推拿广要 李卓英编著
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国外手法介绍
国外手法介绍手法是人类最早掌握的医疗技术之一，尽管中国的推拿按摩术被公认为对世界有重大贡献，但每一个古代文明都拥有自己的独特手法治疗体系。
16实际的欧洲探险家在其游记中记载，波利西亚群岛的土著人有让小孩在患者身上来回踩踏的治疗方法。古代印第安人也有类似疗法由专职巫师担负。
在古印度有与现代鞍脊术相似的整复脊柱疗法；古埃及文献记载，保持脊柱形态与健康、衰弱的关系。
古希腊，医学之父希波克拉的（Hippocrates）在著作中描述了脊柱手法，还介绍了脊柱牵引床；古希腊解剖学家、名医盖伦（Galen）热衷于手法治疗。盖伦之后，手法在民间正骨（Bonesetting）医生以家族相传保存下来。
国外现代手法发展，1874年6月，美国的斯蒂尔（A.T.Still）在科克斯维尔城开展整骨疗法（Osteopathy）。21年后，巴尔末父子（D.D.Palmer &.B.J.Palmer）创建和发展了按脊术（Chiropractic）。再过20年，费兹杰柔（W.H.Fizgerald）建立了反射带疗法（Zone Therapy）又称反射疗法或反射按摩（Reflexology）。整骨、按脊和反射按摩被认为是现代医疗手法发展的主流。
国外一般将手法分为3大类，即软组织手法（Soft tissue manipulation）、脊柱手法（Spine manipulation）、和四肢手法（Peripheral manpulation）。
软组织手法（Soft tissue manipulation）
软组织手法（Soft tissue manipulation）又称反射手法（Reflex maneuver）。
一、 触抚法：相当于中医推拿的摸法，据内脏·体壁——体壁·内脏反射理论，针对特定区域（如Head氏带、Mackennzie氏、Dick氏结缔组织带、手、足等）的皮节、肌节或体壁反射症候群（压痛、硬结、异常感觉和血管反射反应），用以诊断和选择治疗部位。
二、 轻抚法：或称抚摩法，相当于摩法、指推法，是压力最轻的手法。用掌面或指尖、指背在平稳压力下有节奏地抚摸，使之在患者体表皮肤之间来回滑动。
轻抚法可加快血液、淋巴循环，促进吸收，止痛及增加红细胞量。
三、 揉搓法：又称摩搓法、强擦法，相当于按揉、弹拨、搓等手法。是用指、掌在较重压力下作缓慢而有节奏地揉搓动作，使皮肤在压力下变形、扭错，并与深层组织间产生明显的剪切位移。
揉搓法可促进血液循环，增强肌肉收缩功能，抑制神经兴奋分离疤痕粘连和镇静镇痛作用。
四、揉捏法：相当于捏、拿等手法，用一手或两手将肌肉及覆盖其上的皮肤毛发捏拿在手中，并作纵向或横向的提、拉、揉、按或交替扭错动作。
揉捏法具有提高肌肉收缩功能，改善组织供血状态，促进新陈代谢的作用。
五、 击法：相当于叩击类手法，是用手指、掌和拳有节奏地叩击施术部位。叩打时，手部各关节必须保持放松，操作要轻柔而富有弹性。
轻而时间短暂地叩击手法具有兴奋作用，强而时间长的叩击手法具有镇静作用。两种叩击手法均能使皮下毛细血管扩张，增强肌肉收缩。
六、 震颤法：相当于振动类手法。时以手指、手掌置于施术部位，使之振动，并将振动传递给病人机体或使患者肢体在纵向牵引下快速抖动的手法。
震颤法可以振强变弱的反应，有止痛甚至麻醉的效果。还可以减慢心率，降低血压，促进胃肠蠕动。
七、按压法：相当于中医按摩的按压法，是以手指的各个部分按压施术部位，可分为间歇按压法或持续按压法。
自我保健
自我保健按摩的一般知识
按摩是通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进仉体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。按摩长于舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛所以最常有于伤科疾病和各种痛证。但以下情况不能按摩：
1.流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。
