素问0029 发表于 2007/3/18 10:49:31

请各位高手点评病例

某女，1983.7.17戌时生，广西南宁人，现居广州
就诊时间：2007.3.13，15：40左右
症状：胃脘胀满，时嗳气，口淡，作呕，大便正常，舌红苔薄黄，脉细弦
处方：法半夏15，厚朴15，茯苓15，苏梗15，
          枳实15，白术15，佛手10，黄连8，
          蒲公英20，木香10（后下），砂仁10（后下），青皮8
   伍剂煎服
另：
       香砂养胃丸：每次半包，每日3次
       胃肠宁：每次4粒，每日3次
       黄连素：每次3粒，每日3次

素问0029 发表于 2007/3/18 10:53:30

到今日汤剂已服完，胃脘虽不胀满，但还是不时作痛，请给位高手评议一下上述治疗方案是否妥当，复诊后将及时上报后续治疗情况，谢谢！

求购中医药技术 发表于 2007/3/18 22:16:49

主要是没有加敛肝药

主要是没有加敛肝药。脉细弦显为肝犯，呕，皆是。加白芍一味即可

依然活者 发表于 2007/3/19 10:28:27

去木香苏梗黄连砂仁。加柴胡5。黄芩12。醋元胡15 。白芨10。

诛心见性 发表于 2007/3/19 11:22:54

加苍术 白芍柴胡 当归四味.白术减量.成药无须用

否点是点 发表于 2007/3/20 12:42:31

用药太过攻伐耗气，苦燥伤阴，生姜50克，大枣15克，红糖30克。

素问0029 发表于 2007/3/22 17:18:41

3月20日下午5时左右复诊
症状：服药后胀满、嗳气、作呕止，但胃脘痛两次（周四、周日下午5时许，症似胃痉挛，得热则减），大便正常，舌红苔白，，脉弦细缓。3月16日月经至。
处方：
      黄连8，干姜8，白芍20，元胡15，
      党参15，白术15，枳实15，法半夏15，
      佛手10，厚朴10，炒莱菔子20，砂仁8（后下）
陆剂煎服
成药如前照服

尚义 发表于 2007/3/29 21:07:01

病人无热象为何用黄连？加草蔻吴茱萸。

素问0029 发表于 2007/3/30 21:51:34

3月27日下午4点半左右复诊
症状：胃脘时痛，无嗳气，大便1次/日，带粘液成形，舌红苔黄，脉弦
处方：
       黄连8，干姜8，枳实15，白术15，
       厚朴10，佛手10，青皮8，北芪25，
       当归10，元胡15，蒲公英20，炒莱菔子25
陆剂水煎服
成药如前照服
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