知恩 发表于 2007/3/20 17:16:52

【原创】后记杂谈
作      者:杏林箫客
发表时间:2006/2/7 10:56
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——探索真理不同于追求时尚,时尚的东西总是越新潮越好,但对于真理而言,其价值就在于谁先发现。所以,中医“古老”并不等同于中医“落后”。由于认识方法不同,中医对于生命某些现象的发现(如经络)是远远超前的,时至今日,它的许多方面仍然处于现代科学的视野之外。不仅仅中医,世上还有许许多多的未解之谜,是不是凡是现代科学暂时还无法解的东西,就是不科学的呢?

——中央电视台健康频道曾播出过两个节目:两名分别从事“喉科”、“小儿性早熟”研究的(西医)教授,因不满意现有的疗效,想从中医那里吸取点营养,于是,学起了中医。他们原本只想大致了解一下,谁知却再也放不下了,年近六十之人,从头开始,一学就是三、四年,并将中医的方法用于实践之中,结果,疗效大为提高,居全国领先地位。现在,他们分别成了学科领域的权威及学术带头人!
  
即使西医现在已经足以取代中医,我们也不忘记中医的历史功绩!但是,在她还远远不能被取代的时候,一些人已经迫不及待地向她起了污水!

——西药效果好不好?好!绝对的好!当时绝对的好!遇到过不少长期用安茶碱、激素治疗哮喘的患者,开始的时候,无不立竿影。几年以后,则百病丛生、生不如死,悲观厌世者不在少数。激素压不住了,不治又受不了,只好看中医吧。问题是:你早已透支了你几乎全部的潜能,再让中医治疗也殊为不易了。为什么非要到了山穷水尽、难以救药的时候再看中医呢?其实,原本不必如此的!悲哉!

——最近,治一中风患者(脑栓塞):男,54岁,患者准备外出,在擦拭私家车时,突然无力,跌坐在地。送入本地最大的医院,住院37天,花费41000多元,出院时,尚不能行走。经人介绍,中医治疗,针灸、中药并用,一个半月,即可自已行走,花费一千二百多元,仅相当于西医住院一天的费用!当然,你可以说,没有西医治疗在先,你中医也不可能有这好的效果!但我要告诉你!本人治中风不下数十人,有些下岗无钱住院者,一开始就用中医治疗,费用多在2000——4000元之间。什么叫“因贫致病”?什么叫“因病致贫”?那些不计事实,诋毁中医者,但愿你们永远有钱,但愿你们的下一代也有钱,永远不要得此类疾病,这样,你们就可以只看西医,不看中医而无后顾之忧了!

“中医不科学!中医是巫术!中医早当扔进历史的垃圾箱了”!你们就尽情地喊吧!

知恩 发表于 2007/3/20 17:18:25

【原创】中医焦点问题对答录
作      者:杏林箫客
发表时间:2006/2/7 10:56
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1、中医目前面临那些问题?中医最大的危机是什么?

答:中医目前面临着一系列的重大问题:如政策上的制约、教学脱离临床、疗效下降、后继乏人、后续乏术,轻医重药、废医存药等等。但根本性的问题还不在于此。目前中医正处于受排斥、受歧视的地位,遭受着越来越多的质疑和责难,甚至一些非医学专业的人士也加入了议论的行列。有人认为,或许中药确有一定的效果,但中医理论纯属于胡说八道了。“中医科学吗”?“中医确实有效吗”?种种非议如腥风浊浪,愈刮愈猛。上至中医政策的制定者,中到中医院所的科教人员,下至基层的中医及中医爱好者,对此都缺乏明确统一的认识。因此,无法对外作出有力的、一致的回应。可以说,中医目前最大的危机在于对于中医认识上存在的混乱。这个问题如果久拖不几决,今天有人说中医不科学,明天就会有人说中医是封建迷信,后天说不定有人称之为异端学说了!

2、中医科学吗?

有人动不动说“中医不科学”,我问他:什么是科学?对方回答:所谓科学的东西,一定要经得起反反复复的验证。你们中医治病,即使针对同一种疾病,今天用这个方子有效,有可能明天就没效果了,或者对一个病人有效,但对另外的病人又无效了。这不 符合科学的标准。

其实,并非中医不可重复验证,只不过验证的方式、内容不同如西医而已!西医重复验证是“病”,而中医重复验证是“证”!
  
凡麻黄汤证者,以麻黄汤治之,有效率是多少?100%!
  
凡桂枝汤证者,以硅枝汤治之,有效率是多少?100%!
  
凡“胸肋苦满,心烦喜呕,不欲食,口苦,咽干” 属小柴胡证者,无论是何疾病,皆以小柴胡汤治之,有效率是多少?100%!

当然,仅凭古人留下的这些“方症”是不够用的,但它给我们极其重要的启示。如果中医界全面、系统、精确地研究、归纳、总结出各种病变的“方”、“证”,并在此基础上拿出具体的临床数据来证明中医的疗效。则“中医不科学,疗效不确切”等奇谈怪论将不攻而破,而中医将更趋完善与成熟,更趋科学与规范。

中医是以动态的观点去对待病情的。相同的疾病在不同的阶段表现出不同的“个性”,不同的疾病发展到一定的程度有可能出现相同的“共性”,所以,中医有“同病异治,异病同治”之说。据有人统计:小柴胡汤可广泛用于100多种疾病的治疗,出现这种情况决非偶然!

中医辩症虽变化万千,但万变不离其“宗”“宗”者,“证”也!(有关说明将在:辨证要点——“何时当“清”、“何时当温”中予以补充。)

3、如何公正客观地评价中医的疗效?

有许多人认为中医的疗效不如西医,我认为:如果单项评估,西医将占有极大的优势,如果综合评估,最终人们可能认为:还是中医好!

比如说:在相同条件下,将糖尿病患者分为两组,一组接受中医治疗,一组接受西医治疗。最后作出统计分析:哪组患者见效快,哪组患者的病情持久稳定,哪组患者的并发症少、哪组患者的复发率底、哪组患者复发后更易恢复。哪组患者的生活状态更正常,哪组的患者产生新的疾病的概率小,哪组患者的寿命更长久等等。如此综合评估,方能体现出中医的优势!

