补脾大法不可小觑
补脾大法不可小觑脾为后天之本，气血生化之源。调补脾土为治疗大法，用之得当，收效卓著。古人有诸病不愈，寻到脾即愈之说，足见治脾之法在祖国医学的作用不可小觑。
1.助运 脾居中州，运化水谷。脾气充盛健运有权，自可随食随化，无积滞之患。如江笔花所说：“诸积皆属于脾，脾土果旺，则何物不化?”假如脾气弱，消磨无力，势必出现消化呆滞，纳减腹胀，肠鸣泄泻等消化功能低下症状。久则头晕眼花，面色淡黄，倦怠乏力诸恙相继而至，治疗应先健脾助运，使纳运正常。代表方为五味异功散、健脾丸、参苓白术丸。
2.建中、益气 脾胃主中气，荣养全身。古有上损下损过中皆在不治之说。凡虚损虚劳病久，治疗棘手时，苟能遵《内经》“上下交损，当取其中”之旨，抓住建立中气一法，使中气一振以荣养全身各脏功能，其复杂病情即可向顺利方向转化。显效方为小建中汤、黄芪建中汤、附子理中等。再则脾输布水谷精微。惟脾功强健，水谷精气始可“灌溉四旁”布达周身，使诸脏受益。补脾则可益气，此是治疗气虚不足的重要途径。显效方为四君子汤、补中益气汤等。
3.补血 血源于脾，系脾营肾精化合而成。若脾运失健，纳谷渐少，化源亏乏，则营血生成日减，诸症接踵而来。当此脾功衰惫之际，虽见血亏亦不可直接补血，亟宜补脾培土，以裕生化之源，则收效较易。显效方为大剂四君子汤加首乌或黄精、小剂量归脾汤等。
4.生津 脾阴为精血津液生化之源，脾阴亏损，则津血津液无由化生，而见唇燥口干，舌光红少津等证。立法施治当补脾育阴而生精。显效方为二冬膏、玉竹膏、珠玉二尘粥、资生汤、无比山药丸、石斛夜光丸等。
5.止血 脾气主升，脾健运，统摄有权，则血行常道。如脾气虚，升摄裹撷之力衰退，血运失其正轨，溢出脉道，势必酿成种种出血病证。补脾既能统血以裹撷血液营运于经脉之中，更从根本上控制出血。显效方为归脾汤。
6.摄液 津液的环流代谢，有赖于脾的转输调节。脾虚统摄无权，则水液脱陷下行，不能内濡脏腑，上润口舌，复见狂饮不已，尿崩溲频，肌肤枯燥等象。补脾则可升津液，调整水液运行。显效方为滋辟饮、无比山药丸等。
7.举陷 正常升降运动的枢纽在脾胃。假似中气虚陷，谷气下流，气机升降不利，临床上突出表现出脏器功能衰退迟堕，如现代医学诊断的胃下垂、肾下垂、子宫下垂等。应用补脾法升提中气，堕脱每随清阳升腾而复位。
8.行水 脾对水液具有吸收、转输和布散的作用。脾功受损，水湿聚而不运，流溢于肌肤，则见浮肿面黄，腹满脘痞，口淡不渴，纳减便溏，小溲短少，脉象沉缓，舌淡苔白滑等候。用药应培土健脾，令脾气复振，运化有权，小溲通畅，则邪水下泄，肿满自消。显效方为五苓散、五皮饮、实脾饮等。
9.除痰 脾为生痰之源。脾气不振，运化失职，水谷精气不能生化如常，则可聚而成饮成痰，故选健运中州，培土运湿之品，以鼓舞脾气，乃痰浊水饮的治疗方法。显效方为六君子汤、苓桂术甘汤。
