻、生姜、枣去核煎服。寒极者附子理中汤。吐泻,脾胃俱虚,欲作慢惊,服乌蝎四君子汤,生姜、枣去核煎服,或实脾散、全蝎观音散治之。
中湿泄泻者,着冷肠鸣,肚腹痛,手足寒,服理中汤、大养脾丸、藿香正气散,腹痛加桂、干姜,伏暑加藿香,寒暑同用。
藿香散 治小儿脾胃不调,作泻青黄黑白,乳食不消,粪中有如鸡子清,兼泻如水,其证腹痛微热。
陈皮 藿香(洗) 枳壳(炒) 浓朴(制) 甘草(各等分)
上为末,紫苏汤调下,或米汤下亦可。如黄白色,木瓜汤下。如泻止,枣汤下,大能和胃进食。
香橘饼 治积泻、冷泻、伤食泄泻。
木香 青皮(炒) 陈皮(各二钱半) 浓朴 神曲(炒) 麦芽(炒,各半两)
上为末,炼蜜丸饼,或米汤下。
调中散 治伤食泻。先用紫霜丸取积,然后服此补之。经云︰食泻重,当取疳。虚用补虚,良医明妙理,何虑疾难瘳。
人参 茯苓 白朮 干姜 砂仁 木香 丁香 甘草(炙) 藿香(洗) 香附子(炒,各等分)
上为末,姜、枣煎汤。肚腹痛白汤下,大小以意加减服。
钱氏白朮散 治泄泻并吐泻,止渴。
人参 茯苓 白朮 藿香 干姜(炮。各三钱) 甘草(炙一钱) 木香(五分)
上咀,每服三钱,水一盏,姜三片同煎。
参苓白朮散 治脾胃虚弱,泄泻不止及大病后以此养胃。
人参 白朮 茯苓 甘草(炙) 白扁豆 山药 砂仁 莲肉 薏苡仁 桔梗(各一两)
上为末,每服五分,枣汤、米汤下。
六神汤 治脾虚吐泻,不进饮食。
黄耆(炙) 扁豆(炒) 人参 白朮 茯苓 粉草(炙,各等分) 加藿香亦可上锉,每服二钱,姜、枣煎,或作末,姜枣汤调服。
胃苓汤 治泄泻,脾胃不和,伤食泻。
猪苓 泽泻 白朮 茯苓 浓朴 陈皮 甘草(各等分)
上为末,每服二钱,姜、灯芯、陈米煎汤调服。
人参安胃散出东垣方,治暑热伤乳,损其脾胃,吐泻久,恐成慢风。
人参(二钱) 黄耆(四钱) 生甘草 炙甘草(各一钱) 芍药(二钱) 茯苓 陈皮 黄连(各二钱)
上咀,每服二钱,水一盏煎,食前温服。
全蝎观音散 治吐泻,截风定志,恐变成慢惊。
黄 (炙) 人参(各二钱半) 木香 甘草(炙) 莲肉(去心) 扁豆(一钱) 茯苓白芷 全蝎 羌活(各一钱) 防风 天麻(各一钱)
上为末,每服二钱,姜、枣汤调服或煎服亦可。
朱君散 治虚弱,惊悸,吐泻后有此证并粪青者,宜服四君子东加辰砂、麝香末,用灯芯钩藤汤调下。
豆蔻饼(方见痘疹门。)
益黄散(方见吐门。)
消食丸(方见脾胃。)
黄芩汤(方见痢门。)
定命散(方见惊门。)
紫霜丸(方见变蒸。)`
至圣丸(方见胎门。)
生姜泻心汤(方见痢门。)
调中汤(方见痢门。)
理中汤(方见吐泻。)以上十方皆治吐,泄泻,可对证用
霍乱吐泻门 (第六)脾居中州,胃为水谷之海。乳哺入胃,脾能克化,然后水谷分其清浊,传变得宜则无吐泻之患。凡小儿上吐不止,下泻不住,皆因内外伤侵,兼以调护失常,乳食不节,遂使脾胃虚弱,清浊相干,蕴作而成。有先泻而后吐者,乃脾胃虚冷。其候先泻白水,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。先吐而后泻者,乃脾胃有热,气促唇红,吐来面赤,脉洪而数,渴饮水浆,此为热也。冷热之分,须要详审。伤风吐泻,身温,乍寒乍热,多气粗,大便黄白色,呕吐乳食,完谷不消,时咳嗽,更五脏兼见证,宜先服钩藤散,后用益黄散、香朴散主之。