[转帖]刘渡舟例解《伤寒论》71条
《伤寒论》第71条前半段“太阳病,发汗后……,至胃气和则愈”,其文有证而略脉,则属于“宾文”。后半段“若脉浮,小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。”则脉因证治齐备,而属于“主文”无疑。这一条的“假宾定主”文法,较第70条的义理为胜。第一,纠正了时医一见咽燥口渴,动手辄用滋濡之弊。第二,清晰地指出了下焦太阳蓄水,小便不利的口渴病变为气不化律。
结合临床而论,蓄水而津液不化的口渴反用生津止渴之药治疗,临证所见为多,试举一例于后。
患者张x x,口渴欲饮,饮后又渴,咽喉似痛非痛,如有物梗,小便不利,脉来沉弦,舌苔水滑。
余辨为气寒津液不化之证,悉摒生津止渴之药。为疏“茯苓30克,桂枝12克,泽泻15克,白术10克,猪苓15克。
此方仅服6剂,则小便畅利,其病全愈。
由此可以证明,仲景在“胃中干”的口渴上,而不落滋阴养液之窠臼,提示了消渴、小便不利的下焦蓄水五苓散证治。
“宾文”写的恰如其分,“主文”则另辟溪径而别具一格,又能针对俗见变津干为津聚之妙,烘托入微,使人叹为观止。
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-- 作者: wonghaishui
-- 发布时间: 2004/09/29 08:39pm
谢谢志一版主。
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-- 作者: 安心居士
-- 发布时间: 2004/12/21 09:51pm
顶呀,请问在刘老的书中有吗,真希望他老把伤寒经验能留给后人。
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-- 作者: 云涯松子
-- 发布时间: 2004/12/22 11:09am
刘老对伤寒的贡献是有目共睹的,值得我们学习。 曾拜读过刘老的书,受益匪浅啊 很好
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