（转帖）杏林箫客误诊录
杏林箫客误诊录：（一）
某日，小妹来电话告知：月经不调。问诊之后，辨证为肝郁脾虚，处以下方:
柴胡15克 香附10克 郁金10克 当归15克 白芍15克 甘草10克
桃仁10克 红花10克 党参15克 白术10克 茯苓10克 鸡内金15克, 二日后，小妹又来电话告知：服药后，浑身无力，连走路的力气都没有！细思之，误矣！遂处以下方：
黄芪50克 白术15克 茯苓15克 生姜10克 大枣15克 柴胡10克 郁金10克 白芍15克 甘草10克 桃仁10克 红花6克
连服六剂，愈。注：肝脾两脏之关系尤为密切。肝气疏泄不及，则脾随肝郁；肝气疏泄太过，则脾被肝成；故本人治疗此类疾病，每喜欢肝脾双调。患者本为“脾虚肝郁”，但初诊为“肝郁脾虚”，二者看似相同，实则主次不分，本末倒置。脾气本虚，复疏泄太过，真气涣散，故患者服药后，“浑身无力，连走路的力气都没有”！二诊，重在补脾而轻于疏肝，六剂后，诸症皆解。
(二)
某患者，女，26岁，长期便秘，6天左右方得一解。患者求诊时，吾想起从前看过一篇“单味白术通便秘”的临床经验介绍，于是，有意一试。遂处以白术180克 ，命其分三次服用。七天后，患者复诊告知：服药后，大便解过二次，但停药后，大便秘结如前。观其说话之际，突然发现患者口唇淡白十分明显。于是问之：上次擦过口红？答曰：正是。又问：大便虽然难解，但却呈软条状？答曰：正是！
得之矣！此寒秘也！脾阳不运，阴寒内凝，当温之。附子理中汤加陈皮、枳壳，六剂后，2——3天一解，再服六剂，愈。 注：看来，别人的经验是不能完全照搬的。无论何时，中医治病，都离不开辨证论治！
《三》
某患者，男，54岁。困乏无力，多梦易醒，口渴但不多饮，苔薄白。辨证为气血两虚，处以八珍汤。处方完毕，患者又道：我的消化功能不好，能否加些让我多吃饭的药？其时，吾初入杏林，曾学习《药对论》，以香砂六君丸加益智仁、补骨脂治疗一例脾虚不运、食欲不佳之患者，患者服用后，味口大开。于是，对于益智仁、补骨脂配合使用之功效记忆尤深。此际，未多加思索，即在处方后添加此二味药。3天后，药未服完，患者即来复诊，并告知：诸症加剧，原来还可骑自行车，现在连走路都难得挪步！再诊之：口苦、苔黄、小便黄。此湿热下注也！加味四妙散处之，3剂后，诸症稍减。三诊：再服“加味四妙散”五剂。四诊：八珍汤五剂，愈。
注：看来，自已的经验是也不能完全照搬的。不知湿气内伏而妄补之，妄温之，苔薄白转为黄润，病益甚！ l
《四》
某患者，男，56岁。终日痴坐少言，不烦不燥，食少、腹胀，大便近十日一解；舌淡、苔白、脉沉。此阳虚不运兼情志郁闷，欲先温其阳气，散其阴霾，通其腑浊。处以下方：
附子15克 干姜10克 甘草6克 细辛4克 白术15克 大黄10克
服用后，初次大便初硬后溏，后腹泻溏便三、四次，伏床不起，气息低微，额上汗出，四肢冰凉。此有孤阳浮越之象，险矣!急处下方：
人参1支 附子50克 干姜30克 甘草15克 肉桂15克山茱萸30克 浓煎，四小时内连服两剂，腹泻止，精神稍振。次日，又服两剂，面色渐佳，四肢回暖，知饥索食。后以参苓白术散10剂、肾气丸10剂、逍遥散加麻黄4克、杏仁10克，10剂治之，愈。dK2Pbm
注：此患者初诊若不用大黄，而用莱菔子，当不至如此。阳虚太甚，温而下之，尚露险象；若妄下之，恐危矣！ 话说阴阳 作者： 杏林箫客
水之一物，可为霜、为雪、为冰、为雾、为云、为虹，形虽各异，但万变不离其宗，终究是水。宇宙万物，虽万象纷纭，变化莫测，但都有一个共同的本源，古人或称之为“元”、或称之为“道”、或称之为“炁”，有诸多命名。
古人认为：“通天下一炁耳”！宇宙万物，无非是“炁”在不同阶段、不同层次上演化的结果。。“炁”既是万物“生”的起点，亦是万物“灭”的归宿。
“炁”在不断运动、变化的过程中，一分为二，于是，有了“清”、“浊”之别。轻清之“炁”有光明、发热、向上、向外、偏于动的属性，古人称之为“阳”；重浊之“炁”有晦暗、寒凉、向下、向内、偏于静的属性，古人称之为“阴”，所谓阴阳，原本只不过是指“清”、“浊”之炁及其相关属性而已！这是狭义阴阳的概念，亦是阴阳之本意。
因万物皆源于阴阳，皆含阴阳之性，所以后来，阴阳逐渐演变成了一个广义的、哲学上的概念。它既指物质本身在本质与现象、结构与功能上的相关属性，同时，亦泛指物质与物质之间的相关属性。须注意的是：狭义阴阳的概念往往指的是“物质”，而广义阴阳的概念往往指的是物质的“属性”，而不是物质本身！
“阳化气、阴成形”。就人体而言，阳是指阳气，如心阳、肾阳等，无形可见，表现为功能。阴是指阴液，如血液、津液等，有迹可寻，表现为物质。物质为体、功能为用，体、用是一个事物的二个方面，相互依存，不可绝然分割。阴阳互含，无阳则阴无所摄，无阴则阳无所藏。 上贴是老站转来的吗？ 杏林萧客的经验很宝贵，受教了 勇于分享失败经验，难得，可敬 老帖真好看, 惩前毖后治病救人:)
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