经络实质的几种假说
◆经络与中枢神经系统相关说有人根据循经感传的一些特征，认为在体表发生的感传线并非就是体表存在这种线，而是一种在中枢神经系统里发生的过程。认为经络是大脑皮层各部位之间特有的功能联系，经络上的穴位在大脑皮层上各有其相应的点。针刺一个穴位引起大脑皮层相应的点兴奋后，这一兴奋就按其特有的功能联系，有规律地扩散到同一经上有关穴位的相应点，引起该系统的兴奋，大脑皮层某一经系统发生兴奋后，在体表的投影，在主观上就形成了循经传导的感觉，即“感在中枢，传也在中枢”。
◆经络与周围神经系统相关说
这种观点是建立在直观解剖基础之上的，因为全身大多数穴位或其附近都有神经干或较大分支通过，显微镜观察也证明穴位处从表皮到肌肉各层组织中都具有丰富多样的神经末梢、神经丛和神经束。有人观察，在十二经脉和任脉的324个穴位，有脑神经或背神经支配的共323穴，占99.6％，经络的循行分布大部分和周围神经分布基本一致，从而认为经络与周围神经关系密切。也有人根据经络感传中有时伴有循经出汗、循经汗毛竖立、循经皮丘带等与植物神经有关的现象，设想经络可能是植物神经末梢结构的一种特殊联系。
◆二重反射与轴索反射接力联动说
1977年有人提出了经络实质的二重反射假说。认为针刺穴位，一方面可以通过中枢神经系统引起通常的反射效应，即长反射，另一方面，由于局部组织损伤而产生的一些酶化学物质作用于游离神经末梢，引起一系列的局部短反射，从而引起了循经出现的各种经络现象。
轴索反射接力联动假说认为：穴位中的感觉神经末梢受到各种形式的刺激发生兴奋，神经冲动即传导至该轴索分支的分岔处，然后返转逆向，沿其另一分支传向皮肤，在此分支的终末处释放出扩血管的或其他的效应物质，使皮肤的小动脉扩张，使微血管的通透性提高，使接近此分支终末的肥大细胞处于活跃状态。小动脉扩张形成潮红，微血管通透性升高形成风团，由穴位直接刺激引起的和由轴索投射引起的肥大细胞活动改变了中间物质的成分和含量。这些中间物质能将信息从一个神经元的轴索终末传递给下一个神经元的轴索终末。它们包括从上一轴索终末放出的递质，存在于微环境中的各种生物活性物质或电解质，也包括构成荷电基质的大分子物质。主要由于中间物质导电能力的增强，激动皮肤中按经络路线特定排列的、与上一神经元末梢重叠分布的下一个神经元轴索终末产生兴奋，促使下一个神经元进行轴索反射。反射的结果同样形成相应区域的潮红或/和风团。如此一个接一个地接递，形成了沿经的红线或皮丘带。这就提示，两个相邻的感觉神经元外周轴索终末之间可能进行信息的传递。
◆经络与肌肉相关说
有人认为，肌肉系统与《灵枢》中的经筋类似，上下关联性非常明显，刺激下部肌肉会传导到上部。组织液是由肌肉运动而移动的，这类组织液就是中医学里的经水，而促使组织液运动的肌肉群系统就是经筋，考虑经络现象时，应以肌肉系统为主体。也有人持类似的观点认为经络的实质乃是以肌纤维为基础。经筋即是解剖中所见到的肌肉、肌腱等组织，全身横纹肌大致以纵向排列，经络的走向与此规律一致，而且凡是肌纤维交错排列之处，如面、颊、肩、臀，经络走向也呈曲折回绕现象。同时，用肌纤维的生理也能解释一些经络现象。
◆第三平衡论
1978年，在我国生理科学会上有人首次提出第三平衡论的观点。按现代生理学中已知的人体平衡系统有三：躯体神经系统、植物神经系统和内分泌系统。前二者的反应（传导）100米/秒和1米/秒左右；而内分泌系统的反应速度（或作用时间）则以分计，比感传的速度慢。经络感传的速度约在10～20厘米/秒左右，比神经的传导速度慢，但比内分泌系统快。因此四者可分别称为第一、第二、第三和第四平衡系统，经络感传则为第三平衡系统。维持人体整体平衡不可能只有一种装置，而是有多种装置，这些装置的作用各有不同。第一平衡系统维持快速姿势平衡，第二平衡系统维持内脏活动平衡，第三平衡系统维持体表和内脏间的平衡，而第四平衡系统则维持全身慢平衡。它们的分工虽有不同，但互相影响、制约，维持着整体平衡。
◆经络与进化论
有人认为，经络作为一种生物状态无疑是进化的产物，其起源与演化在进化过程中应有痕迹可循，即可用比较生物学的方法利用低等动物模型来概括了解经络的实质。提出了一个兼容经络现象，符合现代理论的经络模型---八子午干神经系统原型。主要内容如下：①经络体系原型具辐射对称的八条纵传导道为主的网络结构特点，具有与内脏和体表定域联系的功能特点，是一个完整的调节系统。②经络系统可能主要是动物进化史上原始子午干（梯形）神经系的保留，这两者在结构功能方面，如体表循行道的数目、走行以及功能联系等几乎完全雷同。③现存某些低等动物（如猪蛔虫）体内的子午干神经系之神经干的走行、联系和功能等方面与经络系统之经脉的特点有明显可比性。④人体显性循经感传现象在某种意义上是一种返祖现象。
◆生物电磁场假说
1. 经络的波导说
在生物体内，光、场这些物质决不是不值得一谈的东西，而是与实物结构平分天下的角色。从场的角度来看“内气”或“经气”的本质，实质上就是在体内不断运行传播着的、以红外线、微波波段为主体的电磁波。它们在体内的运行传播过程中，能产生与代谢相关的无线电波化学反应，经络就是引导电磁波传播的“波导管”，脏腑则是它的谐振腔。由此可对许多经络理论和经络现象进行解释。
◆生物电磁场假说
2. 体电对向环流假说
人体是一个活的带电体，它有自身对立统一的电场。该电场是在胚胎发育过程中，由受精卵细胞的生物电场发展而来的，即细胞生物电场组成脏器的生物电场，后者又组成了人体的体电场，人体的细胞、器官及整体的正负电场之间，存在着稳定的生物电对向环流。内脏的生物电按照容积导体导电的原理，将其电场投射于体表各区，尤其是体表皮肤，形成具有节段性对应关系的敏感点、良导点或穴位。针刺的机制是一种多层次体电对向环流的效应。即针刺时，针尖部产生损伤电位，它既影响皮肤穴位的电场，也作用于神经血管等各种组织而产生多重效应。故经络是神经——血管等组织——体电环流三者相结合的相对统一体。
◆细胞间直接通讯说
有人分析了人体内的三种细胞间信息传递方式，即长程通讯、短程通讯和直接通讯，认为经络与细胞间直接通讯关系密切，认为经络可能是特化的细胞间隙连结直接通讯系统，这个假说的依据是：①循经感传的速度与离子等物质在细胞间隙连结中的传导速度是相近的。②实验证明，经络线上细胞间隙连结的数目、直径比非经线处要多，直径要大。③经络线上细胞间隙连接的启闭与经络表皮的低电阻密切相关。④影响间隙连结通道启闭的因素可影响针刺效应。此假说是从细胞通讯角度探讨经络实质的一个新尝试。
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