中医教材上感冒一篇应修改
我从医多年虽然读的书不多,但对感冒的论治却不计其数,我认为教材上对感冒的论述有误,与临床实践不符,故写此篇与同道们探讨.我的观点有以下几点1.病因病机.感冒并非是触冒风邪所致的肺卫功能失调,感冒是由于触冒寒邪,寒邪外束,阳气郁遏,而致的阴阳失调,寒邪外束,阳气失去达外温煦的功能而致的鼻塞,流清涕,阳气郁遏于内而致发热,寒邪外束故头痛恶寒身困等,与风邪关系不大.
2.脉象和舌苔.据我多年的临床经验左手关前脉浮绝对是感冒,左右关前脉都浮则为感冒三日以上.感冒后舌苔一般是舌质淡苔薄白,素体湿盛者满布白腻苔或水滑苔,素体阳盛者,舌质红苔薄白或薄黄.
3.感冒无须分风寒和风热,好多临床医者对此很困惑,摸棱两可,因为实践中脉浮紧和浮数的典型很少,你说风热他流清涕舌苔白鼻塞，你说风寒吧他兼咽疼发热,其实不必这样分,只要关前脉浮就是感冒,感冒时寒邪盛阳气虚则恶寒头痛无汗鼻塞声重流清涕,若素体阳盛则发热咽疼有汗或无汗,舌苔薄白或薄黄迁延后流浊涕咳嗽稠痰.
4.感冒的治疗.针对寒邪束表,阳气郁遏,阴阳失调,宜调和阴阳,轻清解表,发散寒邪.寒邪在表,不宜温散,轻清发散即可,味厚力猛的解表药一来伤阳气,二来助郁遏的阳气生热.阳气内郁宜生热,所以大多人感冒后会说我又上火了,此非实火,故一般清火药无效,因为是阳气相对有余而生的热,宜轻清即可,此时用寒凉药一伤阳加重阳不温煦而致的鼻塞流清涕恶寒症状二伤阳致腹泻.
宗上所述,中医教材中感冒一章应修改,这只是我个人浅见,只供同道们参考.
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