请教老人偏瘫治法
女，年七旬.无子女，独居。双目黯然多年，已近失明。10日前夜间小便，下肢萎软无力，跌地，遂不起。邻居代为求医，无医登门。6日前居委会邀我前诊。症见头晕，乏力。时有发热。（分析为夜间小便在床，无人换被，受凉所致）左侧肢体活动障碍，左手尚可活动，但不甚听大脑指挥，力量减弱。左下肢不能活动，但有知觉，夜间左下肢时常痉挛。大便已1周未行，无腹胀。小便素来频数而短。现转甚。心胸嘈杂不适。但无呃逆呕吐。食纳尚可，精神一般。查：左脉濡软，重按无力。右脉滑而有力，尺长。舌淡红，苔薄白润。BP200/80mmHg。诊：脑梗塞？（气虚血瘀，肠腑郁结，脑络梗阻）
治疗经过如下：
8.24方用大柴胡，加西药降压。1剂。服后大便仍未排，小便如故。
8.25BP170/80mmHg大承气加芍药、怀牛夕、白术、当归、桃仁、甘草1剂。服后大便泻下数次，自觉较轻松。
8.26黄芪赤风汤加怀牛夕、丹参、山药。其中黄芪60克。服后泻止。小便频数减轻。
8.27查：BP180/80mmHg,时头晕，左侧肢体仍活动障碍无变化。舌脉同前。
方：怀牛夕、丹参、赭石、龙骨、牡蛎、当归、桃仁、红花、芍药、三七2付
8.29查：BP160/80mmHg。已能下床排小便。左侧肢体仍无力，下肢活动困难，夜间痉挛。上肢不听指挥。舌脉无明显变化。
方：补阳还五汤加怀牛夕、赭石、桂枝、白芍、木瓜1剂。
请教各位同道，此老人该如何续治？目前治法上有无问题？
只要老人治疗，我会继续跟贴。 无人跟贴吗？
8.30
左上肢活动较前有力，可以用左手吃馒头。左下肢仍不能活动，且左下肢怕冷，夜间痉挛。小便频数较前减轻，夜尿3－－5次。大便自用承气汤后已5日未排，无腹胀。复查：BP150/78MMHG。脉势双手均重按无力。舌淡红，无苔。
方：黄芪90 白术60 附子6 桂枝9 当归15 赤芍9 川芎6 地龙6 红花6 桃仁9 怀牛膝30 木瓜15 老血栓病人不要降压，血压高是病人的自我修复，用三物备急丸，加十四位黄芪建 中汤， Originally posted by 小春 at 2005/8/31 15:56:
老血栓病人不要降压，血压高是病人的自我修复，用三物备急丸，加十四位黄芪建 中汤，
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三物备急丸无应用经验。便闭考虑气虚所致。当时用承气汤仅为应急。
十四味黄芪建中汤，亦无应用经验。（汗）
楼主的不降压的观点值得考虑
8.31诸症如前，大便仍未解。查BP180/80MMHG
方：同前。1付（因药是在我这煎的，所以每次一付一付的抓） 备急丸乃阳虚寒症用药，承气汤乃阴虚热症用药，阴、阳已明用药要准要狠，治病才能立杆见影，我是用秘方治的不能说，我只能说书上的方子，虽然差得远，还是有效的备急丸能升阳气破极寒，初次用还是按书上的计量用，用多了也就知道计量了。 谢谢小春。“阴阳既明用药要准要狠”，嗯，有道理。
9.1症如前，夜间左下肢痉挛减少。尿频如故。（其尿频已多年。未病时亦时常尿床。）
查：双手脉均濡无力。舌淡红。血压同前。
方：原方续治。
9.2 症如前。
方：原方附子量增为9克，余不变。 9.3症如前。近2日夜间左下肢未见痉挛。尿频如故。经治疗，现左上肢活动已自如。
患者苦于夜尿频而不愿服中药。转西医治疗。 此病肾气拔根所致，救急之后可以肾气汤加补气血之品收之，先以小剂图之，不得力则成倍增之：
泽泻4，党参9，丹皮2，当归7，桂枝3，山茱萸8，茯苓5，山药10，附子1，熟地6
三碗水煎剩二碗，中午十一时，下午五时各服一碗。连服十剂。 尿频而转西医治疗，无异于深入虎穴，殆哉！ 夜尿频可用单方，一剂知三剂己。
金樱子50克 猪瘦肉50克水煎服日服两次
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