关于附子类药
关于附子类药附子品种混杂,名称不规范。各地叫法也不一样。
生附子其实应该叫生川附子,四川产的效果最好,入药用的制附子最好的叫川淡附子,黑附子因为用胆巴制,过制 则味极苦,极易引起肾功能衰竭,很多人用过,同样一个方子换成川淡附子,肾功能就会复常,很多人吃了我开的方子而抓的药是黑附子就会出现全很乏力的现象,而换成川淡附子就会力气大增,不能不引起注意,川淡附子的作用是固表阳。
真正的生川附子是生在川乌头上,是川乌头的子根,呈椎体形,炸碎后成灰白色粉状,麻辣味极重,极易中毒,需要严格配伍应用,作用是去沉寒痼冷,回阳救逆。
另有一种叫白附子,制过的作用几乎全部丧失,我刚行医时用过,而生的很多药商也叫生附子,其实应该叫生白附子,这种药象芋头模样,炸开后里面雪白,口尝后刺口,多吃则封喉,以其色白入肺,辛辣刺口极热入肾可暖寒水,凡是肺肾有寒之人,也就是阴病十八可以选而用之,我用这种附子治疗一切属于寒凉疼痛拘引的疾病,如面神经麻痹、颈肩腰腿疼痛效果显著配合干姜、生白芍、生甘草应用。
关白附没用过,因为产量极低,对其不了解。
乌头分川乌头草乌头两种,川乌头炸开后灰白类似生川附子,草乌头很难炸开,属于草本。乌头治疗类风湿效果显著,配伍要合理,否则极易中毒。
煎煮方法 :经多年时间研究出附子类药用高压锅煎煮既省时又省气,并且不用单独煎煮,煎药方法:先将诸药用冷水泡透,若用高压锅煎煮,水没过药即可 ,盖上阀门煎煮,开锅后计时间,7分钟停火,待压力减下来后,倒出来,再加上水水没过药即可,
如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高,气味俱全。
川乌头
(侯宁极《药谱》)
【异名】川乌(《金匮要略》)。
【来源】为毛茛科植物乌头(栽培品)的块根。
【植物形态】乌头(《本经》)
多年生草本,高60~120厘米。块根通常2个连生,纺锤形至倒卵形,外皮黑褐色;栽培品的侧根(子根)甚肥大,直径达6厘米。茎直立或稍倾斜,下部光滑无毛,上部散生贴伏柔毛。叶互生,革质,有柄;叶片卵圆形,宽5~12厘米,3裂几达基部,两侧裂片再2裂,中央裂片菱状楔形,先瑞再3浅裂,裂片边缘有粗齿或缺刻。总状圆锥花序,花序轴有贴伏的柔毛;萼片5,蓝紫色,外被微柔毛,上萼片盔形.长15~18毫米,宽约20毫米,侧萼片近圆形;花瓣2,无毛;雄蕊多数,花丝下半部扩张成宽线形的翅;心皮3~5个,寓生,密被灰黄色的短绒毛。蓇葖果长圆形,具横脉。花柱宿存,芒尖状。花期6~7月。果期7~8月。
主要栽培于四川、陕西。野生种分布辽宁、河南、山东、陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖南、湖北、四川、贵州、广西、云南等地。
本植物栽培品的子根(附于、侧子、漏蓝子);野生种的块根(草乌头)亦供药用,各详专条。
川乌头与草乌头,在明代以前多统称为乌头。至《本草纲目》始明确区分,云:"乌头有两种,出彰明者即附子之母,今人谓之川乌头也;其产江左、山南等处者,乃《本经》所列乌头,今人谓之草乌头者是也。"此说与目前商品川乌头、草乌头的来源基本符合。但川乌头之栽培,始见于《本草图经》,故宋以前所称之川乌头,似亦属野生之乌头。参见"草乌头"条。
【采集】夏至至小暑间挖出全株,除去地上部茎叶,然后将子根摘下,与母根分开,抖净泥土,晒干。
【药材】干燥的子根,圆锥形,长1.5~3厘米;直径1.5~2厘米。表面灰褐色,有细的纵皱纹,顶端有凹陷的芽痕,侧边常留有自母根摘寓的痕迹,下端尖,周围有数个瘤状隆起的支根,习称"钉角"。质坚实,难折断,断面外层褐色,内面为灰白色,粉性,横切面有一多角形环纹。无臭,味辛辣而麻舌。
干燥的母根,呈瘦长的圆锥形,或带有残余的茎杆,体长3~7厘米,直径1.5~3厘米。表面棕褐色,皱缩不平,或有锥形的小瘤状侧根,并具割去附子后遗留的痕迹。质坚实,断面粉白色或微带灰色,横切面可见多角形的环纹。无臭,味辛辣而麻舌。均以个匀、肥满、坚实、无空心者为佳。