及有吐泻,身热,多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,皆为胃虚热渴泻也。当生胃中津液,以止其渴,后服发散止渴,多服白朮散、钩藤散。吐泻身凉,吐沫青白色,闷乱不渴,气肿露睛,当补脾,宜加减四君子汤、藿香散、银白散主之。夏月伤暑吐泻,手足厥冷者,理中汤、藿香正气散、五顺散、车前子散、不换金正气散可选而用之。如吐泻之证有风搐欲成慢候,可看慢脾方论治之。
《内经》云︰脉浮者霍乱。刘宗浓云︰霍乱脉来浮洪者可治;微而迟,气少不语者难治。
《脉诀》云︰小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。
钱仲阳云︰夏至后十日吐泻,身壮热,此热也。盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热,乳食不消,泻深黄色,玉露散主之。大暑节后吐泻,身温以热,脏腑中六分热,四分冷也。呕吐,乳食前少,服益黄散;食后多,服玉露散。立秋后七日吐泻,身温,脏腑中三分热,七分冷也。不能食乳,多睡,闷乱,哽气,长出气,露睛唇白,多哕,欲大便,不渴,食前多,服益黄散;食后少,服玉露散。秋分后吐泻身冷,无阳也。不能食乳,干哕,泻青水,当以补脾,益黄散主之。
郑氏云︰小儿吐泻,因外伤风冷,内伤乳食,或儿啼未定,气息未调,以乳饲之。气逆于上则停滞胸膈,致令呕吐;气逆于下则伤脾胃,致令泄泻;上下气逆,吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆,其吐必有痰,发惊者,十无一生。若只泻不吐,或吐泻俱发者,日久不退,亦变阴痫,治之当暂断其乳,轻者周时,重者三日,宜频与稀粥,服药速效,十全八九。或者不信是言,以小儿藉乳为命,不肯暂断。然乳固不可断也,殊不知因乳所伤得之者,若再以所伤之乳乳之,如抱薪救火。而暴吐泻者,脾胃俱虚,参朮散加姜、枣去核煎服,以正胃气。大法吐泻伤冷者,理中汤;伤热者,五苓散。
理中汤 治脾胃不和,心腹攻痛,痰逆,恶心呕吐,心下虚烦,痞满,膈塞不通,饮食减少,短气羸困。温中逐水,止汗去湿。泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣,霍乱吐泻,手足厥冷并治。
人参 白朮 干姜(煨,各一两) 甘草(炙,半两)上每服二钱,姜三片、枣一枚煎。腹痛加人参,渴加白朮,寒加姜、附,吐多去白朮,加生姜,泻多仍用术,悸者加茯苓,四肢厥冷,下利转筋,可加附子。为末,炼蜜丸名理中丸,治厥冷脏寒,吐长虫,或胃中虚冷,先服理中丸。
五苓散 治伤暑,霍乱吐泻,身热口渴。
白朮 茯苓 猪苓 泽泻(各一钱) 官桂(三分)上水一盏、姜三片、灯芯十茎煎五分服。
藿香正气散 治霍乱吐泻,反胃呕逆,恶心,腹冷痛,脏腑虚鸣,山岚瘴气,疟疾,遍身虚肿,小儿疳伤及治伤寒头疼壮热。止喘咳,五劳七伤,八般风痰,并宜服之。
大腹皮(洗) 白芷 紫苏 茯苓(各半两) 半夏(泡七次) 白朮 陈皮 浓朴(姜汁炒)桔梗(各一两) 藿香(两半洗) 甘草(炙一两)
上咀,每服二钱,姜三片,枣一枚同煎。