可叹的是国家拨给中医研究的资金本来就少,由于发展方向上的错误,这些有限的资金大多用在一些无聊的项目上去了!以致于有人攻击中医无确切疗效时,中医界竟拿不出一份科权威的、有说服力的确切数据来证明!

该做的事没做多少,不该做的事却做了许多,对于这种情况,主管中医的职能部门当抠心自问:有愧否?

4、导致中西医之间出现差异的根本原因是什么?

这是由于不同的文化背景造成的,中西医之间的碰撞,实际上是中西文化碰撞的一个缩影。在此过程中,中医体现了东方民族的宽容性,西医体现了西方民族的侵略性。西医缺乏了解中医的诚意和耐心,它总是把自己的观点强加给你,当他无法理解的时候,首先就怀疑是别人出现了问题,而不去反省自身考虑问题的方式。

此外,西医是在古希腊解剖学的基础上发展起来的,它立足的根本是“肌肉骨骼,细胞、细菌病毒”等;中医是在中国古代养生学的基础上发展起来的,他立足的是“精、气、神”。西医研究的是实体(物质)。中医研究的是势态(能量),或者说,西医研究的是人体的“硬件”中医研究的是人体的“软件”,中西医研究领域虽然相关,但很大程度上并不重叠!!所以,中西医学各有所长,西医长于治疗实质性的病变,中医长于治疗功能性的病变。

中医有句老话——“治病如制敌,用药如用兵”,如果我们将战胜疾病的过程看作是一场战争,那么,西医则偏重于装备的运用,即用什么武器去摧毁对方。中医则偏重于战术的运用。即如何设防伏击,如何分割包围。相对而言,中医更善于把握整体局势,因势利导,以弱胜强。

中文说“这是什么?”英文说“what(什么) is(是) this(这)?”.同样一句话,语言的结构截然不同,如果有人非要用英文的语法去衡量中文,就难免得出一个错误的结论——“中国人说话颠三倒四的”!同样的道理,如果有人强行用西医的标准去衡量诠释、理解中医,就免不了把中医当成巫术!

5、如何看待中西医学的结合?

所谓的中西医学结合,不过是中医的“单相思”而已!因为西医从没平等的看待过中医。不过,我认为,中西医可以相互借鉴,但不宜结合。借鉴是可以单向流动的,而结合往往是双相互动的,借鉴是在吸收别人特长的同时,保持自身的独立性,不失本色。结合是相互融合,合二为一。任何文化如果失去独立性,必将走向消亡!!

西医的进步与发展,关键在于他的与时俱进,广泛的吸收物理、化学、生物、电子等各科学领域的先进成果,为其所用。如有必要的话,中医也可如此。西医最值得中医借鉴的是其诊断学,但在借鉴的过程中,必须根据中医自身的特点,创立新的诊断标准体系,而不是完全照搬西医的诊断模式。如中医有“百病皆因痰作祟”之论。痰症变化多端,很多时候舌脉并无异常,但有经验的医师治之以逐痰之法,却效果显著,这就需要中医界深入探讨和研究,根据哪几项指标的状况,确立当用化痰之法。以此类推,在什么情况下用滋阴、活血、温阳之法,都可设定相应的指标。

某护士,体质不佳,每至夏季,屡犯感冒。每次感冒必扁桃体肿痛。打针输液需要一周左右的时间方才消退。一次,她问:中医能治吗?答曰:至少不比西医慢!于是,取三棱针,取双手少商点刺放血,另刺曲池、合谷。二日即愈。

同样一种疾病,别人用中药可以治愈,自己却不能;别人用针灸可以治愈,自己也不能;别人用推拿可以治愈,自己还是不能。这说明,疗效不佳,非中医之过也!言不可治者,未得其术也!这种情况,如同一个习武之人,虽然学会了降龙十八掌,却只有两成功力,斗不过别人,就认为所学无用,欲另投师门。殊不知自己所学实乃绝技,奥妙无穷啊!

教而不能得其法,学而不能知妙,浅尝辄止。泛而不精。是中医疗效不佳的根本原因,中医的优势和潜力还远远没有发挥出来啊!中医还是先改变自己的弱点,然后再谈中西医学的结合吧!

6、如何振兴中医?

在医疗市场的竞争过程中,中医的最大失败之处在于:不懂得如何宣传、展示自己的优势!想要振兴中医,最直接、最有效的办法是举办一个“中西医疗效擂台赛”!中西医双方各自选派一流的专家小组,各治疗乙肝或糖尿病100-----1000例。然后,进行全方位的综合效果评估,比一比中西医谁的疗效好!比一比中西医谁的风险小、比一比中西医谁的费用低、比一比中西医谁对患者造成的痛苦小!通过事实让人们了解中西医各自的优点与不足。这次活动如宣传策划到位,甚至有可能在世界范围内引起强烈关注,将对中医的发展产生深远的影响,为中医走出过门创造良好的契机!

知恩 发表于 2007/3/20 17:19:11

【原创】中医走向衰落之根本原因及发展战略
作      者:杏林箫客
发表时间:2006/2/7 10:56
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一、中医之现状

近年来,中医正迅速走向衰落,在许多地区,除市级中医院的业务相对稳定之外,区级医院及街道卫生院的中医业务大都十分冷落。赢利者寥寥无几,亏损或濒于亏损者为数众多,因此,许多基层医院已相继取消了中医科。有的医院虽然保留了中医科,但其目的只是为了在整体上保持科目的齐全,对于其是否赢利则并不寄于多大希望。

某医院原有职工近200名,中医科人数14名。由于看中医的患者日渐稀少,中医业务难以为继,医院被迫裁减有关人员。除针灸、按摩、理疗等项目保留4名医生之外,其余的人每月领取350元生活费,皆回家自谋出路。

如果说基层医院的中医业务不容观,那么,个体中医诊所的情况又如何呢?某日,随友人去走访一位中医师,进入诊室,见其正在给患者打针输液。环顾四周,竟然连中药柜也没看见,于是,问其何故?答曰:中医所获之利尚不及店面租金,又如何能养家糊口?改行久矣!

