lion 发表于 2006/8/7 14:45:10

请教:感冒用药后断乳?急

病情:22岁女,2006年3月生小孩后一直喂母乳。

8月3日,述人不舒服,头痛、咳嗽,吐黄粘痰;到医院看病,开了阿莫西灵胶囊、扑热昔痛片、Vc片、桔梗片等,用药后

8月4日头痛减轻,但咳嗽只是剧烈干咳,不能咳出痰,自述 胸闷、人无精神、无力。

8月5日晚,头痛加剧,剧烈咳嗽,痰不出,极为痛苦,自述身体肌肉也痛,鼻塞,嘴唇干,但不口渴,不欲饮水,小便少;查舌苔发现,苔白,略厚,舌下鲜红,舌下根部泛黄;四肢发热,额发热不明显,测体温36.8。
判断是 寒湿瘀滞,阳热内郁,处以:麻杏石甘汤合麦门冬汤、栀子豉汤加味(柴胡、葛根、羌活) 麻黄15、杏仁12、生石膏50、薏苡仁18、麦冬60、半夏8、党参9、栀子12、淡豆豉10、柴胡30、葛根30、羌活10、灸甘草6。下午3点半服第一次药,晚7点半服第二次,服药后 咳嗽咽痛症状减轻,体痛减轻,主述 头痛、肩项僵痛,不得已 肩部拔火罐4个后肩部僵痛有所缓解。至晚11点左右,开始发烧37.9,头痛、鼻塞、四肢发热,无汗、心烦,约2小时后 开始出汗,入睡。

8月6日晨,测体温36.8,四肢温度正常,但人仍然无力,欲睡、鼻塞重、头痛严重(前额、太阳穴、两侧)、肩项痛,咳嗽可吐出黄粘痰,感觉右胸处痰已干净,左胸侧仍闷,痰吐不干净,无食欲,判断是 葛根汤症,即处以葛根汤加味(加杏仁、茯苓、白芷、菖蒲、远志)葛根30、麻黄15、桂枝12、杏仁12、白芍9、茯苓12、白芷10、菖蒲10、远志10、灸甘草6,下午3点服第一次药,2小时后开始出汗,到晚上自述诸症均大急均大减,只是还有点鼻塞,痰基本已干净,晚饭也有点胃口了,吃一碗稀饭、一小碗炖猪蹄。

8月7日 电话反映 断乳了!乳房干,昨夜即无乳,另4个多月女儿出现轻微腹泻。

请教:如此用药有无不当,下一步当如何用药?

能否 以补气以生血而产乳 治之?
用四物汤加党参、黄芪 可否?

[ Last edited by lion on 2006/8/7 at 15:21 ]

lion 发表于 2006/8/7 14:47:52

“产后气血两虚乳汁不下 妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气与血之 两涸乎!夫乳乃气血之所化而成也,无血固不能生乳汁,无气亦不能生乳汁,然二者之中,血之化乳,又不若气之所化为尤速。新产之妇,血已大亏,血本自顾不暇,又何能以化乳?乳全赖气之力,以行血而化之也。今产后数目,而乳不下点滴之汁,其血少气衰可知。气旺则乳汁旺,气衰则乳汁衰,气涸则乳汁亦涸,必然之势也。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无血则乳无以生。治法宜补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳 也。”
-- 傅青主女科

lion 发表于 2006/8/7 14:50:05

4个多月女儿出现轻微腹泻

是否是 母病传子,清热太过引起?

lion 发表于 2006/8/7 14:55:13

昨夜一直思考此病人,忽觉 极似 大青龙汤证太阳伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。   病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

lion 发表于 2006/8/7 16:44:20

有可能是病毒引起。病毒性感冒?
下午3点,4个多月女儿开始发烧,38.5,烦躁哭闹,腹泻、无汗,到妇幼保健院看病,开柴胡注射液、病毒唑注射液、口服青霉素、小儿退热口服液、还有一种抗病毒的口服液等,因在民间中医网见过不少用西药引起多种严重病变病例,坚持不用。
处以葛根汤加味:葛根15、麻黄8、桂枝6、杏仁6、茯苓6、黄芩5、白芍6、甘草4、生姜2片、大枣2枚、柴胡15,分三次服用。

[ Last edited by lion on 2006/8/13 at 22:06 ]

松雪道人 发表于 2006/8/9 20:50:12

现在已经8月9日20:47了怎么还没有人伸出手呢"?????

lion 发表于 2006/8/9 21:39:35

谢谢 松雪道人关心.

8月7日下午 因其家属担心发烧,下午 5点过仍打了 柴胡注射液、病毒唑注射液,约1小时后体温降至37度,不料晚8点过再次发烧,体温38.8,家属心急,又送人民医院,医生问诊后开出一盒 思密达??????安乃近滴鼻剂、利巴韦林口服液,家属无奈,再电话问诊.回复 把温度计扔了,即刻服用前面所开葛根汤加味方. 近晚10时,电话告知 服药一小碗后 连药带奶全吐,患儿仍高热,全身发烫.遂告知 以 少量频服 法,每次喂服4-5勺,半小时一次,服3次后观察,并告知服药后两三小时才会出汗,汗后高热即退,热退停药.

8月8日早8点 电话告知,昨晚3点多开始出汗,4点过高烧退,体温正常,喝了碗牛奶后安睡.早上体温仍正常.
8月8日下午再电话询问,患儿体温正常,精神很好,胃口略差,仍有轻微腹泻.
            服用四物汤加党参 黄芪后有奶了,但量少.仍有点咳嗽,痰咳不净感觉.

[ Last edited by lion on 2006/8/13 at 22:09 ]

行者 发表于 2006/8/9 22:20:25

柴胡桂枝干姜汤加参苓

lion 发表于 2006/8/10 10:01:23

已按 柴胡桂枝干姜汤加参苓 处方,柴胡9、桂枝8、干姜6、黑附子3、黄芩3、花粉4、牡蛎6、茯苓6、党参6、灸甘草5,泡服。少量频服法。

[ Last edited by lion on 2006/8/13 at 22:13 ]
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