从伤寒论看中医治疗爱滋病探悉(转载)
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中医治疗爱滋病探悉
(中药彻底治愈艾滋病)
——王培成
总论 中医对爱滋病的记载
在《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,第九条里记载了这样一种疾病,他的主要病机是身体没有任何的抵抗力。原文如下:“味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄,咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦。独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也。”这段话本是要说历节这个疾病,但为了让后人明白历节是怎么一会事,共引用了三个疾病来解释。一个是泄,一个是枯,一个是断泄。其中断泄的病机就是身体没有任何抵抗力。那么断泄会不会就是我们所说的爱滋病呢?让我们对条文进行逐条分析。
一、 原文解析:
“味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄,咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄”这一段话就是解释此病的来历。指出这种疾病是由于筋骨都伤了引起的,而引起筋骨都伤的原因,张仲景引用了内经的话,说酸则伤筋,咸则伤骨。酸就是东方青色,为肝所主,过则伤筋。咸就是北方黑色,为肾所主,过则伤骨。也就是说肝肾过度则伤筋骨。实际上并是说只有酸才能伤筋,只有咸才能伤骨。那么还有那些因素呢?比如阴器,就是宗筋所主,因此过度的房事也是一种伤筋的方法,而精在中医里面属肾,泄精过度也是一种伤骨的方法。由此可见,如果枯泄相搏的话,最可能的原因倒是房事,房事不就是筋骨俱伤吗?因此可以看出,所谓断泄是指一种伤人筋骨的疾病。
那么断泄的病理变化是什么呢?“名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦”就是说这个疾病的病机的。首先是“荣气不通,卫不独行”。荣气行于脉中,卫气行于脉外,这个荣气应该是中医里面最常见的营气。即荣通营。他们本来都是环绕的意思,即营者卫也,卫者营也。都是环绕周流不息的意思。在张仲景的伤寒杂病论里都写的这个“荣”,有一种强调功能的意思在里面,即营养的意思。因此他们的关系可以这么看:卫气就象是战斗的前方部队。而荣气就象是给他们提供保障的后勤部队。只有他们的共同作用,才会形成一支具有战斗力的部队。其主要区别点就是营气常行于脉中,而卫气常行于脉外,他们就象阴阳一样互根,如果营气出了脉外,也就叫卫气了,如果卫气进了脉内,也就叫营气了。现在是荣气不通了,通就是通往,《列子·汤问》——指通豫南。《史记·陈涉世家》——道不通。都是通往的意思,荣气不通往了,不通往到什么地方去呢?按后面的卫不独行可以看出,那是不通往太阴与卫相会了。营卫之气每运行五十周而大会于太阴,现在荣气不通往这里了,作为先锋的卫气就会怎么样呢?当然是卫不独行。意思是没有了后勤保障,前头的战斗部队也就无法战斗了。因此不能单独行动。这样的结果必然是“荣卫俱微”也就是没有了战斗力。因而使得“三焦无所御”,三焦就是上中下三焦,代指整个人体,意思是整个人体就无所御了,就是没有了一点抵抗的力量。没有抵抗的力量并不表示他一定发病,只有在外邪的侵犯下才能诱发各种疾病。如果四时气顺,那是没有问题的。但是荣气不通,四肢没有了营养,那就会很乏力。“四属断绝”就是这个意思。四属本指的是四肢,因为没有营养的供给,就象不属于自己的一样,形容很困乏。因此叫四属断绝,同样的道理,也会“身体羸瘦”,身体没有了卫外之气,同时荣气又不通,就会越来越消瘦,最终成为羸瘦。羸就是极度消瘦了。
由此可见,中医的断泄病就是指的肝肾受损,筋骨被伤,从而荣气不通,以致于卫不独行,而失去抵御的一种疾病。而这个疾病和现在的爱滋病是如此的相似!