【炮制】生川乌:拣去杂质,洗净灰屑,晒干。制川乌:取净川乌,用凉水浸漂,每日换水2~3次,漂至口尝仅稍留麻辣感时取出,同甘草、黑豆加水共煎煮,至川乌熟透,内无白心为度,除去甘草、黑豆,晒牵?迫蠛笄衅??垢?每川乌100斤,用甘草6斤,黑豆10斤)。
【性味】辛,热,有毒。
①《医学启源》:"气热,味大辛。《主治秘要》云,性热,味辛甘。"
②《东医宝鉴》:"性大热,味辛甘,有大毒。"
③《医家心法》:"辛,温,大毒。"
④《长沙药解》:"味辛苦,性温。"
【归经】①《要药分剂》:"入髀、命门二经。"
②《本草撮要》:"入手厥阴、少阴经。"
【功用主治】祛寒湿,散风邪,温经,止痛,治风寒湿痹,历节风痛,四肢拘挛,半身不遂,头风头痛,心腹冷痛,阴疽肿毒。
①《珍珠囊》:"去寒湿风痹、血痹。"
②李杲:"除寒湿,行经,散风邪,破诸积冷毒。"
③王好古:"补命门不足,肝风虚。"
④《王氏究原方》:"性轻疏,温脾去风。"
⑤《纲目》:"助阳退阴,功同附子而稍缓。"
【用法与用量】内服:煎汤,0.5~2钱,或入丸、散。外用:研末调敷。
【宜忌】阴虚阳盛,热证疼痛及孕妇忌服。
①《本草经集注》:"莽草为之使。反半夏、栝楼、贝母、白蔹、白及。恶藜芦。"
②《药性论》:"远志为使。忌豉汁。"
【选方】①治风寒湿痹、麻木不仁:川乌(生,去皮尖为末)。用香熟白米粥半碗,药末四钱,同米用漫火熬熟,稀薄,不要稠,下姜汁一茶脚许,蜜三大匙,搅匀,空腹啜之,温为佳,如是中湿,更入薏苡仁末二钱,增米作一中碗服。(《本事方》川乌粥法)
②治风痹、荣卫不行,四肢疼痛:川乌头二两(去皮切碎,以大豆同炒,候豆汁出即住),干蝎半两(微炒)。上件药,捣罗为末,以酽醋一中盏,熬成膏,可丸,即丸如绿豆大,每服以温酒下七丸。(《圣惠方》)
③治风寒湿痹,挛痛不能步握:五灵脂、川乌(炮去皮、脐)、苍术(薄切酒浸,干)各二两,自然铜(烧热)一两。上为细末,水糊为丸,如梧桐子大,每服七丸,温酒下,渐加丸数;服至病除。(《普济方》乌术丸)
④治风腰脚冷痹疼痛,宜用贴熁:川乌头主分,去皮脐,生用。上捣细罗为散,以酽醋调涂,于故帛上撒之,须臾痛止。(《圣惠方》)
⑤治脚气疼痛,不可屈伸:麻黄、芍药、黄芪各三两,甘草三两(炙),川乌五枚(细切,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)。上五味细切四味,以水三升煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合,不知,尽服之。(《金旺要略》乌头汤)
⑥治瘫缓风,口眼歪斜,语言蹇涩,履步不正:川乌头(去皮脐)、五灵脂各五两。上为末,入龙脑、麝香,研令细匀,滴水丸如弹子大。每服一丸,先以生姜汁研化,次暖酒调服之,一日两服,空心晚食前服。(《梅师集验方》神验乌龙丹)
⑦治口眼歪斜:生乌头,青矾各等分。为末,每用一字,吸入鼻内,取涕吐涎。(《箧中秘宝方》通关散)
⑧治心痛彻背,背痛彻心:乌头一分(炮),赤石脂二分,干姜一分,附子一分,蜀椒二分。上五味,末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三丸,不知,稍加服。(乌头赤石脂丸)
⑨寒疝绕脐痛苦,发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧者:乌头大者五枚(熬去皮),以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升。强人服七合,弱人服五合,不瘥,明日更服,不可一日再服。(大乌头煎)
