《医经理解》手心主心包络命门辨
今日读书，读到此手心主心包络命门辨之时，感到豁然开朗，不敢私藏，故抄于此与大家分享。滑氏云：以用而言，谓之心。以形而言，谓之心包络，是心包络之即心主，不待辨矣，惟以心包络为裹心外膜。千古愦愦，不可以经文考正也。
夫包者，包胎之名，即子户也。精以此藏，其在女子者，则有形如合钵，可以系包，其络下联于两肾，而上属于心，故谓之心包络，故《评热论》曰：包脉者属心而络于包中，心气不得下通，故月事衰少不来。《奇病论》曰：包络者系于肾，若云裹心外膜，则经文未有著见也。夫心既为一脏矣，岂有心外脂膜复为一脏之理？肝脾肺肾，其系属处莫不有膜，以心外膜为一脏，则亦将以肝脾肺肾之膜皆为一脏乎？且夫脏者，有所藏之名也。遗此人生藏精之户，而以脂膜当之，必不然也。包者抱也；经所谓以抱人形。六节正伪谓包胎用单包字，象子未成形而包裹于中，谷作胞。盖溺胞字也，其音为脬，故《五味论》曰：膀胱之恩情薄以懦。《痹论》曰：胞痹者，小腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，后人所以相沿而误者，由不知包之为包，又不知胞之非包，而遂杜撰其说，以包络为裹心外膜，亦不经甚矣。
至以手心主解为心之主用，此亦不然。《邪客篇》曰：心者五脏六腑之大主也。《灵兰秘典》曰：心者，君主之官；膻中者，臣使之官。《天元纪》曰：君火以明，相火以位。凡君主之称，皆指心也，则谓包以心为主，则可；谓心以包为主，则不可。冠履之名义，不容不正也。试验之，人苟有动于心，则相火随之而动，精气因而飞越，岂非包之以心为主乎？《经脉篇》曰：心主手厥阴心包络之脉，冠心主于上，方其经以心为主也，然所称命门者，果何脉也？曰命门即心包络也。命门之名未见于经，惟根结诸篇云：太阳根于至阴，结于命门，而经即注曰命门者目也，考之铜人甲乙诸书，惟十四椎下有命门一穴，正当两肾之中。而三十二难曰：肾有两者，非皆肾也，左者为肾，右者为命门。命门者精神之所舍，原气之所系也。男子以精藏，女子以系包。王叔和因遂其说，谓肾名包门子户，脉合右尺，夫以命门为藏精系包之处，则命门之为包门无疑矣，然以命门为包门是也，以命门偏居右肾非也。夫两肾皆肾也，两肾之中命门也。故《黄庭经》曰：前有幽关后有命门。梁丘子注曰：两肾中间为命门。仙经又曰：两肾中间一点明，逆为丹母顺为人。今夫人之耳目手足皆两也，左为耳目，未闻其右不为耳目也。左为手足，未闻其右不为手足也，但天之气不满西北，故人之右耳目常不如左耳目聪明。地之气不满东南，故人之左手常不如右手足刚强。肾居下，地道也，其刚阳亦应在居，则谓左肾主肾之真阴，右肾主肾之真阳，则可谓左为肾右为命门，则不可也。夫命门既以藏精系包，精何为独藏于右，包何为独系于右，试以女子验之，未闻其子宫偏于右也。若命门在右，则铜人命门一穴，当取之十四椎右，不应取之十四椎中，故张景岳曰：肾者，坎水也，坎卦内奇而外偶，肾有两者，坎外之偶也，命门一者，坎中之奇也。一以统两，两以包一，是命门总主乎两肾，而两肾皆属乎命门。命门者精气之海，死生之窦，若命门亏损，则五脏六腑皆失所恃，而阴阳病变不无不至，故许学士唯知补肾，薜立斋独重命门，王太仆所谓壮水之主，益火之源也，故命门即包门也，又名子户，又名子宫，又名血室。道家谓之丹田，又谓之玉房，其门居直肠之前，膀胱之后，当关元气海之间，以其精气由此出入，男女由此施生，故有门户之称，以其为生之门死之门，故谓之命门，故命门即包门也。经谓之心包络者，以其络属心也，后人谓之命门者，以其窍通乎肾也。《刺禁》曰：七节之傍，中有小心。七节之傍，肾也。中有小心，命门也。命门为心火之相，故谓小心也。《胀论》曰：石瘕生于包中，寒气客于子门，早子门即包也。东垣云：包络一名命门，故心主也，包络也，命门也。一言而三名也，而谓之相火，心包络为相火之内司，三焦为相火之外配，复有三焦与命门配之疑者，缘不知命门之不偏居右肾，又不知命门之即包络。虞天民张景岳知命门之不在右肾，而不知命门之即包络。由不知包之非裹心包膜也。学者苟知包之非裹心外膜，又知命门之不在右，则知命门之即包络，而三焦两配之疑与脉诀遗失心包之疑，皆可豁然矣。
扶生氏曰：三焦者，际上际下之府，心包络者，际上际下之脏也。其形特异于诸脏腑，而世不察，以为名焉耳。三焦上贯膈而下注膀胱，故为诸阳之总卫。心包络上属心而下络包，故为阴之总司。三焦之气，虽云上贯膈而下注膀胱，而实则首面四支，无所不贯。心包络之脉，虽云上属心而下络包，而实则自夹脊双关，上透顶门，以至手足节髓无所不通。但三焦际于上下，而某原在下，故三焦谓之原气。《难经》曰：脐下肾间动气者，人之生命，十二经之根本也。心包络际于上下，而其主在上，故包络谓之心主。《内经》曰：膻中者，心主之宫城也，然则扶阳者求之卫气，而养阴者责之心火，其识上下轻重者乎？
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