一方面,许多正值年富力强、有多年临床经验的中医从业人员正在大量流失;另一方面,国家还在大批地培养新人。相当多的学员毕业后难以就业,或从事医药保健品推销、或到健身娱乐中心去做按摩,由于此类工作并不稳定,许多人最终不得不弃医从商,另谋它就。

某中医学院学生,毕业近二年尚未找到工作,于是去卫生局申办个体行医执照,卫生局告之曰:已停止审批一切个人申请。迫于生计,某生自设一诊所。开业后不久,却偏偏遇上“整顿医疗市场、打击非法行医”活动,卫生局执法队收缴了某生的毕业证书,并要罚款三千元。某生无奈之下,告之家人,其父叹道:家贫如此,供你读书多年已属不易,实指望你毕业后能为家分忧,谁知你不但难以自立,反而还要继续赔钱,既然如此,此证不要也罢!某生闻之,深感愧疚与屈辱,痛哭一场之后,将所有的中医书籍付之一炬,从今往后,誓不言医!

现在,每二十家医院中,难得有一家独立的中医医院;每四十家个体诊所中,难得有一家独立的中医诊所。中医机构萎缩、人才凋零,其衰落之状况,可谓“飞流直下三千尺、门庭冷落车马稀”。虽然中医有顽强的生命力,虽然中医在其些方面尚显局部的繁华,但是,如果我们依然抱着盲目乐观的态度,如果我们不能及时地找到正确的发展方向,那么,终有一天,中医会沦落成为一种普通的民俗疗法,然后,渐渐地、渐渐地被人们所遗忘!

二、中医走向衰落之根本原因

A、中西医结合是中医误入歧途的开始

疗效是中医存在的基础。如果没有卓著的疗效,中医也就失去世了存在的价值。而中医的疗效取决于中医独特的理论体系和思维方式,即“整体观念”和“辩证论治”,这是中医的根本与灵魂之所在。而所谓的中西医结合,实质上是现代医学以科学的名义,在理论和意识形态上对中医实行的一场“和平演变”。它潜移默化地改变着中医的思维方式,使中医的观念日渐僵化,从而导致了最为致命的后果——中医疗效下降!

由于西医观念的渗透和影响,使得许多中医师在临证之际,不知不觉陷入了西医僵化的思维模式。受西医诊断之所囿,遇到炎症就清热解毒,遇到高血压就平肝息风;如根据药理实验得知:葛根、丹参有“扩冠”作用, 黄精、地骨皮有“降糖”作用,五味子有降低“转氨酶”作用,于是,遇到相关疾病则必定选用。这种“以方套病、废医存药”的做法,完全脱离中医辩证论治的原则,使中医在学术上的精髓及特色丧失殆尽,变得名存而实亡!医生不在中医的原则指导下用药,一旦治疗无效,往往就借助于西医的手段进行治疗,如果因此而获效,则认为西医科学中医不科学。此弊积重难返,久而不觉其非,愈演愈烈,形成恶性循环。

中西医结合,使得“中医西化”,以致许许多多原本中医完全可以治愈的疾病,却因此而未能治愈。在长期的临床实践中,常常见到许多患者,因久治不愈而饱受疾病折磨。不少人患病之后,在本地治疗不效,就去外地求医,西医不效,则看中医。中医不效,再看西医。如此反反复复,时间长达数年,甚至十多年之久。最终,有的成为痼疾而遗恨终身,有的则转化为绝症而导致死亡。之所以出现这种状况,是因为医学对此无能为力吗?古人云:言不可治者,未得其术也!许多疾病并非不可治愈,只不过由于医者学识所限,未能掌握其中的要领罢了!生活中有许多“多年顽疾,一朝治愈”的例子,就是最好的说明。

决策失误是最大的失误!方向错了,越走只会离目标越远!中西医结合究竟是利大于弊?还是弊大于利?中西医有无必要结合?又该如何结合?这些问题必须在经过深入的论证之后再作出决定。如果抱着“大跃进”式的那种急功近利的心态去改革中医,那么,这一优秀的民族传统文化将会被某些人“革”掉“性命”!

越来越多的人正意识到“中西医结合”所带来的危害,纷纷呼吁要保持中医特色!同时,也有越来越多的人正在大力倡导“中西医结合”。孰是非孰,难有定论。其实,两者都忽略了问题的关键:即许多名老中医都是在行医多年之后,才开始学习西医的。经过多年的临床实践,他们有关中医“辩证论治”的思维模式已经形成,在此前提下,适当地了解一些西医的知识,对其提高临床疗效或许有所帮助。也就是说,“只有在中医“辩证论治”的思维模式已经形成的前提下实行“中西医结合”,才有可能是有利的。否则,将未受其利而先蒙其弊”!!!

B、中药剂型落后是制约中医发展的关键因素

说起喝中药,人们一想起它那苦涩的味道,就禁不住有些望而生畏。特别是一些老病号,长期喝中药都喝怕了,一提起中药就叫苦不迭。在临床工作中,常常可以听患者诸如的此类议论:

  “饭都不想吃,谁还想吃中药?”
  “病了以后连动也不想动,哪还有精力去煎中药?”
  “就是把药送到嘴边我还懒得喝呢!谁还有那份闲情逸致去煎中药?”
  “在学校住读,没有地方煎中药。”
  “要去外地出差,停药一段时间会不会影响疗效?”
  “长期煎中药,药味家里人都闻腻了,楼上的邻居也有意见!”
  “煎药的时候,水都溢了出来,药汁煎干了,怎么办?”
  “没有瓦颧,能否用别的东西煎中药?煎多长时间?给多少水?”
  “什么是文火、武火?什么药要先煎、后下、另炖、烊化?”

随着时代的发展,人们的生活品质不断提高,越来越多的人逐渐远离繁琐的家务,开始注重享受生活。在这种情况下,患者治病总是希望治疗方法越简单越好、见效越快越好、服药越少越好。而中药味道苦涩难咽、煎煮过程繁琐、服用量大、不便于携带保存,已经难以适应现代人的生活节奏,成为一个致命的弱点。许多人都承认中医治病确实有效,但却不愿服用中药。这种认可中医却又拒绝中药的现象,已经是屡见不鲜。中药是中医最常用、最主要的治疗手段,却偏偏在这个最关键的问题上脱离了患者的需求,从而极大地制约了中医事业的发展!

