梁知行 发表于 2006/7/8 15:50:28

杨乘六(云峰)医案

杨乘六治吴长人,于三月初,身大热,口大渴,唇焦裂,目赤色,两颧娇红,语妄神昏,手冷过肘,足冷过膝,其舌黑滑而胖,其脉洪大而空。一医欲用白虎,杨曰:身虽壮热如烙,而不离覆盖;口虽大渴引饮,而不耐寒凉;面色虽红却娇嫩,而游移不定;舌胎虽黑,却浮胖而滋润不枯。如果属白虎,则更未有四肢厥冷而上过乎肘、下过乎膝;六脉洪大,而浮取无伦,沉取无根者也。此为格阳戴阳,若用白虎,必立毙矣。遂以大剂八味加人参,浓煎数碗,冷饮,诸证乃退。继以理中加附子,六君加归、芍,各数剂调理而愈。

   又治归安医者张学海,疲于临证,微寒壮热,头痛昏沉,服发散药数剂,目直耳聋,口渴便闭。改用泻火解毒等剂,热势尤炽,油汗如珠,谵语撮空,恶候悉具。云峰视之,其脉洪大躁疾而空,其舌干燥焦黄而胖。杨曰:证有真假凭诸脉,脉有真假凭证舌。果系实证,则脉必洪大躁疾,而重按愈有力者也。果系实火,则舌必干燥焦黄而敛束且坚卓者也。岂有重按全无脉者,而尚得谓之实证,满舌俱胖壮者,而尚得谓之实火哉?用养营汤,参、附各三钱,服后得睡,热退,舌变红润而愈。

   震按:杨氏谓阴亏而干燥,其舌必坚敛;火旺而焦黑,其舌必苍老。万无干燥焦黑,属阴虚火旺,而舌见胖嫩者。说亦奇矣,实未曾试,不敢轻信。
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