问诊:舌苔棕黑,流黄涕,嗓子疼,已经服药五天不见好转。
1、请详细填写下列条目——性别: 女
生辰:(公元)年月日时:1974年1月14日
籍贯:北京
婚否: 婚
职业:软件行业
身高: 163CM
体重: 54KG
腰围: 二尺
肤色: 黄
主要症状:嗓子疼,流黄鼻涕,咳嗽,黄痰,牙疼,耳朵发蒙,舌苔呈棕黑状。
发病经过:自6月18号起有一点流青鼻涕,自己诊断以为是6月17号吃鸭子吃多了,过凉导致体内受寒。然后自己每天早上泡几片姜水喝,喝了两三天后,6月27日晚上睡觉起来吞咽时觉得嗓子疼,到6月22日流鼻涕更加严重,嗓子疼,23日周六在家开始服用了双黄莲和牛黄解毒丸。25日周一上班后,鼻塞黄鼻涕更加严重,嗓子说话也开始嘶哑。自己在网上查了查诊断是热伤风,所以自25到28号期间陆续服用双黄莲,霍香正气胶囊,桑菊片,银翘解毒片,牛黄解毒丸。服药四天后,症状没有缓解。还是流黄鼻涕,咳嗽,黄痰,嗓子说话嘶哑。前两天舌苔还是白厚,今天舌苔变成棕黑色了。是和吃的药有关系吗?
西医病名:自己认为是热伤风
是否长期用过激素:否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术:否
2、请选择下列部位身体状态(将所无状态删除)——
脉(不会摸)
面(黄):
眼(瞳仁色白睛色青;有血丝):
舌(舌周围红色,滑湿,舌面棕黑色,舌下筋脉曲张):
齿(整齐)
耳(现双耳耳鸣):
目(近视,做过近视眼LASK手术):
口(牙龈肿):
鼻(鼻腔塞,黄鼻涕):
咽(吞咽疼):
胸(正常)::
乳(正常)::
胁((正常)::
腹(正常)::
外阴(正常)::
心(平):
心下(平):
胃((正常):
头(正常):
项(正常):
肩(正常):
臂(正常):
手(正常):
背(正常)::
腰(正常):
腿(正常):
膝(正常):
足( 有脚气):
跟(干,总爱起皮):
足趾(左脚小拇指有灰指甲):
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮(正常,喜温,喜酸,喜辣,不过也较少吃酸辣,偶而吃):
食(正常饭量,喜米,喜油腻):
睡眠(正常睡眠,晚上10点半睡,早上七点半起,不怎么做梦):
大便(湿,粘,色黄,一日一次):
小便(色黄,次数七八次):
房事(有,少,曾堕胎两次,现已生一子):
月经(头两天多,后几天少,暗,浓稠,有血块):
白带(有,少,白):
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(生活很规律,基本上不生病,但这次病程持续的时间太长,感觉对身体影响很大)
5、七情何者为重——
(喜悦)
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