⑾治寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,身疼痛:乌头,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,令得一升,初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合,其知者如醉状,得吐者为中病。(乌头桂枝汤,⑧方以下出《金匮要略》)
⑿治阴毒伤寒,手足逆冷,脉息沉细,头痛腰重:川乌头(炮)、干姜各半两。上二味同为粗散,炒令转色,放冷,再捣细末,每服一钱,水一盏,盐一捻,煎半盏、去滓、温服。(《博济方》退阴散)
⑿治小儿慢惊,搐搦涎壅厥逆:川乌头(生,去皮脐)一两,全蝎十个(去尾)。分作三服。水一盏,姜七片煎服。(《婴孩宝书》)
⒀治脾寒疟疾:川乌头大者一个(炮良久,移一处再炮,凡
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药理作用
1、抗炎作用。
2、镇痛作用。
3、降血糖作用。
4、对心血管系统的作用
川乌头生品及炮制品水煎剂对离体蛙心有强心作用,但剂量加大则引起心律失常,终致心脏抑制。
5、对神经系统的作用
乌头碱小剂量引起小鼠扭体反应。
6、抗癌作用。
临床应用
川乌头可用于中风瘫痪,头风头痛,偏头痛,心痛彻背、背痛彻心、肩关节周围炎、腰肢痛、手术麻醉、癌症、也用于痈疽肿毒,多作外用。
草乌头
(侯宁极《药谱》)
【异名】堇(《庄子》),芨(《尔雅》),乌头、乌喙、奚毒(《本经》),鸡毒(《淮南子》),茛、千秋、毒公、果负、耿子、帝秋(《吴普本草》),独白草(《续汉书》),土附子(《日华子本草》),草乌(《圣济总录》),竹节乌头、金鸦(《纲目》),断肠草(《新疆药材》)。
【来源】为毛茛科植物乌头(野生种)、北乌头或其他多种同属植物的块根。
【植物形态】①乌头,详"川乌头"条。
②北乌头,又名:五毒根、小叶芦、鞿鞡花、蓝乌拉花、蓝花草、百步草。
多年生草本,高70~150厘米。块根常2~5块连生,倒圆锥形,长2.5~5厘米,外皮黑褐色。茎直立,光滑。叶互生,有柄;叶片近于革质,全形为卵圆形,长6~14厘米,宽8~9厘米,3全裂,裂片菱形,再作深浅不等的羽状缺刻状分裂,最终裂片线状披针形或披针形,先端尖,二面均光滑,或有时微被毛。总状花序,或有时为紧缩的圆锥花序;花萼5,紫蓝色,上萼片盔形,长1.5~2厘米,侧萼片长1.4~1.7厘米;花瓣2,无毛,有长爪,距长1~4毫米;雄蕊多数,无毛;子房5个,稀有3~4个,无毛,花柱与子房等长。蓇葖果长1~2厘米。种子有膜质翅。花期7~8月。果期8~9月。
生于草甸子、灌木丛间、山坡及林缘。分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西等地。
此外,尚有下列几种乌头属植物,亦作草乌使用。
①乌头的黄山变种(黄山乌头)(分布安徽、浙江)、展毛变种(分布江苏、浙江)和密毛变种(大乌头)(分布甘肃、陕西)。
②昆明乌头(黄草乌),详"昆明堵喇"条。
③圆锥序乌头(分布辽宁、吉林)。
④蒿叶乌头(分布辽宁、吉林)。
⑤太白乌头,详"金牛七"条。
⑥显柱乌头(分布云南)。
⑦多根乌头(分布新疆)。
⑧准噶尔乌头(分布新疆)。
⑨瓜叶乌头,详"藤乌头"条。
⑩紫草乌(分布云南)。
⑾松潘乌头,详"火焰子"条。
⑿亚东乌头(分布西藏)。
⒀细叶草乌(分布西藏)。
⒁直缘乌头(大草乌、小黑牛)(分布云南)。
【采集】秋季茎叶枯萎时采挖,除去残茎及泥土,晒干或烘干。
【药材】干燥的块根,一般呈圆锥形而梢弯曲,形如乌鸦头,长约3~7厘米,直径约1~3厘米。顶端平圆,中央常残留茎基或茎基的残痕,表面暗棕色或灰褐色,外皮皱缩不平,有时具短而尖的支根,习称"钉角"。质坚,难折断,断面灰白色,粉性,有曲折的环纹及筋脉小点。无臭,味辛辣而麻舌。口尝须特别谨慎,切勿咽下。以个大、肥壮、质坚实、粉性足、残茎及须根少者为佳。
全国大部分地区均产。主产于浙江、湖北、夷稀⒔?铡?不铡⒘赡?鹊亍?