10.退热 脾所化生的水谷精微是生成营卫之气的主要来源，故脾功自强，生化有源，维持着营在脉中卫行脉外的和谐协调状态，卫阳之气才能发挥其调节，控制腠理的开合及御邪外袭等生理效应。否则营卫之气匮乏失调，则症见身热畏风，遇劳即发，热势或高或低，身倦自汗，声低懒言，大便稀溏，脉象虚弱，舌淡而润等。对此既不能投解表发散之品耗气伤津，亦不可施滋阴清热之剂凉降消伐，须遵甘温除大热之旨，着重扶益脾气，和调中州，使营卫复充，则身热诸恙随之消失。显方为补中益气汤。
11.熄风 脾功强健，水谷精微生化如常，始可“散精于肝，淫气于筋”，维持肢体关节运动自如的生理状态。所以热病、久病之后伤及脾土，气血颓败，致筋脉失养，手足蠕动，等虚风内动之候。固然搐搦抽掣为厥阴所主，但其发生的原因，却由中土衰惫所致，治疗时尤须审慎，切忌凉润镇潜之品复伤脾气，当发补虚安中，培土宁风为要务。显效方为理中汤加天麻、钩藤。
12.生肌 脾主肌肉。倘使脾虚可致精气失布，不长肌肉，而见疮疡溃烂，久不愈合。临床上表现为形体消瘦，脓水清稀，疮形软陷，溃后难敛等，设能补脾旺其中气，则肌肉易丰满，疮疡易愈合。显方为黄芪建中汤、归芍六君子汤等。
13.荣窍 脾居中土，灌溉四旁，联络四脏，与诸窍之间的关系甚为密切。假若脾气虚弱，则精气匮乏，引起九窍失养；再则清阳不升，复致阴火上乘，“邪害孔窍”。从而出现青盲、内障、视物模糊，鼻窍不利，耳鸣，耳聋，口糜流涎，齿龈萎缩，咽喉肿痛等。基于中宫虚惫，精气不引起九窍不利的病源所在，临证时务须开阔思路，善于应用气血相关理论，在九窍病证中辨识与脾虚有关的症候、体征，有的放矢地选投益气补脾之品。显效方为补中益气汤、升阳益胃汤、益气聪明汤等。
14.束带 若脾气虚损运化失职，水谷精气凝而反聚为湿，流注下焦，伤及任脉，则可形成带下之患。症见白带清稀，量多如注，绵绵不已，面色萎黄等。对此治法，武之望曾明确指示：当以“壮脾胃升阳气”为要务。一旦脾功健旺，清阳升腾，邪湿下泄，则带下随止。显效方为完带汤等。
15.固胎 胎元固否责在脾胃肾。若先天不足，伤及肾气，复因孕后脾气受损，化源匮乏，致气虚失摄，血亏乏养，胎元不固，往往酿成滑胎之疾。治当脾肾兼补，着重培益中气，摄养胎元，显效方为所以载丸、泰山磐石散等。
16.催产 催产是针对滞产而言。造成滞产的原因固非一端，然由脾乏健运，中气大虚，致形神交瘁，产力内乏者为多见。临床表现为宫缩时间短，间歇时间长，产程进展缓慢，阵痛微弱，神疲身倦，语音低怯，心中空荡不宁等象。立法施治当投补脾健中之剂，使中气复振，推运之力骤增，则胎儿自易娩出。显效方为大剂人参理中汤、十全大补汤等。
回复 #1 梁知行 的帖子
脾胃气的存亡是病者生死的关键，而在治疗中能否保住脾胃气，是衡量一个医生优劣的标准。梁版主这这编文章很有启发! 看来我是行水能力太差，五苓散不知是否适合 脾为后天之本，气血生化之源。谢谢梁知行先生!! 治疗脾胃之大全，想请教一下，健脾与运脾的区别及用药方法。谢谢！！ 仔细读完。依据第五条。年轻人每天刷牙出血是否可行归脾汤？ 版主讲的理论是别人的，方子是别人的，就是没有自己的补脾的方子。 辩证很重要啊！ 補脾何以能熄風呢?應該是治血痺吧! 老师总结的很全啊
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