王彦晖＆何宽其：实话实说聊中医
实话实说聊中医出场嘉宾
王彦晖：厦门大学医学院副院长、教授。长期从事中医诊断学、温病学的教学和临床工作，出版《中医湿病学》等三部专著，发表论文40篇。
何宽其：南京中医药大学博士，厦门大学医学院中医系讲师。目前主要研究中医舌诊。
说说中医发展
何宽其（何）：对于中医如何发展，中医学术界有不同的观点。
王彦晖（王）：是的。关于中医如何发展的讨论现在可谓如火如荼，有两个倾向值得关注：一是复古主义。认为古代的都是好的，中医的一切都应当尊古，提倡全面向四大经典、五运六气和易经回归，认为现今中医不行的原因是传统学得不足。二是中医西化。认为中医的理论不科学，已经过时，因此要把中医理论体系全部抛弃，要创立一套全新的中医理论。
何：目前中医界有个名人，就是刘力红博士，他还是我南京中医药大学的校友，他对中医的振兴呐喊助威，非常令人振奋。但是，当我拜读了他的《思考中医》后，发觉他太过强调中医经典，还过多地运用易经理论来阐述中医，给人一种复古的倾向。
王：对于易经的作用要有个适当的认识，如果说易经的哲学思想是中医理论的基础，那是对的。但是如果说不懂易经就无法当中医，那就不一定对了。过多强调易经在当今中医理论的作用是十分有害的，特别容易使初学者误入迷途，枉费精力。
何：对于中医西化，您如何看？
王：一定要用当今科学的一切成果来发展中医，但是盲目抛弃中医理论，不恰当地用现代科学或西医学来改造中医，其结果不但不会发展中医，反而危害了中医，出现邯郸学步的结局。
何：是啊。现在的中医科研，可以说基本上都是“研究中医”，大多没有遵循中医理论，得出的研究结果对中医发展并未起到多大的推动作用。
王：中医研究不发展而仅仅研究中医，结果会使研究中医进入没有中医可研究的地步，中医研究是研究中医的根。不少中医科研课题和在杂志上发表的文章，对评职称作用很大，对中医的发展，则没有起到应用的作用。我认为，互联网的出现为中医的发展提供了一个良好的平台。大家可以在网络上自由地发表自己的言论，交流思想，可以看到有关中医的真话和实话。
何：那么，您认为中医的发展应走什么道路呢？
王：中医发展，复古，肯定不行的；抛弃中医理论，完全西化，也不行。对于中医的发展，我有一个观点：一个中心，两个基本点。一个中心，就是“以疗效为中心”；两个基本点：一是坚持中医方向，一是坚持改革开放。既然中医是否科学争论不出结果，不如学学邓小平来个“只干不说”，一切回归到“实践是检验真理的标准”这个原点，中医与西医对话的最好语言是疗效，所以在中医学发展的初级阶段，疗效是中心。
两个基本点也是一定要的，不坚持中医方向和特色，就失去了中医学存在的意义。不坚持改革开放，不吸收古今中外的一切有利中医发展的知识，就不能够发展出经得起历史考验的中医学。
说说中医教育
何：现在名医越来越少，很多人都认为是中医教育出了问题。
王：当然，中医教育确实存在一些问题，最大的问题是师资问题，师资问题也是政策问题。
何：我知道，中医高校对教师职称的评定，是以课题、发表论文、专著为指标的，病看得再好，如果没有课题、论文或专著，评职称就很吃亏。所以在国家政策的引导下，高校老师拼命地去报课题、做实验、写文章、编书，谁还愿意去坐门诊呢，这在中医高校的中青年教师中表现尤为突出。
王：老师都不会用中医看病了，怎么教学生看病，怎么培养名医呢？现在许多中医临床教师自己都开不好中药，还要临床带教，结果就可想而知了。