【化学成分】乌头各部分含生物碱,其中主为乌头碱。乌头碱水解后生成乌头原碱、醋酸及苯甲酸。叶中还含肌醇及鞣质。
多根乌头含有乌头碱,准噶尔乌头碱,准噶尔乌头胺,多根乌头碱,多根乌头定碱,乌头芬碱。
准噶尔乌头根含总生物碱量1.5%,主要为乌头碱,准噶尔乌头碱。地上部分含总生物碱量0.7%,主要为准噶尔乌头碱。
亚东乌头含有生物碱为伪乌头碱。
紫草乌地上部分(叶和梗)含生物碱0.58%,其中分出结晶生物碱称紫草乌碱0.43%。
据报道,日本产乌头除含乌头碱和新乌头碱外,还有次乌头碱、惰碱。
【药理作用】草乌头(品种未鉴定)用小白鼠热板法实验,具有较强的镇痛作用,如与秦艽配伍,其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后,毒性降低而不影响其镇痛效力。甘草、蜂蜜对草乌有解毒作用。草乌与川乌作用基本相同,前者生物碱含量0.425%,后者0.5991%。
多根乌头中提出的总碱,10~20毫克/公斤注射于麻醉犬及兔,从心电图上可见心跳兴奋性及传导发生紊乱。
自准噶尔乌头根中提出的生物碱超过30种以上,准噶尔乌头碱属于Atisine一类,将其400毫克/公斤皮下注射,可使小白鼠自发活动降低,有时后肢强直性收缩;对兔有弱的镇静作用,并能延长小鼠用催眠药引起的麻醉时间;用于兔有降温作用;静脉注射可降压,大剂量能阻断神经节,有弱的解M-胆碱样作用。酊剂外用可作为止痛剂,以治疗神经痛、偏头痛等,其止痛作用主要来自乌头碱,毒性极大。
紫草乌
㈠局部麻醉作用:从紫草乌的叶和茎中分离得紫草乌碱,其1%溶液具有局部麻醉作用,效力相当于可卡因的2倍,将紫草乌碱注射于大白鼠大腿后侧坐骨神经周周,能产生传导阻滞;对人舌头有麻木和针刺感。将紫草乌碱溶液加热或放置于室温2~3个月之久,均不失效。异乌头碱0.02%溶液对家兔角膜有较弱的局部麻醉作用,将其注射于小白鼠大腿后侧坐骨神经周围,能使之产生传导阻滞.但局部刺激明显,且易吸收中毒,故不理想。㈡镇痛作用:用小白鼠热板法作实验,紫草乌碱小且不能提高痛阈,大量始有效,其镇痛指数很低。
林地乌头
对离体蛙心有兴奋作用,使心收缩加强,频率加快;灌流于离体蛙肝使血管扩张,小量升压,大量则抑制心血管;对饥饿动物能使其体重很快恢复,正常犬、兔口服后体重增加更快。
日本产A.lusidusculum Nakai的成分Lucidusculin能抑制嘌呤类利尿作用,但对盐类利尿剂无影响,与乌头碱有本质的差别。A.gIgas L.et V.极毒,能使放牧的牛死亡;其中所含生物碱主要局圃硕?窬?┥遥?欣嗨萍?狙?饔谩?.spicatum Stapf的根,对注射酵母引起发热的大鼠有解热作用,对小鼠扭体反应及机械引起的疼痛有镇痛作用,镇痛治疗指数高,说明较安全。A.heterophyllum Wall.的成分Atisine口服或肌肉注射,对发热的家兔无解热作用,静脉注射能轻度降压。
【炮制】制草乌:取净草乌,用凉水浸漂,每日换水2~3次,至口尝仅稍留麻辣感时取出,同甘草、黑豆加水共煮,以草乌熟透;内无白心为度,然后除去甘草及黑豆,晒至六成干,闷润后切片,晒干。(每草乌100斤,用甘草5斤,黑豆10斤)
【性味】辛,热,有毒。
①《本经》:"味辛,温。"
②《别录》:"乌头:甘,大热,有大毒。""乌喙:味辛,微温,有大毒。"
③《药性论》:"味苦辛,大热,有大毒。"
【归经】入肝、脾、肺经。
①《本草求真》:"入肝,兼入脾。"
②《本草再新》:"入肝、脾、肺三经。"
③《本草撮要》:"入手厥阴、少阳经。"
【功用主治】搜风胜湿,散寒止痛,开痰,消肿。治风寒湿痹,中风瘫痪,破伤风,头风,脘腹冷痛,痰癖,气块,冷痢,喉痹,痈疽,疔疮,瘰疬。
①《本经》:"主中风,恶风,洗洗出汗,除寒湿痹,咳逆上气,破积聚寒热。"
②《别录》:"消胸上痰,冷食不下,心腹g疾,脐间痛,肩胛痛不可俛仰,目中痛不可久视,又堕胎。""主风湿,丈夫肾湿阴囊痒,寒热历节掣引腰痛,不能行步,痈肿脓结。"
③《药性论》:"能治恶风,憎寒,冷痰包心,肠腹疞痛,痃癖气块,益阳事,治齿痛,主强志。""治男子肾衰弱,阴汗,主疗风温湿邪痛。"
④《药类法象》:"治风痹血痹,半身不遂,行经药也。"
⑤《纲目》:"治头风喉痹,痈肿疔毒。""主大风顽痹。"
⑥《东医宝鉴》:"治风湿麻痹疼痛,发破伤风汗。"
⑦《纲目拾遗》:"追风活血,取根入药酒。"
⑧《贵州民间方药集》:"治麻痹症。又为伤科要药。"
【用法与用量】内服:煎汤,0.5~2钱;或入丸、散。外用:生用,研末调敷或醋、酒磨涂。
【宜忌】凡虚人、孕妇、阴虚火旺及热证疼痛者忌服。生者慎服。
①《本草经集注》:"莽草为之使。反栝楼、贝母、白敛、白及(一本有半夏)。恶藜芦。"
②《药性论》。"远志为之使。忌豉汁。"
③《纲目》:"畏饴糖、黑豆。冷水能解其毒。"
④《本草汇言》:"平素禀赋衰薄,或向有阴虚内热吐血之疾,并老人、虚人、新产人,切宜禁用。"
【选方】①治一切瘫痪风:草乌头(生,不去皮)、五灵脂各等分。为末,滴水为丸,如弹子大。四十岁以下一丸,分六服,病甚一丸分二服,薄荷酒磨下,觉微麻为度。(《本事方》黑神丸)
