学中医的信心从临床来
作者：张 成 来源： 《中国中医药报》 时间：2007-05-26记得刚上大学那会儿，对于中医的那种迷茫感让我沮丧。那时中医之于我就好像雾里看花，面前总像是隔着层层薄雾，拨也拨不开。明明知道中医有疗效，有时甚至是神效，而自己也曾经是中医的受益者，但如何辨证、怎样开方、用药多少，在学习了许多中医课程并临床实习过后，仍不是很清楚。也曾在寒暑假时，亲朋邻居找我来看病，我把中医道理说得还算清楚，西医道理也还算说得明白，可一到开方用药时就茫然不知所措，心理打鼓。先不说选方对错，就是每味药的用量就不确定。努力回想中药方剂书上的常用量，可如果常用量是10～30克，我到底该用多少克呢？结果十有八九药不奏效。几次下来，不但别人对我没了信心，我自己也失去了信心。我想这是很多中医本科生曾经、现在和将来所面对的问题。所以很多本科生毕业后转了行，有的考研也横跨专业，转投了其他热门专业。
我在本科毕业时选择了考研继续学习中医，很幸运，我有机会到中国中医科学院广安门医院学习，师从赵志付主任。在广安门医院心身医学科学习的将近3年的时间里，我跟随导师和科内老师临诊1万余人次。心身科的特点就是中药汤剂使用率高，与全国中医院中药汤剂平均使用率10%比较，心身科的病人全部使用中药汤剂治疗。每天跟随导师抄方，还向老师请教遣方用药的理论和特点。每一位患者病情的好转和痊愈就是对我中医信心的一次增强。经过3年学习，我那种雾里看花的感觉彻底消失了，如何辨证、开方、用药、剂量以及加减变化等中医的理法方药在我心中已经打下了根底。亲戚朋友有个小病，我也能开方治疗，有时所取得的疗效也令我意想不到。
学习中医没有临床实践，没有跟师学习是学不好的，最起码药的剂量、加减变化就无从掌握。所以中医学生要想取得对中医的信心，要想自己有底气，就得多多临床，多多实践。中医的信心从何而来，就是从实践中来。 对认识和掌握中医的根本是实践！ 谢谢，对与非科班出生的中医爱好者来说，恐怕没有临床实践的机会啊！ 我认为学中医要从小开始，应在初中开始学起，不要等西方医学思想已先入为主了，再去学，这样就学不好了，其次是先学药性，再学医理，再跟师，理论和实践相结合，等到你临证已有底了，还要多学民间医技，如针炙、推拿、刮痧、埋线、拔罐等土办法，从实践中去学习和提高。就一定成为高明的医生。 临床在哪
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