细心的人就会看出,我们只解释了前面的大部分话,后面还有一段话我们没说,这段话就是:“独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也”。这段话的出现使得世人认为上面的机理是说脚气的,实际上,这和上面的话是两个内容,上面说了泄病(即筋伤病)、枯病(即骨伤病)、断泄病(即卫不行病)之后,又在断泄的基础上指出了一个新的病种——历节。有这样两种解释:(一)“独足肿大,黄汗出,胫冷,假令发热,便为历节也”在这里,是要让你区分历节与断泄这两个病种,因此可以看成倒装句,即“独足肿大,黄汗出,胫冷”这三个症状应该在“假令发热”的后面,即假令发热,独足肿大,黄汗出,胫冷,便为历节也。无能是倒装句,还是脱简,这样看的结果更合经旨,即因为历节也很消瘦,所以要和断泄的疾病作鉴别,怎么鉴别呢?断泄虽然身体消瘦,常常并发种感染,从而类似于各种疾病,但他一般不会同时出现历节的独足肿大、胫冷、黄汗出、发热四个症状。而历节因为是风伤筋骨,留于关节,所以常常这四大症状俱在。(二)独足肿大,这可能还是断泄病,只不过是并发了的毛病,也有可能是黄汗出,(黄汗的解释一般是按照《金匮要略》后面的说话,汗出沾衣如柏汗,但在《金匮要略。水气病脉证并治第十四》第二条有另外一种解释:“不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗” 黄汗就是口中多涎,脾胃开窍于口,属土,共色黄,这是中医的五行学说基本内容 ,因此,将口多涎称为黄汗,即病理性的脾胃液出。这和中医有时候将出血叫做出红汗的道理是一样的。由此可见,可能在医圣那儿有两种黄汗,一种是黄疸之汗,一种是多涎),如果胫冷,也可能是阳气不致的结果,这些都还不能肯定就是历节病,只有在这些证状俱全的基础之上,出现发热,即“假令发热”才是历节。这样解释就更指出了断泄的可怕,他可以极其神似这么多症状,其实都是卫不独行的并发症。只有四症俱全才能肯定一个历节。无论哪一种解释,医圣本来都是要说明历节的疾病,但是又怕后人误认了历节,因此引用了一个断泄的疾病,用来和他作鉴别。而恰恰是引用的这个疾病,使我们看到了爱滋病的发生机理。
在同篇文章的第四条看到:“才口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节”。这里指出,历节病也是筋骨受伤引起的,但本病的原因是汗出入水中,即出汗过度,入水冲凉,从而出现象水伤了心阳的疾病,以致于关节出黄汗,所以叫做历节。可见历节的病机和断泄的病机是不相同的,并且历节只出现在关节上。
中医是一个以五脏为中心的时空生物医学模式,因此虽然都是伤了肝肾,是可以出现不同的疾病的。有的腰痛,有的断泄,有的历节等等,不一而足。
因此,全条的分析如下:由于很多的原因,伤了人的肝肾。肝肾不足,如果肝不足,常常出现无力的疾病,如果肾不足,常常出现干枯的疾病,如果二者皆不足,就会发生断泄一样的疾病,断泄的疾病是荣气不通利,而卫气不独行,这样的结果就会是人体荣卫都不足,从而失去了抵抗疾病的能力。同时因为荣卫不行的原因,人体会出现乏力、消瘦等证状,因为他可以并发很多的外邪,所以很象一些常的疾病,历节就要注意和他鉴别,鉴别要点就是历节虽然全身消瘦,但足肿大,小腿感觉到冷,因为先天不足,后天失养,常常出现多涎的症状,并具历节还有发热的症状,如果这些症状都在,那么这就是历节。
2、病因分析
因为断泄的疾病和现代的爱滋病非常相似,为了正确的理解这个疾病,就有必要弄清楚这个疾病的病因是什么。
从张仲景的原蓍可以看出,肝肾不足是发病的重要条件,但是这并不是本病的病因。因为中医本身就是强调“正气存内,邪不可干”的。肝肾的亏损引起了人体的不足,人体正气的不足,必然就会受到很多因素侵犯,因此这个侵犯了肝肾不足的人因素才是病因。张仲景把这个疾病放在《金匮要略.中风历节病脉证并治第五》中,用来和历节风作比较,这就很有可能他们的病因是一样的,都是风邪为患。
在《内经》里有很多叫泄的疾病,如漏泄、泄风等等,他们的病因都和风有着很大的关系。张仲景在他的序中说他是研究了素问、九卷等古代著作,并具遵守古训,如果这样的话,他就不会随便给一个疾病取名为泄。由此可见,作为风邪是主要病因的说法还是有理论根据的。
古人取病名,常常从病状和病机上取名,断泄这个病名的断字,肯定是指的四属断绝的意思,即表示乏力的主要症状。而本病并没有指出出汗、泄泻等其它有关泄的症状,因此这个泄有可能是一个病机的分析。而中医的外感六淫中,只有风性开泄。这也可以作为一个佐证来看待本病的病因。
另外从病机去分析,医圣指出本病就是荣卫不行。从而出现的乏力、消瘦等症状,根据风邪易阳位的特点,荣卫属阳,而血液属阴,可以分析出风邪是本病的病因。
综上所述,可以看出,断泄病,其主要发病条件是肝肾不足,风邪乘机入侵引起的一种疾病。
3、病位分析
分析断泄这个疾病,我们还要分析出他的病位,这样才能更有效的处以方药,辨证论治。
本病的关键在于荣气不通。而荣气是顺经络走的。如果郁结在表的话,就会出现痛疼,可是本病不痛,因此不会在体表,那么会不会是郁在经络中呢?也不会,如果在经络中不通,会肉腐化脓。这是有理论根据的。即不在表,又不在经。说明问题还在他的源头上。
我们知道,荣气是后天水谷精所化,后天水谷之精经胃上输于肺,从而进入经脉。会不会是在从胃到肺的过程中出了毛病?