②治破伤风:草乌头(生用,去皮尖)、白芷(生用),二味等分为末。每服半钱,冷酒一盏,入葱白少许,同煎服之,如人行十里,以葱白热粥投之。(《儒门事亲》)
③治久患头风:草乌头尖(生用)一分,赤小豆三十五粒,麝香一字,为末。每服半钱,薄荷汤冷服。更随左右搐鼻。(《指南方》)
④治偏正头痛:草乌头四两,川芎藭四两,苍术半斤,生姜四两,连须生葱一把。捣烂,同入瓷瓶,封固,埋土中,春五夏三、秋五冬七日,取出晒干,拣去葱、姜,为末,醋、面糊和丸梧子大。每服九丸。临卧温酒下。(《戴古渝经验方》)
⑤治阳虚上攻,头项俱痛,不可忍者:细辛、新茶芽(炒)。草乌头(大者,去皮尖,炮裂切如麻豆大,碎盐炒)各等分。上为粗末。每服二钱,入麝香末半钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服。(《本事方》乌香散)
⑥治脾胃虚弱及久积冷气,饮食减少:草乌头(净洗)一斤,苍术二斤,陈橘皮(去白)半斤,甘草(生,椎碎)四两,黑豆三升。上五味,用水一石,煮干为度,去却橘皮、黑豆、甘草,只取草乌头、苍术二味,曝干,粗捣筛焙干,捣罗为末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,焙干,收瓷器中。每日空心、晚食前,盐汤咸温酒下三十丸。(《圣济总录》)
⑦治清浊不分,泄泻注下,或赤或白,脐腹疞痛,里急后重:草乌头三枚(去皮尖,一生、一炮,一烧作灰)。为细末,醋糊丸。如萝卜子大。大人五,七丸。小儿三丸;水泻倒流水下,赤痢甘草汤、白痢干姜汤下。(《局方》三神丸)
⑧治一切痈肿毒:草乌、贝母、天花粉、南星、芙蓉叶等分。为末,用醋调搽四围,中留头出毒,如干用醋润之。(《景岳全书》草乌揭毒散)
⑨治肿毒痈疽,未溃令内消,已溃令速愈:草乌头末,水调,鸡羽扫肿上,有疮者先以膏药贴定,无令药着入。初涂病人觉冷如水,府乃不痛。(《圣济总录》草乌头散)
⑩治发背、蜂窝、疔疮、便毒:草乌头一个,川乌头一个,瓦一块,新汲水一桶。将二乌并瓦浸于水桶内,候瓦湿透,即将川乌、草乌于瓦上磨成膏,用磨药手挑药贴于疮口四周;如未有疮口,一漫涂药如三、四重纸厚,上用纸条透孔贴盖,如药干,用鸡翎蘸水扫湿,如此不过三度。(《瑞竹堂经验方》二乌散)
⑾治一切诸疮未破者:草乌头为末,入轻粉少许,腊猪油和搽。(《普济方》)
⑿治淋巴结炎、淋巴结结核:草乌头一个,用烧酒适量磨汁,外搽局部,每日一次。(《单方验方调查资料选编》)
⒀治瘰疬初作未破,作寒热:草乌头半两,木鳖子二个。以米醋磨细,入捣烂葱头、蚯蚓粪少许。调匀敷上,以纸条贴令通气孔。(《医林正宗》)
⒁治一切风齿疼痛,饮食艰难:草乌头三枚(炮),胆矾(研)、细辛(去苗叶)各一钱。捣研为细散。每用一字,以指头揩擦,有涎吐之。(《圣济总录》草乌头散)
⒂治脑泄臭秽:草乌(去皮)半两,苍术一两,川芎二两。并生研末,面糊丸,绿豆大,每服十丸,茶下。忌一切热物。(《圣济总录》)
⒃治喉痹、口噤不开:草乌头、皂荚等分。为末,入麝香少许,擦牙,并搐鼻内,牙关自开也。(《纲目》)
【临床应用】①治疗风湿性关节炎等
将草乌制成注射液,肌肉注射,成人每次2毫升(含总生物碱2毫克),每日1次;或穴位注射,每穴0.5毫升,每次2~3穴(每日1次)或1~2穴(每日2次),10天为一疗程,停药2~3日后可继续用药。孕妇忌用,心脏病慎用。治疗风湿性关节炎、腰腿窟、神经痛等共64例,总有效率为95.8%以上,大多治疗6~10日疼痛即见减轻,对重症风湿性关节炎止痛效果尤为明显。此外又用于感冒发热10例,除2例无效外,均于用药1~3次后收到退热效果。
②用作麻醉、止痛剂生草乌外用可麻醉末梢神经,作为局部麻醉、镇痛之用;与洋金花合用作为全身麻醉剂,似有相互抵销副作用及增强麻醉效果的作用。
【中毒】草乌亦含乌头碱,用之不当,极易引起中毒。其表与川乌基本相同,如舌、四肢或全身发麻,恶心、呕吐,烦躁不安,甚或昏迷,皮肤苍白,心慌气短,心率缓慢,心律紊乱,少数呈心率增速,血压下降,瞳孔散大,心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、S-T改变等。多数患者经及时抢救可获恢复,但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时,终因心脏麻痹而死亡。临床应用务宜谨慎。
【名家论述】①《药性论》:"乌喙,其气锋锐,通经络,利关节,寻蹊达径而直抵病所。"
②杨清叟:"凡风寒湿痹,骨内冷痛,及损伤入骨,年久发痛,或一切阴疽肿毒,并宜草乌头、南星等分,少加肉桂为末,姜汁热酒调涂,未破者能内消,久溃者能去黑烂。二药性味辛烈,能破恶块,逐寒热,遇冷即消,遇热即溃。"
③《纲目》:"草乌头、射罔。乃至毒之药,非若川乌头、附子人所栽种,加以酿制、杀其毒性之比,自非风顽急疾,不可轻投。甄权《药性论》言其益阳事,治男子肾气衰弱者,未可遽然也。此类止能搜风胜湿,开顽痰,治顽疮,以毒攻毒而已,岂有川乌头、附子补右肾命门之功哉?"
