说个病例:左偏侧头痛
06.10.06男 45岁 来时刚在一个三级医院检查过,脑CT未见异常,颈椎生理曲度正常,C5、6、7椎体边缘轻度骨质增生,余未见异常。
主诉:头左侧痛10天余。
十天前起床后感觉左侧头痛,按无定位,在一诊所测体温、血压正常,给口服芬必得胶囊、正天丸 ,5天未效。于今天去医院检查结果如上,开药划价400多元,因贵未取。由熟人介绍,来找我咨询。自诉左侧耳上颞部痛甚,跑步跺脚咳嗽时疼痛加重。
本病例根据症状表现,怀疑颈椎问题,触诊检查:第二颈椎棘突偏歪,后突(第二颈椎棘突本身就相对较长,易触及,要结和其他情况综合分析),左侧横突处有一约黄豆大结节,压痛(+),又对头颈部产生震动时痛甚,考虑是颈椎问题:第二颈椎轻微旋转偏歪。
主要采用正骨推拿治疗。第一天:用较轻柔的揉拨分筋法,致自己手下感觉患者颈部肌肉得松解;再左手拖患者下颌,右手拇指顶压患者偏歪棘突处,患者头略前倾达适当角度,拖下颌之左手向左上牵同时侧搬动致最大生理活动范围后,与右手配合做一个极小范围的寸劲扳动(巧力,不可强扳),此时听到一个轻微的“咔”声,右手拇指也有棘突复位时移动的感觉;再用双手拖患者下颌和枕下牵引同时左右转动颈部数遍结束治疗。嘱患者再跺脚咳嗽,自诉已不痛。
第二天,来说感觉左枕部略有疼痛,估计为正骨手法刺激所致,给颈肩部轻手法放松,并发现患者第六颈椎有偏歪,给予微动手法整复。
第三天,来诉疼痛已消失,问是否还需要治疗。触诊检查:颈椎排列归整,颈部肌筋略显滞硬,项韧带有条索弹响,给予颈部理筋点穴手法,以及仰卧位下牵引并小范围左右缓慢转动颈椎。病人起来后说较前觉颈部轻松、头脑清醒、眼睛明亮。
后,介绍此患者之朋友来玩,提起此病人说已愈。 项韧带有条索弹响,我的颈后面用手指按住左右揉动有各楞的响声,好长时间了,自己也总用手指左右按拨,但没有变化,也没有任何不适,您看有必要按摩吗,用哪些手法那,谢谢
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