2.急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。
3.某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。
4.有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。
5.恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。
6.血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。
7.大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。
失眠的自我按摩
一、先取坐位，全身放松，全神贯注。
1.双手握拳，用拇指关节沿脊柱旁两横指处，自上而下慢慢推按。
2.用右手中间三指摩擦左足心涌泉穴；然后换成右足心。
二、然后脱衣仰卧于被盖内，双目自然闭合。
1.用两手食指第第二节内侧缘从两眉内侧推向外侧。
2.用两手中指端轻轻揉按太阳穴
3.用两手拇指罗纹面，沿两侧颞部由前向后推摩。
4.用手掌根部轻轻拍击头顶囟门处。
5.用两手拇指端揉按风池穴。
6.将两手叠放在腹部，然后用手掌大鱼际轻轻揉按中脘穴。
7.将两手移至下腹部，然后用手掌大鱼际徐徐揉按丹田。
预防感冒的自我按摩方法
1.擦鼻梁：用两手食指摩擦鼻梁两侧，直至有热感为止。
2.按迎香：用两手食指尖轻轻揉按迎香穴（在鼻唇沟的上段与鼻翼最凸处的中间）。
3.摩风池：用两手掌心摩擦风池穴（在后颈项肌两旁头发边上的凹窝中）。
4.擦胸部：将右掌心扩在左胸乳头上，作环形摩擦数次。然后换成左胸。
对眼的保健按摩
采取坐式或仰卧式均可，将两眼自然闭合。然后依次按摩眼睛周围的穴位。要求取穴准确、手法轻缓，以局部有酸胀感为度。
1.揉天应穴：用双手大拇指轻轻揉按天应穴（眉头下面、眼眶外上角处）。
2.挤按睛明穴：用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴（鼻根部紧挨两眼内眦处）先向下按，然后又向上挤。
3.揉四白穴：用从手食指揉按面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指处）。
4.按太阳穴、轮刮眼眶：用从手拇指按压太阳穴（眉梢和外眼角的中间向后一横指处），然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈，由内上->外上->外下->内下，使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位受到按摩。对于假性近视、或预防近视眼度数的加深有好处。
按摩的一般手法
1.按：用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压
2.摩：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦
3.推：用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。
4.拿：用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜，向上捍起，随后又放下。
5.揉：用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。
6.搓：用单手或双手搓擦肢体
7.掐：用手指使劲压穴位。
8.点：用单指使劲点按穴位。
9.叩：用掌或拳叩打肢体。
肾虚阳萎自我推拿法
①仰卧位，以双手食指同时按压阴茎的左右根部，旋揉按摩２００次。
②以一手食指旋揉会阴穴２００次。
③以右手掌横放于脐下的石门穴上，左手叠放在右手背上，向下推至毛际处，反复２００次。
④用两手的拇指、食指、中指分别捏住同侧的睾丸，并同时揉搓２００次。
⑤用两手握住两睾丸，向下反复牵拉阴囊２００次。
慢性肝炎自我推拿
１、肝肿大、疼痛推拿法
①按压足三里穴：以拇指或食指端部按压双侧足三里穴。指端附着皮肤不动，由轻渐重，连续均匀地用力按压。此法能舒肝理气，通经止痛，强身定神。