④《本草述》:"草乌头类,洵为至毒之药,第先圣用毒药以去病,益期于得当也。如草乌辈之用,固沉寒痼冷,足以相当,或寒湿合并,结聚癖块,阻塞真阳,一线未绝,非是不足以相当而战必克。如瘫痪证,先哲多用之,盖为其寒湿之所结聚,顽痰死血,非是不可以开道路,令流气破积之药得以奏绩耳。"
⑤《本草求真》:"草乌头,《本经》治恶风洗洗汗出,但能去风而不能回阳散寒可知。乌附五种,主治攸分:附子大壮元阳,虽偏下焦,而周身内外无所不至;天雄峻温不减于附,而无顷刻回阳之功;川乌专搜风湿痛痹,却少温经之力;侧子善行四末,不入脏腑;草乌悍烈,仅堪外治。此乌、附之同类异性者。至于乌喙,禀气不纯,服食远之可也。"
⑥张寿颐:"草乌头(本经)谓主中风恶风洗洗,盖仍以外感寒风而盲,洗洗读作洒洒,仍是洒浙恶风之候,而后世乃谓可治恶风,以恶字作如字读,岂古人之真旨?要知毒风厉风等症,皆是血热成毒,似此太热大毒之物,胡可妄投,此盖误读古书之谬。惟果是寒湿寒痰。涸阴沍寒,坚凝结聚之症,始可用为佐使,引到病所,以开坚积耳。"
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附子
品种简介
为毛茛科植物,以根入药,是乌头的子根,为区别其它附子叫“乌附子”或“生川附子”为妥,有毒,具温中止痛,散寒燥湿等作用。主治虚脱,四肢厥冷,胃腹冷痛,肾虚水肿等。分布于长江中、下游各省,主产于四川。
附子始载于《神农本草经》,列为下品。大辛大热,有毒,具回阳救逆、补火助阳、散寒除湿的功能。缪希雍谓其“乃是退阴寒,益阳火兼除寒湿之要药,引补气血药入命门,益阳火之上剂(《本草经疏》)。”陈修园谓其“火性迅发,无所不到,故为回阳救逆第一品药(《本草经读》)。”张锡纯亦谓其“为补助元阳之主药,其力能升能降,能内达能外散。凡凝寒痼冷之结于脏腑、着于筋骨、痹于经络血脉者,皆能开之、通之(《医学衷中参西录》)。”张雷山:“附子本是辛温大热,其性善走,故为通行十二经络纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒 ,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,果有真寒,无不可治(《本草正义》)。”张景岳:“(附子)大能引火归源,制服虚热,善助参、芪成功,尤赞术、地建效,无论表证里证,但脉细无神气虚无热者所当急用(《本草正》)。”倪朱谟:“附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也。诸病真阳不足,虚火上升,咽喉不利,饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归源,则浮游之火自熄矣(《本草汇言》)。”吴绶:“附子乃阴证要药,凡伤寒传变三阴,及中寒夹阴,虽大热而脉沉必用之。或厥冷腹痛,脉沉细,甚则唇青囊缩者,急须用之,有退阴回阳之力,起死回生之功(引自《本草纲目》)。” 附子应用指征为真寒(外寒、里寒)及真阳真火不足,所当急用,必要时尚需超大剂量应用,以利迅速康复。
一、植物形态特征
二、
多年生草本,株高60~150厘米,主根为乌头,子根为附子。单叶互生,五角形近羽状分裂。总状花序,花蓝紫色,早秋开花,晚秋结果。
二、对环境条件的要求
附子喜阳光充足温暖湿润的气侯,常栽培于冲积平原、灌溉便利的砂壤土或紫色土,以紫色土的产带转变。乌头野生于富含腐殖质的棕色森林土,半野生于紫色土,黑棕色油沙土,黄泥土等。栽培的附子需与玉米等高杆作物间作。
三、栽培技术
1.品种
①川药1号(南瓜叶型),叶大,近圆形,与南瓜的叶子相似,块根较大,圆锥形,加工率高,耐肥,晚熟,高产,但抗病力较差,产量平均在750公斤以上较稳定。
②川药6号(丝瓜叶型)茎粗壮,节较密、茎生叶大,深绿色,三全裂,块根纺锤形,较抗病,产量一般在450公斤。