虽然有些中药企业已经认识到这个问题的存在,并且推出了许多精致的中成药制剂,如血府逐淤口服液、六味地黄胶襄等等,给医患双方都带来了极大的方便,但是,由于缺乏整体的战略规划,并没有取得应有的社会效益和经济效益。

一方面,市场十分需要中成药制剂,另一方面,企业推出的中成药却又滞销,这种现象令许多业内人士深感困惑。这到底是怎么回事呢?原来,中成药虽然有许多优点,但同时也存在相当大的局限性。毕竟,患者之间都存在着一定的个体差异,不可能原原本本地“照方生病”。当中药剂型未能配套开发时,其实用性就会大大降低。比如:某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、莱菔子予以治疗,虽然,香砂六君丸有成药,但山楂、神曲、莱菔子却得另煎,既然如此,还不如干脆让患者服用煎剂!在许多类似的情况下,中成药因不能完全对症而被放弃使用。

这种矛盾如何解决呢?方法很简单:除了要将“方剂学”中的大部分方剂和许多临床高效验方开发成中成药制剂之外,还应该将“中药学”中的数百味中药提炼成独立的浓缩颗粒或口服液,这样,医生就能根据患者的病情需要,或在成药的基础上加以变化,或者干脆用单味中药的浓缩颗粒重新组方。这个“瓶颈”一旦突破,将会带动中成药全面而广泛地运用于临床,中医将以暂新的面貌迎来新的辉煌!

C、中医教学质量低下导致中医“后继乏人、后继乏术”
  
中医现在的教学模式,既没有突出特色,也没有抓住重点。教学内容的设置很不合理:学生在学习中医的同时,还要学习许多西医的内容。西医科目设置过多、内容取舍不当,无疑大大消耗了学生的时间和精力。特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就同步学习西医,只会造成观点上的冲突和思维上的混乱!以致许多该掌握的内容没有学深学透。医者,技艺精纯则能救人,技艺不精则会杀人!“所学不专、华而不实”,说起来中西医样样都懂,实际上样样都不精通,此等平之辈,何堪大用?所以,这个时代绝不缺乏医生,但却非常缺乏技术精良的好医生!此外,基础理论重复太多,重理论而轻实践、脱离临床的倾向十分严重。学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。中医教学质量下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”!

如同企业应该生产合格的产品,医学院校亦当培养合格的医生。然而,现实的情况却是:许多中医学员毕业之后,其业务能力十分有限,理论上满腹经纶,实践中束手无策者不胜枚举。从一名所谓的“医生”成长为一名合格的医生,其间还有相当漫长的距离。“一将功成万骨枯”,医生的业务素质普遍低下,不但大大降降低了中医的声誉,而且还将会使多少患者付出额外的代价!诚然,任何一位名医的成长,都注定要经历许多失误、遭受许多挫折,但是,一些人为的消极因素亦当尽可能避免。改革中医教学模式,提高中医教学质量,缩短人才培养周期,对于振兴中医及中医的可持持续发展,有十分重要的意义。

那么,该如何提高中医教学质量呢?首先,应该调整教学内容:突出重点,着重抓好基础理论和《伤寒论》的学习。同时,对于许多重复的内容应该予以精简。如“肝胆湿热”可引起头痛、带状疱疹、妇人带下、阴部搔痒、强中、阳萎、早泄、不育不孕、小儿胎黄、坐骨神经痛等数十种病症,广泛涉及到内、外、妇、儿等各个科目。因此,在学习这些科目的相关病症时,其在症状、病因病机、辩证法则、处方用药等方面的论述存在着过多的重复。所学内容漫无边际,效果势必事倍功半!其实,湿热证的辩证要点的于“苔黄、小便黄”,在此基础上,只要见到“口苦、肋胀、脉弦数”等其中任何一症,即可辩证为“肝胆湿热”,就可以“龙胆泻肝汤”或“柴胡茵陈汤”治之。这种“方、药相应”的辩证方法,大有异病同治、执简驭繁、知常达变之妙!中医治病讲究机动灵活、因人而异,即使对于同一病症,治疗起来也是“千个郎中千个方”!那么,在诸多的处方中,究竟那几个处方是最合理、最有效的呢?常规的辩证方法难以抓住问题的实质!在此方面,《伤寒论》可谓树立了光辉的典范!

某患者头痛、眩晕、血压常高达210/95左右、偶吐涎沫、舌红少苔、脉弦数;多年来,屡服滋阴清热、平肝潜阳、引火归元之剂,皆不见效。某医根据《伤寒论》中“干呕、吐涎沫、头痛者,吴茱萸汤主之”之条文,处以吴茱萸汤治之,数剂而愈。

所谓有是证则用是方、用其方则见其效!《伤寒论》在“辩证、用方、疗效”上达到了高度统一。难怪刘渡舟、岳美中、乔均保、张琪等诸多中医名家无不对之推崇备致!因此,对于《伤寒论》的学习,其意义不仅仅在于全面而深刻了解某些疾病的演变规律和用药特点,更重要的价值在于以此确立中医正确的思维模式,为学员以后的发展奠定坚实的基础!

此外,欲提高中医教学质量,还必须改进其教学手段和考核方式。初学医时,本人认为推拿乃小术而不屑习之。考试前夜,请某同学将其所学之各种手法演示一遍,结果,考试成绩竟然胜之。本人基础理论较为扎实,对于推拿则完全是一窍不通;而该同学则是某教授之入室弟子,手法精纯,但拙于言词,故考试成绩不甚理想。由此可见,中医现行的教学考核制度无法真实地反映学生的水平,存在相当大的缺陷!

