[转贴]柴胡加龙骨牡蛎汤治疗痤疮
痤《素问·生气通天论》说：“汗出见湿，乃生痤疿……劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤。”
张介宾说：“形劳汗出，坐卧当风，寒气薄之，液凝为鼓。”
王肯堂主张用旋覆花丸，《医宗余鉴》主张用枇杷清肺饮，归纳起来均从散风、宣肺来治，但用之临床多有不效。
细审本病多发于肾气旺而尚未平均之年龄的青年男女，其质多为木形，痤又多见湿，故试用柴胡加龙骨牡蛎汤，服药后果然效如桴鼓，霍然而愈。
例如：高××，男。22岁。面、颈、胸部痤疮3年多，久治不效，近半年来更加严重。察其面、颈、胸有散在或密集的大量丘疹，有的黑色，有的鲜红色，有的暗紫色，有的如针头大，有的如豌豆大．甚或如樱桃大，有的合并有白色的脓点，有的密布，有的散在，有的数个结节密集在一起，面赤，头晕头痛，心烦口苦，舌苔白，脉弦。证脉合参，诊为肝郁化火，营卫失调，湿郁不化。为拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡9克，半夏9克，黄芩9克，党参9克，桂枝9克，茯苓9克，川军6克，甘草6克，生姜3片，大枣5个，龙骨15克，牡蛎15克。服药3剂，面部痤疮稍减，6剂后，面部痤疮消失，胸、颈部者好转，又服6剂(前后15剂)，胸、颈部痤疮消失而愈。惟头痛头晕虽减而未瘳。
转自 朱进忠 医案 此方治疗痤疮亦即柴胡桂枝干姜汤的方义.
其方首治在少阳之枢,以枢阳入阴.
又开太阴,以潜阳入阴.
桂枝等开太阳,升阳以散.
牡蛎则枢少阴,引水以济火,以消阴中之热结.
其余诸药,不过按此理配六经以求之或偏左,或偏右.
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