③川药5号叶厚坚纸质,叶面黄绿色,无光泽,叶三深裂,块根园球形,亩产360公斤左右。
2.繁殖材料的培育
栽种附子新用块根,称为乌药。一般都在海拔较高的山区培育,提供平地作地。在海拔较低的坝区,一般只种1~2年,一般在每年11月上旬(立冬前)挖出乌药,选出较大的侧生块根作为平地栽培的种栽,而小的块根仍在原地种植。
3.选地整地
最好是选水稻田,这样灌排水方便。在水稻收获后,即进行翻晒,耕耙2~4次,直至土圪充分细碎,整好地后,作畦,畦宽60~66厘米,沟宽26.5厘米,畦上种附子两行。
4.栽种
□时间一般在冬至前,在畦面开穴,行距20厘米,株距16~17厘米,每穴栽一个附子种栽,芽头向上。栽完即行盖土6~10厘米。
5.间套作
附子栽完后,随即在畦的一面套种莴苣,每隔50厘米种一穴。第二年4月底或5月初莴苣收获后套种玉米,株距1米,每穴留苗2株,种在畦的向阳面,可给附子遮荫。
6.田间管理
主要措施是修根,第一次在4月上旬,苗高13~20厘米时进行,第二次修根在5月中旬。修根方法:田小心脏形小铁铲将附子根周围的泥土轻轻的挖开,现出母根及附子,一般多留靠近沟边上较大的而且是相对位置两个附子,特大的壮苗可留3个,瘦苗只留一个,其余的用小刀除去。
在第一次修根后一周开始进行去顶摘芽,根据品种不同和植株生长快慢,去顶2~3次。时间在4月底至5月初。作法为用竹签轻轻切去茎尖,每株保留叶子6~8片。
7.病虫害防治
主要病虫害有:白绢病,根结线虫病,虫害有地考虎,蝼蛄、蛴螬等地下害虫。
四、收获与加工
四川在6月下旬至7月上旬收获,母根晒干称为川乌,子根叫附子 。
附子有剧毒,一般经加工后,才供药用,主要加工产品有白附片、须黑顺片,熟附片等,以淡附子效果最好,为区别其它附子写作“川淡附子”。
川淡附子用于固表阳。
川附子生品去脏寒,也就是去陈寒痼冷,为区别其它附子写作“生川附子”
、草乌头、土附子、奚毒、耿子、毒公、金鸦。苗名:莨、芨、堇、独白草、鸳鸯菊。汁煎名射罔。
气味 (乌头)辛、温、有大毒。(乌喙,一名两头尖)辛、微温、有大毒。(射罔)苦、有大毒。
主治
1、中风瘫痪(手中颤动,言语蹇涩)用草乌头(炮,去皮)四两,川乌头(炮,去皮)二两,乳香、没药各一两,共研为末;生乌豆一升,以斑蝥三至七个,去头翅,同煮豆熟,去取得取豆,焙干为末,加入上述药末中,以醋、面调成丸子,如梧子大,每服三十丸,温酒送下。此方名“左经丸”。
2、瘫痪顽负(风节疼痛,下元虚冷,一切风疮)。用草乌头、川乌头、两头尖各三钱,硫磺、麝香、丁香各一钱,木鳖子五个,共研为末。再以熟艾揉软,合在一起用草纸包裹。烧熏痛处。此方名“雷丸”。
3、腰脚冷痛。用乌头三个,去皮脐,研细,醋调贴痛处。
4、久患头风。用草乌头尖(生)一分、赤小豆三十五粒、麝香二分,共研为末。每服半钱,冷薄荷汤送上。
5、耳鸣耳痒(耳中如闻流乐声及风声,不治成聋)用新掘得的生乌头,乘湿削如枣核大,塞耳内。一天换二次,几天病愈。
6、喉痹口噤。用草乌头、皂荚,等分为末,加麝香少许擦牙,并吸入鼻内,牙关自开,又驻京:用草乌尖、石胆,等分为末,每用一钱,以醋煮皂荚的液汁调稀,扫涂肿上,流涎几次,其毒即破。
7、脾、寒、厥疟(先寒后热,名寒疟;但寒不热,面色黑者名厥疟;寒多热少,百黄腹痛,脾疟)用上等草乌头削去皮,开水泡几次,密盖一段时间,取出切细、焙干,研为末,加猛然糊做成丸子,如梧子大。每服三十丸,清早服,以姜十片,枣三枚、葱三根煎汤送下,吃一点枣子坟往。隔一、两小时再服药一次。
8、腹中症结。用射罔二两、椒三百粒,共捣为末,加鸡蛋白和成丸子,如麻子大。每服一丸,渐至三丸,病愈为止。
9、内痔不出。用生草乌头切片,加醋熬成膏,摊贴患处,次日即可把根拔出。又方:两头尖一两、巴豆四个,捣烂贴患睡,疔自拔出。