中医现在的教学,缺乏明确的针对性。对于所有科目的教学,几乎都是以讲解理论为主,学生很少有机会参与实践。即使是毕业实习,也不过是蜻蜒点水、一带而过。如此这般又怎培培养出高素质的人才?如果我们按照下面的模式进行教学,效果可能会绝然不同:

在讲解内、外、妇、儿等各科疾病时,抛开重复而空洞乏味的理论,针对不同的症型,多讲解有代表性的临床医案,去启发学生的思维,提高其对理、法、方、药的综合运用能力。在讲解中药时,同步放映该药在自然环境下生长过程的音像资料。同时,在每位学员面前放上相关的实物标本。在上针灸课时,可让学员在输液瓶的橡皮上练习针刺指力及提、插、捻、转等各种手法;亦可将男女学员分组,分别由男女老师带至不同的教室,在其指导下,相互在对方上划出正确的经络循行路线及精确的穴位定位。在上推拿课时,可让两组学员在老师的示范、指导下,在对方上相互练习各种基本手法,待其熟练之后,再进一步练习治疗颈肩腰腿痛等疾病的综合手法。在讲解骨伤课时,可充分发挥现代科技的优势,将骨损的状况及手法复位的机理摄制成带有三维立体图像的VCD,辅以相应的人体模型进行教学。

总而言之,中医的教学应该“一切以提高临床疗效”为宗旨!如果将中医的教学内容分为“理论知识”和“实践技能”两大部分,那么,凡以中药为主要治疗手段者,当偏重于理论知识的学习;而对于针灸、推拿、骨伤等科目,则当偏重于实践技能的培训;切不可全凭分数论英雄!有关院校若能立足实践、立足临床,集思广益,因材施教,又何愁中医不能振兴?又何愁中医“后继乏人、后继乏术”?!

D、中医管理机制僵化导致中医举步维艰

中医之衰落,与其僵化的管理机制有莫大的关系。中医现在的管理,与其说是管理,不如其说是“管制”!何以言此?在全国的绝大部分地区,普遍存在这样一种状况,即整个地区的中医产业还不如一所西医医院!中医医院、诊所则寥寥无几。医者无立足之地,医术又何以宏扬?皮之不存,毛将安附?!

二年前,某地举办大学毕业生人才供需见面洽谈会,全市所有的医疗机构中,竟无一家招聘中医。唯一的一家中医院所招聘的却是两名西医化验人员。中医毕业生就业艰难:欲进医院,多遭冷遇;欲设诊所,此路不通;有关部门高高在上,“管”而不理,任凭中医自生自灭、逐渐消亡!试问:既然不给中医以出路,又何必继续招收中医之学员?这岂不是在祸国殃民、误人子弟么?

一方面,中医医疗机构严重不足,加之业务萧条,又无法申请行医执照,以致大批具有中医执业资格的人,长期处于失业或半失业的状态;另一方面,许多无医疗技术的江湖骗子长期挂靠医院门诊非法行医,虽经整治,屡禁不止。多年来,中医之管理松紧失度:该严格把关的地方不严格,该放宽限制的地方不放宽。许多酷爱中医之士欲以一技之长服务于社会,竟然所学无用武之地,实在令人沮丧!

国家政策是提倡发展中医的,可是,在执的过程中,却往往难以落到实处。某些人总是对中医抱有偏见,表面上支持,实际上压制,人为地设置重重障碍,严重地阻碍了中医事业的发展!

面对激烈的市场竟争,某些医疗单位不是在业务素质、经营管理上下功夫,而是寄希望于主管部门的扶持与干预,希望通过停止发放行医执照、限制他人发展,从而使 自已的业务免受冲击。这种剥夺一部分人的权益去保障另一部分人的权益的做法,实质上是一种变向的方保护主义和专制的市场垄断行为,显然是不公正、不合理的!

中医的前景如何,政策将是决定性的因素!不合理的政策如同无形的绞索,足以对任何产业造成毁灭的打击!有关主管部门若能尊重市场规律、转变政府职能、 制定行业标准、公开审批程序,引导合法,打击非法,给中医创造一个良好的生存环境和发展空间,那么,这朵凝聚着无数先哲智慧和民族精神的东方奇葩,将会在新的世纪再一次放射出绚丽的光芒!

E、医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长

有关中药的发展状况,正迅速成为医药界的热点话题,越来越引起人们的强烈关注。审视中药的发展现状与前景,透过其浮华的外表,我们所看到的、更多的是其脆弱而令人不安的一面!

虽然,国际植物药市场正在快速增长;但是,作为中医药文化发源地的泱泱大国,我们所占市场份额竟然不足区区的5%!

虽然,我国有上千家中药企业;但是,越来越多中国人却被“洋中药”重重包围!

一方面,我们艰难地挤进国际市场,勉勉强强占据了一“足”之地;另一方面,我们却将极其庞大的国内市场轻易地拱手相让!这样发展下去,用不了多长时间,我们仅有的微弱优势将损失殆尽!最终,将不得不吞下这样的苦果——该得到的没有得到多少,不该失去的却了许多!

目前,我国的中药企业虽然为数众多;但真正有实力参与国际竟争者寥寥无几!为什么中药企业难以发展壮大?关键在于:其营销生物链严重脱节!没有中医作为基础,中药如同拆翅的苍鹰,是飞不高、也远飞不的!

某患者中风偏瘫,听说“华佗再造丸”可治此病,于是购服。孰料一周后,患者浑身疼痛、诸症加剧。就诊时,医生告之曰:此虽良药,但与你之症状不合!阴虚之体,犹忌辛燥!停服此药,诸症自减。患者尊从,后果如其言。又:某患者风寒感冒,头痛、发热、流清涕。西医以“银翘片”处之。患者服后,更加不适。某中医生怜其家贫,命之以葱白、生姜如法煎服,汗出即愈。

由此可见,中药疗效的好坏在很大程度取决于中医医术的运用!没有中医作为基础,滥用中药的结果,将不仅仅使中药在疗效上大打拆扣,甚致还有可能出现严重的不良反应!长此以往,中药将逐渐失去人们的信任;路,将越走越窄!这种情况数年前已经出现,如今正愈演愈烈。令人遗憾的是,我国的医药界人士大都对此视而不见,企业家们只顾忙着搞中药的开发、销售,但其结果往往是倾其力而难以见其功!何故?没有中医向患者推荐使用,中药的销将只能严重地依赖广告。广告支撑多久,药物就存活多久。这种运作方式,不但增加了经营成本,而且,还大大缩短了药物的生命周期。

加入WTO后,医药领域的竞争将更加激烈。西方发达国家一方面凭借其在技术、资金、管理上的优势,迅速抢占中国市场;另一方面,不断提高技术壁垒,欲拒中药于门外。那么,我们该如何应对呢?其实,在中药领域与洋人竟争,中医本身就是一道巨大的天然屏障!因为,中药必须在中医的指导下才能合理使用,而洋人不懂中医文化!这正是我们的竞争优势之所在,舍此利器而不用,岂不冤乎?!