不换金正气散 治山岚瘴气,寒热往来,霍乱吐泻,脏虚寒。
浓朴 藿香 陈皮 半夏(泡) 苍朮 甘草(各等分)姜、枣水煎服。
藿香散 治时气吐泻,退热。
藿香 浓朴(炒) 半夏(泡) 白朮 干葛 甘草(炙,各等分)水、姜煎服。
银白散 治小儿吐泻,壮胃,治粪青。
扁豆(炒) 糯米(各一两) 藿香(洗) 丁香 白朮 甘草(炙,各一钱)上末,紫苏汤下。
加减四君子汤 治小儿吐泻不止,调胃进食。
扁豆(炒) 藿香 甘草 黄耆(炙) 人参 茯苓 白朮(各一两)
上为末,每服一钱,入盐点服,或用水煎亦可。
缩脾饮解伏热,除烦渴,消暑,止吐利。霍乱之后服热药太多致烦躁者,并宜服之。
砂仁 乌梅肉 草果(炮去皮) 甘草(炙,各半两) 干姜 白扁豆(炒,各三钱)每服二钱,白水煎服。
参香散 治伏热泻,虚烦闷乱,引饮不止
人参 白朮 香薷 半夏(泡) 陈皮 茯苓 扁豆(炒) 水、姜煎服。痢疾门 (第七)小儿痢疾大抵多由脾胃不和,饮食过伤、停滞不能克化;又为乳母恣食生冷、热毒、浓味以传之;又为风寒、温热之邪以干之,故有此疾。有里急、窘迫、急痛者,火性急速而能燥物故也。或夏末、秋初,忽有暴寒折于盛热,无所发散,客搏肌肤之中,发于外则为疟,发于内则为痢,内外俱发则为疟痢。凡痢久则令肿满,下焦偏冷,上焦热结,则为上实下虚。若脾胃湿热之毒熏蒸清道而上,以致胃口闭塞而成噤口之证。又有一方、一家之内,上下传染,长幼相似,是疫毒痢也。当先推其岁运,以平其外;察郁结,以调其内,审其所伤,别其虚实、冷热以治之。条然明白,不致妄投也。
《内经》曰︰肠 下血,身热则死,寒则生。肠 下白沫,脉沉则生,浮则死。仲景云︰下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。
治痢大法与大人同,惟剂轻重耳。赤痢积热窘迫者,宜通之,次用黄连解毒自止,如不止,用香连丸、地榆散之属。秋后痢疾多因夏伤暑,宜调中五苓,黄连、枳壳。或下如豆汁,如瘀血,宜胃风汤。噤口不能食,宜石莲、香橘之属。
治痢,生姜助胃为阳,茶叶助胃为阴。平调阴阳,蜜治痢,生姜作片,好茶各一钱半,蜜水煎服。虫毒痢,阿胶、黄 各二钱,用水同煎服。痢疾不能饮食,邪气、疫毒不能发泄,传入脏腑,肠胃折迭以噤口,九死一生。脾虚胃弱,有热气关闭胸中。噤口服参苓白朮散加石菖蒲、枳壳、粳米一撮同煎,食前服。心气通,胃脘开,便能食。
痢疾不治证小儿下痢如尘腐色者死,如屋漏水者死,肛门如竹筒不敛者死,下血如败血不收者死。
凡小儿赤白大下而不禁,小水无,腹疼,发热,唇红,舌胎,气促,心烦,狂躁不安,面色变易如妆,饮食全不进,谷道倾陷者,并不治。
小香连丸 治小儿冷热腹痛,痢下水谷。
木香 诃子肉(各一两) 黄连(吴茱萸炒赤色,四两)
上为末,饭丸绿豆大。米饮下十丸至三十丸,顿服之。
地榆散 治小儿赤痢因大肠停积热毒得之,或点滴鲜红。
地榆 诃子肉 甘草(各等分)
上为末,每服一钱,米汤调下。一方加黄连、枳壳、芍药。
胃风汤 治小儿风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒下痢如豆汁,瘀血日夜无度。
人参 白朮 白茯苓 川芎 当归 芍药 桂(少许)
上为粗未,每服三钱,入粟米数粒同煎,食前服。