假设在这一段出了问题,因为我们知道是风引起的,风在这一段,多少会出现些咳嗽、呕逆、胸满等佐证。可是他们如同平人。
这样一来,从荣气的起点,到终点,整个循环过程都没有毛病。这就怪了,那么荣气不通是怎么来的?难道是医圣弄错了?
在《灵枢.决气》中有这样一段话:“营卫者,精之气,血者,神之气。”在这里明确指出,营卫就是精气。我们知道,精有先天之精和后天之精,只有二者的结合,才能使他们长久,因此,内经上说两精相搏谓之神。我们说营卫之气,总是从胃的水谷之气说起。然而,实际上他还需要先天精气的调度。也就是说,营卫者,精之气,是实际上是指的营卫是先天之精和后天之精合而为一的气。
即然这样,那么从先之精到与后天之精汇合的这一段也应该算作营卫的运行。
根据前面的分析,后天之精并没有出问题。那么问题肯定在这个先天之精上。
先天之精,是“两神相搏,合而成形,常先身生”之物。藏于肾。因此肾为先天之本。可以打个比方说明一下先天之精和后天之精的关系:先天之精就好象是建设高楼大厦的图纸。而后天之精就是所有的材料和技术工人。别小看了这一张图纸。如果没有他,那高楼大厦就没有章法可循,最终会出现很大的问题。成形之初,我们就从父母那儿继承了这张图纸。然后随着不段的发育,最终藏于肾里,又得到后天的水谷滋养,他有效的指挥着人体的各大系统。问题就出在这儿,风起了,关了肾的这扇门,使想看图纸的荣卫一下子没了依靠。
真正能够到肾内去看图纸的应该是荣气。荣气带着信息出来后,又指挥着卫气。因此这儿说了荣气不通。
为此,我们说这个病位就在这个先天之精道上。
4、爱滋病的诊断和分型
那么如何诊断爱滋病?也就是断泄病呢?主要有以下几个诊断要点:
1、症状,出现没有抵抗力的表现。容易感冒,乏力,并且出现消瘦。
2、脉诊,脉象沉而弱或者沉而弦。这是因为上面分析第四条的时候,我们已经看出脉沉主骨,弱主筋。而在《金匮要略。上卷。腹满寒疝宿食病脉证并治第十》十七条说到:“腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行即恶寒……”在这里明确指出卫气不行的脉象是弦。因此如果一个人的脉象沉弱,尺脉微弦,那么就可以已经得了断泄病。然而,此病由于容易混同其它疾病,其脉象千变万化,不可执一而论。当综合分析,以便得出正确的答案。
对于这个疾病的分型,应该分为三期:
一期为断泄期。即只有断泄病。而没有继发其它的疾病。
二期为继发期。即由于荣卫不行,从而引起了人体其它的病变。但人体还可以饮食。
三期为无胃期,即由于综合的原因,引起不能饮食,从而后天泛源。病情已经深重。
5、爱滋病的治疗
已经知道本病的病机是肝肾亏损之时,风邪入侵,先天精道被阻,荣气不通,卫不独行。
那么我们的治法应该疏风通荣,助阳和胃。
桂枝知母白术汤主之。
处方:桂枝50克知母10克白术15克防风10克黑附片10克
上五味,以水五百毫升,煎取二百毫升,去滓,温服一百毫升,日二服。饮热粥使之汗。得汗者佳。不汗,更服。
若病久,身体羸瘦者,先以乌头汤发其汗。
处方:麻黄、白芍、黄芪各30克 炙甘草10克 川乌3克
上五味,以水五百毫升,先煮麻黄减一百毫升,内白芍、黄芪、甘草,煮取一百毫升。备用。
另以蜂蜜50毫升,煮川乌得25毫升。内备用药汁。和令匀。分温两服。
若病合他病,凡胃气尚在者,俱益在上述处方加随证加证。