多一所中医医院,就相当于多了一所中药专营店;多一名中医医生,就相当于多了一名中药义务推销员,多一份中医医术的运用,中药就多了一份竞争优势!中医文化对于中药的发展起着致关重要的作用!

“医药相依、唇寒齿亡、废医存药、好运难长”!这十六个字既是真言,又是咒语。顺之则昌、逆之则亡!

F、中医对自身缺乏正确的认识导致部分人学术信念动摇

有人说中医不科学,甚至还有人说中医是最大的伪科学!因为中医所说的“气”是虚无的;中医所说的经络在解剖学中是找不到实体;中医的五行学说牵强附会;中医历千载而不变是僵化的;中医只不过是历史经验积累的产物,随着时代的发展,中医已经完成了它的历史史命,到了应该退出历史舞台的时候了!现代医学如此发达,有没有中医已经是无关紧要了!

果其然乎?还是让事实来说话吧!

某患者每晚23点至凌晨1点钟定时出汗,西医谓之“植物神经功能失调、神经官能症”等等,多年来屡治不效。中医根据经络学说,认为子时应于足少阳胆经,故以小柴胡汤治之,一剂大效,二剂汗止。

又:某患者周身酸楚疼痛,尤以前臂为甚,且困乏无力,干咳少痰。作过无数次化验检查,均未能确诊,西医按风湿及肩周炎等症治之,久治不效。医者技穷,对患者道:根据检查化验的结果,看不出你有何病,更年期难免有所不适,不要紧张多疑!患者道:“我明明感觉不适,怎能说无病?”无奈之下,转投中医 。中医检查时,按及患者前臂“侠白、天府”二穴处有明显压痛,曰:此乃肺之气阴两虚,经络失于滋荣所至。处以黄芪、山药、麦冬、知母、桔梗、甘草,治之而愈。请问:西医比中医科学吗?既然西医比中医科学,为什么此类疾病中医可治而西医难治呢?

西医长于化验,却有许多疾病查不出病因;西医长于手术,却往往是在用一种疾病去代替另一种疾病,用一种痛苦去代替另一种痛苦!以胆结石为例,不少患者在胆襄切除之后,消化功能减退,常常腹泻或便秘,形成了“一病方愈,一病又生”的局面,诚如西方谚语所说:泼洗澡水时,连婴儿也一起倒掉了!现代医学越发达,就越是容易显示其变态与畸形的一面!能克隆人又怎样?说不定有一天,某位科学家心血来潮,将人和动物的基因混在一起,真的造出一个“人头马”来!能将猪的心脏移植于人体又怎样?这项“人面兽心”的成就,难道说不是一种讽刺?能用特殊金属制造人工泵以代替心脏功能又怎样?如果有一天,你身体内1/2或更多的脏器被换成金属制品,请问:你是一位生物意义上的人?还是一位机械人?或者是介于两者之间的某种奇怪的物体?此外,据世界卫生组织统计:全世界每年有1/3的人死于药物不良反应。所谓“救人一万、杀人三千”此言不为过吧?中医重在治本,对于诸如高血压、糖尿病、哮喘等之类的疾病,往往能够做到“长治久安”!而西医治疗此类疾病则须终生不间断地服药。那些对中医抱有偏见的人,认为有没有中医已经是无关紧要了!而我则说:没有西医,中国人不也同样好好地生活了几千年吗?所以,无论西医或者中医,都不能极端地看问题!特别是中医,应该正确地认识自已:既不能妄自尊大,也不要妄自菲薄!

在漫长历史岁月中,中医治愈了无数的疑难杂症,为中华民族的繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献!即使到了今天,在健康领域,她依然有不可替代的优势!中医以其卓著的疗效深受广大群众的信赖。许多患者在康复之后,常常会提到这样一个问题:为什么古老的中医可以治愈许多现代医学无法治愈的疾病?确实,中医如同轻云薄雾中的月亮,让人感到又亲近而又遥远。撩开它的神秘面纱,或许,我们会看得明白一些。

首先,让我们看看中国古代的先哲们,是如何认识人体与宇宙的奥秘的吧!

老子在《道德经》中说:有物混成,先天地生。寂兮寥兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母。吾不知其名,字之曰“道”。又说:道之为物,唯恍唯忽。忽兮恍兮,其中有象;恍兮忽兮,其中有物;窈兮冥兮,其中有精。其精甚真,其中有信。

显然,通过某种特殊的方式,老子真切地感受到生命及万物的本源之体——“道”那么,“某种特殊的方式”究竟是怎样的呢?

老子在《道德经》中又明确地说道:至虚极,守笃静,万物并作,吾以观其复。夫物芸芸,各复归其根。

即:在“心境澄明、万缘肃清”的境界中,去感受生命最原始的状态!万物同源、皆由“道”生。人是大自然演化的产物,是宇宙全息的缩影,生命的奥秘原本就是宇宙的奥秘。通过认识自我,从而进一步认识自然、认识宇宙。这种“天人合一”的思想,蕴含极其深邃的智慧!

有人说过:对于生命科学的研究,西方人的实验室是设在屋子里的,而东方人的实验室是设在人体内的。人体本身就是最佳的天然实验室,其精密程度是任何事物都无法比拟的。
  
东方人具有含蓄而内省的民族特性,他们强调“自知之明”,即“生命之我从何而来?最终又要到那去?”他们在悟道之时,总是闭上眼晴向内“看”,在“物我两忘”的境界中,渐渐地与大自然融为一体。这种“融于物中”的认识事物的方法,使东方人更能够抓住问题核心,从本质的角度去看现象。所以,中医历千载而不变!而西方人则恰恰相反,他们总是站在事物的对立面去看问题,从现象看本质,所以“其路漫漫而修远兮,不得不上下而求索”!