理论教学问题一样严重，从事基础理论教学的老师不必上临床，很多人上了也没有病人。但是中医基础理论的理解需要在临床观察中实现。一个不会做实验的西医生理学老师上不好生理课，临床不好的中医基础理论教师上课一定效果不好！
何：最近听说有个省准备规定中医执业医师考试要考四大经典，背条文。
王：我不主张死背条文。学习经典，不一定要把条文一字不漏地背下来，最主要的是要学得条文的“心法”。我觉得中医绝对需要背诵的只有汤头歌诀而已，其他东西能背最好，不能背理解也行。死记硬背也许是学习中医的好方法之一，但是决不是惟一的方法。
何：条文我也背得很少。很多时候知道那个意思，但原话却背不出来。
王：学中医，最好先看一家之言，一家之书，把它学透学精，然后参考其他医家的著述。以前一个名中医能教出很多得力的弟子，但现在很多老师教，反而教不出名医来，也许与这个特点有关。
何：这就要处理好“博”和“约”的问题。精于一家，旁及诸家，是个好办法。
王：中医理论是相当简约的。基本的中医理论学3年就够了。学好中基、中诊、方剂、中药之后，老师带一带，悟性好的人已经能够辨证施治了。
何：历史上还有很多自学成才的。
王：学了中医的理论之后，要将知识转化为自己的，有一个艰苦的磨练过程。理论简约不等于容易掌握。比如学了一个桂枝汤，并不意味着已经掌握了，必须在临床上反复实践，才可能真正掌握桂枝汤的实际应用。
说说“纯中医”
何：对于“纯中医”，您怎么看？
王：如果说只懂中医完全不懂西医和其他科学的中医叫纯中医，那么这种“纯中医”现在怕是找都找不到了。我有一个基本估计，现在中医学院本科毕业生的西医水平大约在西医大专生水平，当今的“纯中医”基本上就是指这些人当中能够用纯中医药方法解决疾病的人。
纯中医是国内才有的概念，在海外行医的中医，都是纯中医，因为除了中国大陆之外，各国各地区基本上都禁止中医师用西药。很有趣的是，海外的中医都对自己的专业充满信心和自豪，没有不用西药就治不了病的体会。
何：中医师可以开西药，也就中国大陆有此特例。
王：中医师允许开西药也许是国家的政策照顾，但是这种政策也造就了不少拄着拐杖的中医师，这条拐杖就是西药。由于长期中西药混用，他们对中医中药已经没有了深刻的体会，中医水平上不去，开出的中药，自己心里都没有底。这样一支拄着拐杖的队伍对内没信心，对外没形象。
其实老百姓找中医师看病一般就是要吃中药，要吃西药何必找中医。现在老百姓生了病，都不知道上哪里去找纯中医看了。取消坐堂，无疑就是强迫中医离开临床阵地。还好国家对坐堂医生已解禁了，深圳就已经恢复了坐堂医生。
何：我已在北京同仁堂厦门分店做坐堂中医有一年多了，治疗疾病时只用中医药，可以说是一个地地道道的“纯中医”。我感觉那里是一个很好的中医临床阵地，我在那里积累了好些病人并获得了宝贵的临床经验。
王：对于坐堂医，关键是要管理好。老百姓对坐堂医自然有评价，这个医生医德好，技术高，自然就有病人找，反之，他就得砸饭碗。
何：真希望有更多的能用中医药为百姓解除疾苦的“纯中医”出现！
转载自《中国中医药报》 复古主义。认为古代的都是好的，中医的一切都应当尊古，提倡全面向四大经典、五运六气和易经回归，认为现今中医不行的原因是传统学得不足。中医复古是必须的，但不是这种复法，复古只要伤寒论、金匮要略、就可以啦，其他的根本不需要。其他的同意楼主的观点。 中医专家说起道理就是有理,治起病来偏偏不行!唉..... 经典是圣人之言,充满着智慧,是中医发展唯一之路,西化,只能使中医走向死亡.
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