②揉肝炎穴：下肢膝关节屈曲外展，拇指伸直，其余四指紧握踝部助力，拇指指腹于内踝上２寸之“肝炎穴”处进行圆形揉动。此法可疏经络，补虚泻实，行气止痛。
２、低烧推拿法
①捏大椎穴：坐位，头略前倾，拇指和食指相对用力，捏起大椎穴处皮肤，作间断捏揉动作。此法能疏通经络、祛风散寒，扶正祛邪。
②掐内、外关穴：以一手拇、食指相对分别按压内关、外关穴位，用力均匀，持续５分钟，使局部有酸重感，有时可向指端放射。此法能通经脉，调血气，气调则低烧止。
胃脘痛自我推拿法
①揉内关：用拇指揉按，定位转圈３６次，两手交替进行，疼痛发作时可增至２００次。此法可健胃行气，解痉止痛。
②点按足三里：以两手拇指端部点按足三里穴，平时３６次，痛时可揉２００次左右。手法可略重。
③揉按腹部：两手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上右手在下。以肚脐为中心揉按腹部划太极图，顺时针３６圈逆时针３６圈。本法可止痛消胀，增进食欲。
高血压的自我推拿法
①浴面分抹法：搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复２０--３０次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴，反复多次，逐渐上移至发际。手法轻松柔和，印堂穴稍加压力以局部产生温热感为度。本法可降低血压，增进面部光泽。
②揉攒竹穴：用双手拇指端部分别按揉双侧攒竹穴约１００次，用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。
③抹桥弓：头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上囗处，双手交替进行，反复多次。此法有显著的降压作用。
颈椎病自我过伸仰枕法
①患者仰卧，将枕头上缘置于平肩位，使头向后过伸呈仰枕位，坚持２０～３０分钟。
②继之将枕头向上移至肩与枕后粗隆之间，尽可能使枕头与后项部充分接触，并使局部体位舒适，以保证颈椎的生理前屈位。此位置可自然入睡，坚持１～１.5小时却可，每日１～２次。
③枕头应呈长圆柱形，断面直径１５厘米，长度约４０厘米，内装乔麦皮为宜。
腰肌劳损自我推拿法
①摩腰肌：用双手食、中、无名指指面附着于腰椎两侧肌肤上，以腕关节连同前臂作环形的有节律的按摩。用劲自然，动作缓和协调，每分钟１２０次左右，做２分钟。
②理腰筋：双手叉腰，拇指在后，指面紧压在腰部骶棘肌肌腹上，并沿骶棘肌肌腹行走的方向，用深在均衡而持续的压力，自上而下，缓缓移动，顺筋而理。反复２０次。此法能使筋肉理顺而舒展。
③扣腰肌：双手叉腰，拇指在后，拇指指面抵着腰部骶棘肌脊椎缘，然后用力由内向外扣拨，扣拨时可上下移动，反复５０次。此法可缓解腰肌痉挛，有消除腰肌疲劳的作用。
落枕自我推拿法
①将左手或右手中、食、无名指并拢，在肓颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉５分钟左右。可左右手交替进行。
②用小鱼际有肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打２分钟左右。
③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴１～２分钟。
④以拇指或食指点按落枕穴、（手背第２、３掌骨间，指掌关节后５分处），待有酸张感觉时再持续２～３分钟。
⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。
保健十六要诀
１、发要常梳：古人称栉发浴头，能明目祛风，可使落发重生，变硬变黑。
２、面要常擦：古人称浴面拭擦神庭，能祛除外感之邪气，使诸阳上升，血气不衰，人老而面红润，皱纹减少。
３、目要常运：古称运睛，能去内障外翳，纠正近视、远视、老年花眼等。
４、耳要常弹：古人称鸣天鼓、掩耳弹枕等。能增强听觉神经功能，防治耳聋、耳鸣。
５、口要常漱：古称唾液为胎食，又称金浆玉液，是人身体内不可缺少之宝。唾液是消化液的一部分，有抗癌作用，要随时咽下，以提神被气养心，开胃健脾。