千百年来,中国古代的先哲们,始终不懈的探索着生命的奥秘。许多修身养性之士,在“性命双修、神形俱妙”的境界中,不断的洞察生命的本源与真相。早在二千多年前,他们就发现了“经络”这一客观存在、却又潜在于无形的系统。它起着传递和调节生命的能量与信息的作用,它只存在于活生生的人体之内。因此,无论西医解剖学多么精细,也终究难以弄清其实质。八十年代,在道教圣地武当山,发掘出一幅《修真全图》,上面明确标示出人体二十四节脊柱与二十四个节气之间的对应关系!精于此道的养身学家指出:在某个节气来临之际,行真气运行之法,对应的脊柱间会有强烈的感应!不仅如此,还有许多此类惊人的发现是世人所不知的!

可以这样说:在物质领域,西方现代科学是遥遥领先的;而生命领域,东方人则掌握非同寻常的奥秘!最现代的和最古老的科技,如同循环线上的一个点,终有一天,会在历史的某个时刻不谋而合。当现代科学真正弄清“气、经络、心藏神”之类的概念时,将这不得不叹服中国古代先哲智慧之深邃!

中医,源于修真养性之士对于生命活的深刻体验和领悟。经过千百年来无数人的验证,逐渐成为一门独特的、拥有完善理论体系的生命科学。它注重人与自然的和谐注,重人体各系统之间整体的协调与平衡,疗效卓著,故能历千载而不衰!

三、中医发展战略

1、充分发挥中医善治疑难病的优势,选择诸如:中风、糖尿病、精神病、不育不孕、风湿类风湿等中医在疗效上有较大优势的病种,走“专科化、专业化”之道路,同时,引进现代化的经营管理手段,实行特色经营及品牌扩张战略,在全国范围内开办中医医疗连锁店。并注重环境、疗效、价格、服务、宣传等方面的整体策划。通过精确的市场细分来避免因经营范围重叠而造成的恶性竟争。利用电脑网络及可视电话等媒体之功能,开展远程会诊。最大限度地整合人力资源,集各地精英之所长,对所经营的专科疾病进行深入细致的研究,以确保其在疗效上的领先地位。

2、对于具有中医执业资格的人,应允许其申办行医执照及开设中医网站,以扩大中医的存在与影响。特别应当鼓励城市中过剩的中医从业人员,到郊区、农村去设立诊所,以缓解贫困地区医疗技术落后、群众看不起病的状况。政府主管部门则制定审核标准,履行督职责。中医医院、诊所的作用,是“火车头”的作用。它的发展,将全面带动中药的种植、加工、销售以及中医的教学、科研。切不可废医存药,本末倒置!

3、根据我国地理环境、自然气候及道地药材的分布状况,选择合适的地区,建立药材种植园。筛选优质品种,严格控制农药、化肥的使用,使其尽可能在接近野生条件的状态下生长,以确保药材品质。

4、将许多临床常用方剂及高效验方系统地开发为中成药制剂;并将数百味常用中药提炼成独立的浓缩颗粒或口服液,以带动中成药全面而广泛地运用于临床。同时,亦可在相当长的时间内保保留原始煎剂。

5、近十多年来,有关部门在挖掘整理名老中医的经验及中医文献方面,取得了相当大的成绩。今后当注重对临床上出现的失误及教训进行总结和整理。因为,从某种意义上说,教训与经验同样重要,甚致比它更具有启发性。

6、对于名老中医在针灸、推拿、骨伤方面的经验,不但要进行文字整理,而且,还应当将其各种手法的操作技巧,摄制成VCD之类的音像制品予以发行。

7、改革中医的教学模式,提高中医教学质量。注重实践,“一切以提高临床疗效”为宗旨!大力推进音像教学制品及教学模型的研制、开发和利用。

8、可设立“中西医结合医师”这一新的职称,其级别或待遇相当于主任医师、甚至高于主任医师。且只有具备本科以上学历或主治医师职称之条件者,才有限资格晋升此职。这既是对中医的尊重,也是对西医的尊重。因为,不是随便什么人,都有能力或资格进行中西医结合的!而学员在校期间,则不宜过多涉及西医知识。对于某些西医内容,可在精选的基础上,作为选修科目而保留。

9、中医学院当开设“中国古代养生学”课程,并让学生练习某些实用性较强的功法,如“真气运行法”、“峨嵋十二庄”等。这不但对针炙、推拿大有好处,而且,当学员们体会到什么是气、什么是经络的时,对于中医理论的学习也将大有帮助,而绝不至于象今天这样——中医学院所培的却尽是中医的掘墓人!

知恩 发表于 2007/6/25 15:46:10

【原创】看清楚:西医是个什么玩意儿?
作      者:杏林箫客
文章来源: 民间中医网 ,更多精彩内容,请访问民间中医网http://www.ngotcm.com/
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西医是什么玩意儿?西医如同西餐,看起来煞有介事,实际上华而不实!  

比如说麦当劳吧,论口味它不一定比得过咱们街头的风味小吃,可是,人家偏偏做成了跨国公司的产业规模,为什么?因为人家会宣传、会包装、会营造氛围、会塑造形象,所以,尽管它吃起来不咋样,但看起来很有“品味”呀!于是,也就难怪人潮涌动、宾客盈门了!西医何偿不是如此?尽管它对很多疾病疗效不如中医,但看起来很有“科学”、很“神圣”呀!  

所以,也就难怪别人顶礼膜拜了!   

某老外向中国学生学做饺子,中国学生反复讲解了好几遍,可老外硬是弄不明白。没办法,中国学生只好按老外的请求再操作一遍:盐N克、味精N克、用小天秤称一下;水N毫升、油N毫升、用量杯量一下;水热到什么程度才可以下饺子,用温度计测量一下;煮多少时间,用钟表计一下;最后,饺子煮好了,厨房也变成了实验室!且不说老外的饺子煮得如何,仅凭人家这么“专业”的架势就够唬人的了!那么多的“实验设备”,那么多的“实验数据”,显示出别人是多么科学!  

你能煮好饺子,可是,你没有"实验数据",所以,你是经验主义,你不科学! 你能治愈疾病,可是,你没有"实验数据",所以,你是经验主义,你不科学!尽管我饺子煮得不怎的,病也治得不怎的,可是,我有“实验数据”,所以,我是科学的!我怎么说都有理!   

