Originally posted by 大熊猫 at 2007/1/5 23:56:
葛根主下利，而此例用葛根30克反而大便通畅，楼主可否说说为什么？
再：
“舌象：淡紅﹝沒有以前的暗紅﹞，無苔，中間有一裂紋。
脈象：1.兩邊皆沒有浮象，
2.中取兩邊都正常，惟左尺弱一點。
3.深取右關大、左關弱。”
提示什么？下一步怎样处方？
大便通暢不是葛根作用，是白芍增津液之效，也為諸陽藥通陽之效。
﹝津液增加，能潤陽明腑之燥，加上陽藥通陽之助，故大便通暢。﹞
舌象：無苔 提示胃陰不足；中間有一裂紋 提示腎陰不足。
脈象：左尺弱 ─ 提示腎陰不足；左關弱 ─ 提示肝陽弱。
﹝今天1月7日下午她來電說：其他都好，怎麼腰有點痠？﹞
下一步的處方：
我想應有補肝腎之陰的，如地黃、山萸肉等，但我一時尚找不到適合的方子。﹞
熊貓老師能否幫一個 ........................:P
脈象：左尺弱 ─ 提示腎陰不足；左關弱 ─ 提示肝陽弱。
“﹝今天1月7日下午她來電說：其他都好，怎麼腰有點痠？﹞
下一步的處方：
我想應有補肝腎之陰的，如地黃、山萸肉等，但我一時尚找不到適合的方子。﹞
熊貓老師能否幫一個 ........................”
左尺弱提示肾阳不足，而不是肾阴不足。
下一步该稍稍补肝肾之阳，而不是肝肾之阴。
熊猫以为该以“金匮肾气丸”（崔氏八味丸）之类收功。
Originally posted by 大熊猫 at 2007/1/7 21:31:
脈象：左尺弱 ─ 提示腎陰不足；左關弱 ─ 提示肝陽弱。
“﹝今天1月7日下午她來電說：其他都好，怎麼腰有點痠？﹞
下一步的處方：
我想應有補肝腎之陰的，如地黃、山萸肉等，但我一時尚找不到適合的方子。﹞
熊貓老師能否幫一個 ........................”
左尺弱提示肾阳不足，而不是肾阴不足。
下一步该稍稍补肝肾之阳，而不是肝肾之阴。
熊猫以为该以“金匮肾气丸”（崔氏八味丸）之类收功。
http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=38584&fpage=1
醫醫金針老師說：两尺..尺外候肾,尺里候腹, 右肾候元阳及君相之降,左肾候肾水及木萌
左尺弱：不就是提示腎水﹝腎陰﹞不足嗎？
為甚麼熊貓老師會說是「左尺弱提示肾阳不足，而不是肾阴不足。」呢？
經過一晚考慮，我明白了，
熊貓老師尊崇仲師：「善診者，察色按脈，先別陰陽。」
故
粗細為形，形為陰；強弱為勢，勢為陽。
熊貓老師把「左尺弱」斷為腎陽不足。
我的理解不知對不對？請老師批評。
另，一時買不到腎氣丸，能否改為湯劑？
我把方子改動如下：
腎氣丸方
地黃15g 薯蕷10g 山茱萸15g 澤瀉8g
牡丹皮8g 茯苓8g 桂枝5g 附子5g
按比例，地黃應該20g，山茱萸應該10g，
因為太陰脾也似不足，故地黃減少5g為15克，山茱萸增加5g為15g。
謹請 大熊貓老師斧正。
“粗細為形，形為陰；強弱為勢，勢為陽。
熊貓老師把「左尺弱」斷為腎陽不足。”
是的。
“腎氣丸方
地黃15g 薯蕷10g 山茱萸15g 澤瀉8g
牡丹皮8g 茯苓8g 桂枝5g 附子5g
按比例，地黃應該20g，山茱萸應該10g，
因為太陰脾也似不足，故地黃減少5g為15克，山茱萸增加5g為15g。
謹請 大熊貓老師斧正。”
这个思路不错，惟在使用这个方子时注意是否出现腹胀。如出现腹胀则改为附子、干姜、白芍、茯苓、肉桂、白术、人参、甘草。注意人参、白芍和甘草的量随症化裁。
说明：
“醫醫金針老師說：两尺..尺外候肾,尺里候腹, 右肾候元阳及君相之降,左肾候肾水及木萌
左尺弱：不就是提示腎水﹝腎陰﹞不足嗎？
為甚麼熊貓老師會說是「左尺弱提示肾阳不足，而不是肾阴不足。」呢？
經過一晚考慮，我明白了，
熊貓老師尊崇仲師：「善診者，察色按脈，先別陰陽。」
故
粗細為形，形為陰；強弱為勢，勢為陽。
熊貓老師把「左尺弱」斷為腎陽不足。
我的理解不知對不對？請老師批評。”
左尺弱提示肾阳不足是熊猫自己的体会。按照《伤寒》脉法，尺脉弱为下焦阴不足。特此说明。
海韻說：
“醫醫金針老師說：两尺..尺外候肾,尺里候腹, 右肾候元阳及君相之降,左肾候肾水及木萌
左尺弱：不就是提示腎水﹝腎陰﹞不足嗎？
為甚麼熊貓老師會說是「左尺弱提示肾阳不足，而不是肾阴不足。」呢？”
大熊貓先生說：
“左尺弱提示肾阳不足是熊猫自己的体会。按照《伤寒》脉法，尺脉弱为下焦阴不足。特此说明。”
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古月再看了一下该帖，似乎金针先生（同样在一楼文）的后文已解了前文了。
http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=38584
理解如下，未知当否？请指教：
左升右降，（左）肾水得温，才能沿木而上化为心火…
故：左尺弱者，为肾水不得温，因此判为：阳不足。
理解如下，未知当否？请指教：
左升右降，（左）肾水得温，才能沿木而上化为心火…
故：左尺弱者，为肾水不得温，因此判为：阳不足。
古月之解甚妥。
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左尺候肾阴，亦即肾水。左尺弱者，表面是切属肾阴不足，究其根源乃肾阳不足，无力鼓动肾水上滋所致。若左尺细，乃是肾阴不足。
受教，
謝謝各位老師和朋友！
歡迎大家一起來學習！