首先此病有下利的情况,这到底是厥阴的下利还是葛根汤的下利,从治疗的过程来看,似乎应该是葛根汤的下利,因为用乌梅丸后患者反应一切好转,唯独没听说下利改善,当归四逆象是加压器,把颈部的病灶突显出来,这时葛根汤十分值得一试,是否会有颈部一通血压大降的局面出现?十分让人期待!而先生此时运用了茯苓和半夏不知是何用意,后来患者好象出现了大便干燥和浮肿的情况,这很容易让人产生本应从阳明下利的水跑到太阳却出不去的联想,如果用了麻黄,这些水会否从汗液或尿液排出去?可惜患者不能还原成原来的样子再试一次,这一切只能是个猜想。另外希望我的这些胡思乱想没有干扰前辈思路。 元旦休息了两天。
未得大便缓泻,上方续服二、三剂。
停药期间血压下降乃情理中事,用药时血压不降反升,乃身体欲开通阻滞而力有不逮之故。 用药的确稳当,我想到了阳症好之后当进补才全 便日3-4次偏干,是便次增加而非缓泻,非泻不足以排积滞、通腑气。 通天大道本来就有笔直的一条线,为何还要翻山跃岭硬去拐上几道弯。
冒犯了。
此证,阳浮而阴弱,宜桂枝加桂。一服病差,三服收功。
桂枝25,白芍15,炙甘草10,生姜15,大枣12 个。
白通汤
附子40,葱白15,桂枝15,干姜10, 霜中菊兄。我认为病人阴邪到此时并不弱。非用附子荡开群阴,交通心阳不可,不能手软 正是 应该是阳浮而阴盛。
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