求知1 发表于 2005/11/23 21:43:44

帮朋友问三个方子的思路是否比较妥当,请大家多多赐教

以下为三张连续的方字及其用方思路:
??1 症: 感冒,无汗,干咳,恶风,咽哑,饮食不好,胃隐痛,胃胀,大便两日为解,小便黄,口渴饮水多,心悸,睡觉不好,脉浮,右关沉弱,舌淡苔薄白.
?? 方: 生麻黄9 桂枝9 白芍9 杏仁12 炙干草6 生姜9 大枣12个 生地9 党参9
?? 辨:病人触冒风寒,是为太阳伤寒症.表闭不开,故无汗.卫阳不能达于表,故恶风.因其前段腹泻,故正气偏弱,正邪相争不甚,故无发热.邪入太阳之里胸中,肺气不宣,故咳嗽.前段腹泻,中阳不振,故咳而无痰.寒入手少阴心缠,故咽哑.饮食不振,胃绞痛,胃胀,大便不解皆腹泻所致.口渴饮水多为饮邪内聚之兆.心悸为水饮欲动之征.脉浮滑数为邪犯太阳,右关沉弱以示中阳虚惫.此症治当开太阳,当用汗法,但汗则有伤中阳之弊,故为发汗而不能大发,当行小发汗之法,方以麻黄桂枝各半汤小发其汗,以解太阳之邪,加党参以鼓舞中阳托邪外出,加生地以资汗源.
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??2 症:服药后微有汗,余症皆解,惟咽微痛,咳嗽加重,痰不易咳出,痰色白,状如泡沫,舌淡红苔薄白,水清.脉两寸沉滑有力,关尺浮滑,右关沉虚.
?? 方: 生麻黄9 桂枝9 白芍9 干姜15 细辛9 五味子6 法夏12 炙干草6 大贝9 射干9
?? 辨: 前诊服药后,太阳表征除,但内陷之寒邪仍盘踞于胸中,且与水温搏结,故干咳痰少而痰色白,脉寸沉滑有力为邪据胸中.
??
??3 症:手抖,咽痒,痛,胸痛,食少,胃隐痛,口渴饮水多,大便两天一次,小便不多黄.舌淡红苔黄薄白.脉两寸滑弱,关尺浮滑,右关沉.
?? 方: 防风9 桂枝9 细辛9 生姜9 大枣25个 当归身15 木通9 法夏9 炒白术9 炙甘草6
?? 辩:前诊服药后,太阳症皆除,唯咽痒痛,手抖,是为余邪扰及厥明所致.胸痛,食少,胃绞痛为余邪犯及太阴,脉寸滑弱为胸中之邪气去之象,关尺浮滑为风入厥阴,右关沉虚为太阴为病,故征属厥阴太阴合病.故方以当归之道为主,以逐厥阴之邪,加防风托邪至太阳为解,加法夏,白术以适脾土.
??按: 此诊服药后,朱症皆俞,当调理太阴脾土善后.

玉麒麟 发表于 2005/11/23 23:15:23

好医案,阅后略有所得!

david92003 发表于 2005/11/24 00:31:37

经方应用得体,受教。

欢迎多贴些医案上来!

太阳星 发表于 2005/11/25 15:20:25

好??看不出来!!

行者 发表于 2005/11/25 16:31:58

Originally posted by 求知1 at 2005/11/23 09:43 PM:
以下为三张连续的方字及其用方思路:
??1 症: 感冒,无汗,干咳,恶风,咽哑,饮食不好,胃隐痛,胃胀,大便两日为解,小便黄,口渴饮水多,心悸,睡觉不好,脉浮,右关沉弱,舌淡苔薄白.
?? 方: 生麻黄9 桂枝9 白芍9 杏仁1 ...
一二诊与小青龙加减,三诊与小建中。
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