西医是个子,一个一只腿长、一只腿短的子。西医的强项在于诊断、在于护理,而不在于治疗。而医学的价值恰恰在于治疗!说起治病,西医也就是那么“三板斧”:抗生素、维生素、激素,外加一把宰人的手术刀!   

不错,对于很多疾病,西医确实能很地控制症状。但这往往是以透支患者的健康为代价的,严格地说,这不是真正意义上的治疗!   

西医是在治病吗?不!西医是在“养”病,西医是在以药"养"病!某风湿患者期服用激素,最后造成骨质松,几乎到了难以支撑体重的状态,医生嘱咐他说:千万别摔跤,(言下之意是小心摔散了)!   

西医对待疾病,如同溺爱孩子的父母。当孩子哭闹的时候,就感紧给他一块巧克力,果然非常有效!孩子马上就不哭也不闹了!但久而久之,孩子的坏脾气越来越大,要求也越来越难满足,到最后谁也拿他没有法了!西医治病也是如此,病人有何不适,用药后立刻就能控制,往后,疗效越来越差,剂量越来越大,最后终有一天,药物再也不起作用了!那时,医生就对会对患者说:你去看中医试试吧!关于这点,吃安眠药治失眠的人最有体会!   

为什么现在的病人越来越多!为什么现在同时患有多种疾病的人越来越多!这一方面是由于西医治标不治本,对于有些疾病从不曾进行过真正的治疗!另一方面,西医在治疗一种疾病的同时,往往会造成人体新的不平衡,为另一种疾病的产生创造了条件,给将来的健康下了一个又一个的隐患!   

学中医的人,如果对中医缺乏信心,那实在是“家有美玉当顽石”!学西医的人,如果不懂中医而妄评中医,我请你记住这样一名话:“我们颠倒了世界,却反说它欺骗了我们”!对于那些说中医是伪科学、是骗术的,我只想告诉你:你的祖祖辈辈都有是靠 喝中药活过来的。如果没有中医中药,你的家族是否会出现"断代"现象还很难说呢!你说中医是骗术,难道说你的祖祖辈辈都是糊涂人,到如今却偏偏生下一个像你这么聪明的人,那你岂不是几千年才出一个的“精品”?!   

对于中医的攻击,我非沉默无言。只不过我知道"有时候,偏见比愚昧更难沟通"!所以,我懒得理你!   

全体中医团结起来!成立中医同盟,为振兴中医而努力!!! 别指望那些官僚!!!

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作者: gdstlxh   
时间: 2005/10/21 14:55   
标题: 愚见:中医与西医

看了楼上的帖子,很有道理!但是:事物必须分开来看,中医有中医的强处、弱点,西医也一样。首先,中医要做好,人才的培养是大问题,现在中医学院培养的是西式的中医,好的中医非常少,要成为一个合格的中医,不是5、6年可以学成的,要经过长期的学习实践,还要有个人的悟性,因此,造成目前庸医满地跑的局面,应该说,中医的培养是致命的弱点。强处就不必要费口舌了,这是我们中华民族的瑰宝!! 而中医的致命的弱点,恰好是西医的强处,西医有规律性的东西,在学校学习几年,出来就可以看病了,因此,便于大量批发,所以大家看到了,满地都是西医。 我们的网站,为大力弘扬民族文化、精粹,做了大量的工作,我希望,能为中医人才的培养,摇旗呐喊,到我们网站的人,个个出力,希望星星之火,可以燎原!!
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作者: nicolas   
时间: 2005/10/27 21:21   
标题: 说的很好,太有道理了~~

西医真的只是治标不治本,而且很多医生为了谋取利益,不惜以牺牲患者的痛苦来达到自己的目的,当然也不是所以的西医都这样,这种情况出现在中医身上的也是屡见不鲜.不过这是个人的道德修养问题,但这却大大影响了整个医学界的形象.我在初三的时候,被人传染了水痘,到当地的一家名气很大部队医院.挂号的时候,护士很热情的问我的情况,然后就把我带到后面的传染科.然后那的医生夸大其辞地描述了水痘有如何怎么样的后遗症,一定要住院治疗,人在屋檐下,怎能不低头.等办了住院手续,输了液,问医生是否可以回家,医生居然说可以,来这输液完就好了.后来才知道这家传染科被人承包了.这给当时年少无知的我带来多大的心理创伤,可怕的就是那是传染病医院.我靠,后来因为那个得了很严重的心理疾病,以至后来居然还怀疑自己是否被传染了HIV,最后不得不要求我的家教陪我到市医院检查HIV抗体,还引起了医生的好奇,记得当时医生是这么跟我说的:既然你这么紧张,花钱买个放心也好>" 知道结果出来 HIV抗体呈阴性,才平息了这次心理大战.
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作者: jenny   
时间: 2005/10/30 15:02

中医治本,西医治标。虽然西医不能真正治好多少病,不过在救急、护理方面恐怕有时还得靠西医。例如尿拉不出来了,总应该先请西医把它导出来再说。另一个更大的问题是好中医真正难遇,现在大多数所谓中医都是骗子或西医化的中医。
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作者: yixiangke   
时间: 2006/2/27 16:56   
标题: 西医罪大恶极??

西医真的百无一用?但是中国古时候很难治好的痨病,不是被西医治好了吗?也许没有治好,但总不至于死人了,为以后留下一线生机。还有借助西医,一些传染病麻疹之类的,不是很少发生了吗?至少死人的数量大大减少。类似的事情,我很迷惑。当然我非常信服中医,也一直中药治疗,但是,西医的存在也是有价值的,不能全部否定吧。在找不到好中医的情况下,西医急救起了很大作用,西医的急救效果不能全部否定,留得生命在就有继续治疗的希望。胡言乱语一通,希望不要见怪
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作者: 杏林箫客   
时间: 2006/6/29 04:49

西医确有擅长之处,如手术、检验、急救。 但在擅长的方面,也存在着“过度医疗”的状况:不当手术的也做手术,不一定检验的也要检验,不当用激素、抗生素的也用激素、抗生素…… 上贴是对西医说中医是巫术的反击,虽有偏激之处,比起西医来,小巫见大巫!

[ 本帖最后由 知恩 于 2007/6/25 15:49 编辑 ]
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