10、疔毒恶肿。用生草乌头切片,加醋熬成膏,摊贴患睡,次日即可把根拔出。又方:两头尖一两、巴豆四个,捣烂贴患处,疔自拔出。
11、遍身生疮(阴囊及两脚最多)。用草乌头一两,盐一两,化水泡一夜,炒红,研为末;另取猪腰子一个,去膜煨熟。竹刀切细、捣烂,加醋、糊调药末为丸,如绿豆在。每服三十丸,空心服,盐汤送下。
12、瘰疬初起(未破,发寒发热)。用草乌头头半两、木鳖子二个,加米醋磨细,再投入捣烂的葱头和蝗蚓粪少许,调匀敷患处,外贴纸条,留通气孔。。
关白附子 Radix Aconiti Coreani
(英) Korean Monkshood Root
别名 黄马技花、百步草、白附子。
来源 为毛茛科植物黄花乌头Aconitum coreanum(Levl.)Raipaics的块根。
植物形态 多年生草本,高50~120cm。茎直立,单一,疏生反曲微柔毛。叶互生,掌状3~5全裂,最终裂片线形。总状花序顶生,密被反曲微柔毛;萼片5,淡黄色,外面密被微柔毛,上萼片盔状;花瓣2,距极短;雄蕊多数;雌蕊3,密被白色微柔毛。骨突果3,毛茸较小。花期8~9月,果期10月。
生于山坡灌丛或高山草丛中。主产辽宁、吉林。
采制 秋季采挖,除去细根,晒干;或制用。
性状 母根长圆推形,长5~10cm,直径0.6~1.3cm,表面灰棕色,有纵皱纹、沟纹及横长突起的根痕,顶端有茎基。子根呈卵形或椭圆形,长1.5~3.5cm,直径0.6~2cm,表面棕黄色,有细纵纹,顶端有芽痕。质坚硬,断面类白色,粉性,中柱部分导管呈星点状。气微,昧辛辣麻舌。
化学成分 含下乌头碱(hypaconitine)、关附素A~H(guan-fubase A~H )等。
性味 性温,味辛、甘;有毒。
功能主治 祛寒湿,止痛。用于腰膝关节冷痛、头痛、口眼歪斜、冻疮。
白附子(禹白附,生白附子)
白附子 Rhizoma Typhonii
(英) Giant Typhoniumh Rhizome
别名 禹白附、牛奶白附、红南星。很多药商称其为“生附子”,应该叫“生白附子”
来源 为天南星科植物独角莲 Typhonium giganteum Engl. 的块茎。
植物形态 多年生草本。叶基生,1~2年生的有l 叶,3~4年生的有3~4叶;叶戟形,长15~35cm,宽7~30cm,先端渐尖,基部箭形;叶柄肥大,半圆形,基部扩大成鞘。花序柄从块茎生出,圆柱形,内侧稍扁平,绿色,带紫色纵条斑点;佛焰苞先端渐尖,下部管状;肉穗花序长约14cm,雄花在上部,雌花在下部,两者间距约2.5cm;附属器圆柱形,紫色,不伸出佛焰苞外。浆果红色。花期6~7月,果期8~9月。
生于林下或山沟阴湿地。主产河南、甘肃、湖北。
采制 秋季采挖,除去须根及外皮,用硫磺熏1~2次,晒干。
性状 块茎椭圆形或卵圆形,长2~5cm,直径1~3cm。表面白色至黄白色,略粗糙,有环纹及须根痕,顶端有茎痕及芽痕。质坚硬,断面白色。粉性。无臭,味淡,麻辣刺舌。
化学成分 块茎含β- 谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇、粘液质、蔗糖等。
性味 性温,味辛;有毒。
功能主治 祛风痰,定惊搐,解毒散结止痛。用于中风痰壅、口眼歪斜、语言涩謇、痰厥头痛、偏正头痛、喉痹咽痛、破伤风症;外治瘰疲痰核、毒蛇咬伤。
[ 本帖最后由 WANGLI 于 2008/2/27 15:12 编辑 ] 搜索到一个,可能还有其他的。请自己再仔细搜索看看。
http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=1667&fpage=1&highlight=%C9%FA%B8%BD%D7%D3
可怜的附子
为什么现在的药店买附子这么不好买啊 看李可中医的医案有用法,可参看。
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