伤精瘦家的正治方：黄芪建中汤
伤精者属虚劳家。本伤精直接伤的是肾气，应肾气丸主之。但由于伤精者一般时间较长，往往已由肾伤脾。因为精是由脾将食物精华转成血液，再生成精的，久泄精，使脾长期超负荷工作补充失去的精，就易伤脾。因此伤精家的常见症状消瘦，心悸，遗精，手足心热，，咽干口燥，天冷又畏寒，暗疮等一派阴阳两虚的证状，都是伤脾引起，应黄芪建中汤主之。这时如果直接服用肾气丸，一来脾虚不受纳，二来虚火浮动，复后更易遗精。黄芪建中汤为脾伤虚劳家要方，黄芪在这里有两个作用，一补诸不足，二黄芪是疮家圣药，对由于气血不足所生的结节性，阴性的暗疮有良效。如果遗精严重的再加龙骨牡蛎。一般坚持服用三个月可消除和缓解各症状。善后再以肾气丸调理。当然，如果伤精时间不长，又或者天生脾强不易伤的，没有上述症状，只是腰痛，小便不利的，可直接服用肾气丸。最后重申一句，治身必先治心，不痛下决心戒除邪淫的，再多药物也是徒然！ 有道理加黄柏熟地会更好 脾已伤，加熟地恐滋腻难运化，黄柏苦寒，恐更伤脾气。 学习了 有见地,贴个医案举证一下.重症虚劳
刘渡舟医案；刘某男，18岁。早婚，素体气怯，婚后半年见腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数而短，浙浙恶寒，双下肢有麻冷感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，动则汗出，纳差腹胀，口中甜腻，夜寐多梦，思色欲动，体质日衰，进人参、鹿茸培补无效。刻诊：形瘦气怯，面萎神衰，语声低微，切两脉沉细而弱，验舌质红嫩，苔少。脉证合参，谓斯疾因房劳过度，耗气伤精，脏腑功能失调，阴阳亏损所致。理应补肾以培本，但参前医用人参、鹿茸不效，且以桂枝汤调理阴阳着手。
处方：桂枝15克，白芍15克，炙甘草6克，生姜6克，大枣10枚。5剂。
药后诸症大减，但病员虚损，自难速效，继服上方加怀山药15克，炒白术12克，鸡内金10克，以培补后天，并加服桂附八味丸以补肾气，半月后告曰：药后精力充沛，饮食倍增，诸病皆除。(湖北中医杂志1992；(5＞：6)
按语：本案因早婚，纵欲伤精，渐成虚劳。观其夏天裹裘，动则汗出，舌质红嫩，脉象沉弱，乃阳虚之征；又腰酸腿软，头晕耳鸣，夜寐梦多，舌红少苔，为阴虚之象。阴阳不调，则营卫难和，法当调和阴阳为治，不然，难以奏效，前医用人参、鹿茸大补即是明鉴。刘老识证真切，巧用桂枝汤滋阴和阳，调和营卫，正中病鹄。待阴平阳秘，精神内守，则虚劳可愈。又于病去七八，增培土健脾之品，意在培后天以养先天也，俾肾之阴阳充盈，而顽疾尽拔。 请问我的病已经八年了，肯定是阴阳两虚、寒盛阳虚。而且病情比上述医案的病人严重，可以服一样的药吗？ 虚不受补，待阴平阳秘，精神内守，则虚劳可愈。 我之前也有在服用这个方，但不大见效。后来看《圆运动的古中医学》时，才知道要加大白芍和饴糖的用量。之前我一直以为此方是以姜桂为主，配药的时候还用了肉桂，生姜用量还加倍，这样的配方喝过之后只是出汗而没有其他感觉。
改回了桂枝10g配药后，喝下去马上觉得头晕，再翻《圆运动》看到一段话：“虚人每有克伐之感觉，则红枣分量应重用也”，看来是身体太虚缘故，最后桂枝用15g，大枣用6粒（之前是4粒），这样的药喝下去就不会头晕，而是想马上上床睡觉的感觉。
上面是我在服用黄芪建中汤的一些经验。
另外向大家请教一下，我经常在次方中加入半夏10g，因我的肠胃不太好，吃东西后经常感觉食物塞满食道的感觉，翻过一些书看到半夏能降胃气，吃过一段时间好像没有什么大的效用。不知道用在这里是否合适呢？
请教
请各位指教：我和楼主说的情况差不多，我看我的舌苔，有牙印，网上说是脾虚，我这两年特别怕冷，有点爱出汗，脉搏80多，而且没力度，眼睛干涩，舌苔微黄且厚，容易疲劳，没精神，注意力不集中，晚上乱想的时候会有白色透明丝状的液体从尿道流出来，偶尔会尿分叉，阴囊潮湿，有一次一个老中医给我把脉的时候说的，然后我才发现的，那个老中医还说我的肝火和胃火比较旺，我那时是为了看脱发，现在我的头发还在脱，油脂分泌过旺，脸上和肩膀后背老是长粉刺，前些天看到有个的帖子说手淫过度，有透明的丝状的液体从尿道流出来，里面开的药是桂附地黄丸加黄连素，还有白芍粉，我吃了三天的桂附地黄丸和黄连素，早晚各一次，吃了以后发现小便颜色特别淡，喝水少了有点黄，特别淡的那种黄，喝水多了就比较清，以前我的小便颜色发黄，喝水少的时候比较黄，喝水多了才淡黄，请教各位这是怎么回事啊，还有我症状怎么解决阿 虚劳，失精家，桂枝加龙骨牡蛎汤？
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