总以汗出表和,津液得通为主。得汗出溱溱者,是为津气至表,此营气以通,则病愈。若大汗出,则病恐不除。宜加糜粥以更汗。
若汗之一日,病复在,当以红枣汤养胃气,明日更汗。
红枣汤方:
红枣 50个粳米25克
以水一千五百毫升,煮米熟汤成。少少与饮之,时时服用。
汗之不除,当再汗,再汗不除,也当汗,汗和则荣卫和。荣卫和则卫气出。卫气出则病愈。故大凡爱滋、断泄之属,总以发汗为首要。
发汗后,胃中燥,恐成高热,因此要注意时时多饮暧水。
若燥热已发。当以白虎加人参汤除其热。
白虎汤方:
知母30克石膏90克(碎)甘草(炙)20克粳米 20克红参20克
上五味,以水一千五百毫升,煮米令熟。汤成去滓。分温三服。
若汗出后,心烦,身微热,此为阳虚。
当以干姜甘草汤除其烦:
干姜30克 甘草(炙)60克
上二味,以水三百毫升,煮取一百五十毫升,分温二服。
若汗后,心烦欲呕者,此虚热内挠:
栀子豉汤主之。
栀子20克淡豆豉20克(另包)
上二味。以水三百毫升,都栀子,取二百毫升,内淡豆豉,再煎取一百五十毫升。分温二服。
有汗而病不愈者,此气机不得上,欲上不上,汗出而不解,当呕吐。(呕法亦为治顽固爱滋之要选,以下焦不通,呕通上焦,则下焦亦动耳)。
宜瓜蒂参芦汤主之。
瓜蒂50克参芦30克
上二味,以水二百毫升,煮取一百毫升,顿服。若不呕,则以鸡毛刺激咽喉,让其呕吐。直大呕过后,胃气以伤,以糜粥休养多日,不可再呕、再汗。
更有取嚏之法,亦为常用,不过要几月有余,方可痊愈。
宜桂枝皂荚散主之。
桂枝50克 皂荚20克茶叶20克
上二味,为散。每于临睡前喷鼻取嚏,早上醒来,亦取之。不数月,因嚏而气机利,卫气行,亦可愈之。
凡七日汗后、或呕后七日,亦查病毒,若无,不可再服。若有,当更服之。至到痊愈。
凡治病之中,当禁房事,当其更伤筋骨。痊愈后亦以二月为期,方可为之。亦不过劳。过劳作神。不亦愈之。
此病生于伤风,不可小病耳,人不可恐惶。恐则伤肾,肾伤病更进,而无有愈时。亦不可动怒。动怒则肝伤,肝伤则筋弱。夜卧血不归于肝,则失眠矣。
6、预防本病
对本病的预防要以宣传的为主,不可乱输血液、乱交等等之类。
唯补充以下几点:
(1) 不可恐慌。恐则伤肾,至无病为有病。
(2) 保养精气,使之常满,精气在,则病难进。
(3) 早做检查,早做治疗。当怀疑自己生病时,要马上去检查,不要等待。窗口期一过就可查出。只有越早的诊断,越能更早的治疗。
艾滋病滋扰人类,日益猖獗。身为医者的,深感责任重大。所以我们一心堂中医研究协会(未注册)遍查古籍,刻苦钻研。终于上天眷顾,无意中得此一段,但是由于目前国家对于艾滋病的研究工作都放在一些专业的机构中,所以我等的理论便无法应用于实际,本着研究的态度和对艾滋病的关心,将此资料到处传发,难免发错很多地方,还望大家谅解,就希望有关部门能够见到引起重视,不对之处还望指正。
只希望能对艾滋病的治疗起到一点贡献。
2006年12月28日
一心堂中医研究协会(未注册)
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[ 本帖最后由 木鱼儿- 于 2007/3/30 11:00 编辑 ] “风客淫气,精乃亡,邪伤肝也”
“欲救邪风者,宜桂枝汤”。
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