６、齿要常叩：民间谚语云：“清晨叩齿三十多，到老牙齿不会脱”。
７、浊要常呵：古人称为鼓呵，能消积，去胸膈满塞，排除浊气，吸收清气，加大肺活量。
８、胸要常扩：古人称扩气，认为经常扩气能保护心肺，使气机通畅。
９、腹要常揉：古人称揉脐腹，能增加胃肠运动、消积、顺气。
１０、腰要常活：古人认为活腰能强腰固肾。
１１、谷道常提：古人认为提肛能提升阳气，排除浊气。
１２、肢节常摇：古人云：“常摇肢节百骸，关节日趋灵活”。
１３、腿膝常压：俗语说：“人老先老腿”，经常压腿按揉膝盖，常点足三里，是中医防老延寿之法。
１４、肌肤常摩：按摩，古人称为干沐浴，认为这种方法适用于全身各部肌肤，能使气血流畅，肌肤光滑、荣润。
１５、足心常搓：古人认为，涌泉为人之海底，常搓涌泉，能固肾暖腰，使诸阳上升，浊气下降，提神健脑。
１６、二便常禁言：古人认为便中应闭目禁言，守神入舍，气不能散。
小儿保健推拿法
１、健脾法
处方：补脾、摩腹各５分钟，揉足三里１００次，捏脊３～５次。
【操作方法】
①补脾：脾穴在拇指桡侧缘赤白肉际处。自指尖推至指根为补脾。
②摩腹：以掌心或四指并拢,按顺时针方向,揉摩整个腹部。
③揉足三里：足三里在外膝眼下３寸处。以拇指指腹揉之。
④捏脊：患儿俯卧，医者用双手拇指指腹与食、中二指捏紧脊柱皮肤，边捏拿边向前推进，自长强穴损坏至大椎穴为１遍,每次３～５遍。为了加强刺激,每捏３次向上提拿１次。
２、保肺法
处方：清肺、平肝、补脾、清天河水各５分钟。
【操作方法】
①清肺：肺穴在无名指掌面。自指根推向指尖为清肺。
②平肝：肝穴在食指掌面。自指根推向指尖为清肝，亦称平肝。
③清天河水：天河水穴在前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。医者食中二指并拢，自腕横纹推向肘横纹称清天河水。用力要均匀，向前推动，不可歪斜。
３、安神法
处方：平肝、清天河水各５分钟，捣小天心５０次，揉摩两手十指面２分钟。
【操作方法】
揉摩两手十指面、用拇指指腹在小儿十指指腹面，按顺时针方向揉之。然后将儿抱起，俯在大人肩部，用食、中、无名三指并拢，轻轻而有节奏地叩拍督脉，自大椎向下经心俞、膈俞、肝俞直至尾骶部，拍２～３分钟，在相当于心肺部位，可改用空掌拍之。
４、益智法
处方：揉二马３０分钟至１小时。
【操作方法】
二马穴在手背无名指与小指掌骨头之间的凹陷中。揉二马是将患儿小指屈曲于掌心,医者以拇指或中指指腹左右揉之。
乳房保健按摩
⑤手疗法丰胸：通过用手按摩点压穴道，刺激血液循环使乳房丰满。
利：无任何副作用，简单可行，费用低兼，可随时做。也可自己学会后在家自疗。
弊：由于按摩手法不同，效果有差异。总的说来，见效较慢，需长期持之以恒。
⑥热敷法丰胸：在双乳上面热敷上某种丰乳药物、美容泥膜或热毛巾之类，让热气促进胸部微循环，使乳房更好的生长。
利：费用低，可自行操作。
弊：有些女性在妊娠期使用热敷法会感觉胸部肿胀不适。但停止热敷后，不适感自然消失。
⑧饮食丰胸疗法：乳房的大小取决于乳腺组织和脂肪的数量。因此，适度地增加脂肪的摄入量是提高双乳丰挺度的最自然、健康的方法。其中鱼、肉、蛋、奶、豆制品等都能为肌体增加必要的脂肪，是每日三餐中关键的丰胸食品。
利：为肌体补充营养，是最健康的丰乳方法。
弊: 如果食补过量，很容易引起肥胖症：如果只进补不运动，腰部也会跟着丰满起来。
⑨运动丰胸法：通过运动加强胸部肌肉的锻炼。如果经常做俯卧撑，单、双杠运动，或扩胸运动等，可以使胸肌更发达，使双乳更丰挺。
利：无需费用，可自己进行运动。无任何副作用，时间、场合不限。
弊：丰乳效果不显著，需要长时间持之以恒，且最好附助以其它方法如胸部按摩，热敷法等。
⑩水疗法丰胸：将身体浸入五孔水流的特殊按摩浴池，通过水流对胸部的击打起到按摩胸部肌肉，促进其发育的作用。
利：此种五孔水流按摩池在健身俱乐部就有，通过浸浴健胸、解乏一举两得。花费低，无疗程限制，可每天进行。
弊：虽然水流可使胸部血液循环加快，但无法直接刺激乳房的经络穴位，效果不如直接做胸部按摩。
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不好意思
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