经方治20个月幼儿肺炎高烧一例（答案已公布）
—————2025-3-18—————小米16:52先生，我家宝宝今天下午在一点多的时候突然有一分半钟嘴唇发紫，手握拳。然后我们带他来医院做了一些检查小米16:53现在这边医生说肺部有啰音，考虑肺炎，说让住院
小米16:53我们刚刚量了体温有38.3
水中火16:54就喉咙的痰鸣声特别重
小米16:54还好
小米16:54睡觉的时候偶尔有一些
水中火16:55咳喘吗
小米16:55不喘
水中火16:55有呕吐的症状？
小米16:56有，刚刚来医院就呕了两口
水中火16:56大便情况
小米16:58太便我还不太清楚
水中火16:59出汗情况
小米16:59没有出汗
小米16:59这些天没怎么吃，精神状态有点差
水中火17:02他有发抖怕冷的症状吗？
小米17:02我从中午到现在没有发现
水中火17:03咳喘不明显
小米17:03不是很明显
水中火17:03经方（请同道处方，答案近期公布）
水中火17:03一剂
小米17:03就是可能咳嗽时间长
水中火17:03不要用退烧药
小米17:04知道
小米17:04先生，他这个肺炎吃中药效果明显吗？
水中火17:05比西医效果快
小米17:08他现在能正常饮食了吗？
水中火17:08他只要不呕吐，就可以正常饮食
小米17:10他中午喝药奶以后，大概10几分钟后，那就出现嘴唇发紫，双手握拳的状态，大概一分多钟吐了以后就恢复正常了
小米17:11这种情况没有遇见过，我们看着监控也感觉是呛奶
小米17:11又怕是惊厥
小米17:12肺炎应该有一些
小米17:13就是他状态不好，他姐姐小时候发热，状态一直还好
水中火17:32不能洗澡，不能洗头，不能水擦身体
水中火17:32观察他有没有咳喘加痰鸣音
小米17:33好的
小米18:52他还是要喝奶能喝吗？
水中火18:52他只要不吐，是可以吃的
小米18:52刚刚拉了，今天拉了一次
水中火18:53大便什么样的？
小米19:04糊状
水中火19:05味道正常吗？
小米19:05还是有点酸臭
水中火19:56现在体温多少？
小米20:17刚量额头还有39.3
小米20:17那药吃了一半
水中火20:17服药过后你就重点观察他这个体温
小米20:18好
水中火20:18这个方今天晚上一定要吃完
水中火20:18退烧药没用的
小米20:18好
水中火20:18手脚暖和吗？
小米20:19手还好，脚有点凉
水中火20:21手脚要保持温暖
水中火20:21医院应该都有空调吧
小米20:21我们回家了
小米20:22没住院了
水中火20:22不是在医院住院吗？
水中火20:22说你们不严重，可以不用住院？
小米20:22建议住院
水中火20:23那你要重点观察他咳喘的情况 痰鸣音的情况
小米20:23还是有痰鸣音
水中火20:23家里面有没有暖气？
水中火20:24现在早春还是很凉的
小米20:24有的
小米20:24腋下刚量也还有39.3
水中火20:24室内温度要保持在22度
小米20:25好
小米20:25这个药要在几点前吃完吗？
小米20:26每天上午的体温好像都还好，到了中午以后就开始慢慢升起来了
水中火20:27等他醒过来再喝完剩下的
小米20:27先生，我们这情况需不需要住院挂水？
水中火20:33看今天晚上能不能退烧吧
小米20:33好
水中火21:45怎么样
小米23:54九点多时候额头温度正常了，后来把药喝了，这会又有39点多
—————2025-3-19—————小米06:41昨晚烧没有退，早上额头温度还有38.8
小米06:58起床以后，刚刚腋下温度是37.8
水中火07:21症状
小米07:36早上喝了100的奶，吃了一点馒头。刚刚奶吐了一口
小米07:37精神状态还是不太好
小米07:37从昨天下午到现在没有拉大便
小米07:39现在额头温度36.8
水中火07:41那你要重点观察他咳喘的情况 痰鸣音的情况
小米07:41刚刚吃完咳了几声，睡觉的时候呼吸声有点大
水中火07:42马上再吃一剂
小米07:43好的
小米07:43我就是怕他下午体温又起来了
小米11:11小宝现在不烧了，体温正常，就是一直在睡觉
水中火11:13早上的吃了没有？
小米11:13吃了
小米11:14九点多吃的，吃了就睡了
水中火11:18一剂药吃完了吧
小米11:19吃了3分之二多一点
小米11:19还剩一点
水中火11:19吃完
小米11:20好，一会醒了给他吃
水中火15:09现在体温多少？
小米15:11我刚出来了
小米15:11我一点多量体温还是36.3
—————2025-3-19—————水中火15:14现在再测一下体温
小米15:15好的
小米16:21刚刚量了36.2
水中火16:21精神状态都恢复了吗？
小米16:47我马上到家
小米16:50精神比之前要好一些了
水中火16:53有没有咳喘？
小米16:54刚刚咳嗽了
小米16:54没有明显的喘
水中火16:54那你先观察吧
小米16:55嗯嗯
小米16:55有什么症状我再说
水中火21:08现在体温多少
小米21:13我没量，体温我摸着感觉很正常
小米21:14下午拉稀拉了两次
小米21:14目前睡前有点咳嗽
水中火21:16明天反馈吧
小米21:17嗯嗯，好的
—————2025-3-20—————水中火07:27发烧吗
小米07:34不发烧了，刚刚量了体温36.3
小米07:34目前就是咳嗽多了一点
小米07:34昨天半夜也是拉了一次
小米07:36拉出来都是没有消化的，还有菜叶子
水中火08:01葶苈子7克大枣四枚掰开
水中火08:01一剂
小米08:05好的
水中火08:05不能洗澡，不能洗头，不能水擦身体
水中火08:06吹风受凉都会加重咳嗽
小米08:06好的
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干麻黄 生姜 细辛 紫菀 款冬花 五味子 大枣 半夏 有麻黄可解表退烧
分析：
医生说肺部有啰音，考虑肺炎
他有发抖怕冷的症状吗？--排除太阳
太便有点酸臭-阳明
呕了两口--可能是阳明导致
偶尔喉咙的痰鸣声不是特别重--痰饮咳嗽病
咳嗽时间长--痰饮咳嗽病
最后用了葶苈大枣泄肺汤
泻肺下法：
大柴胡，厚朴大黄汤，调胃承气
太阳阳明合病兼痰热壅肺证表现为外感风寒入里化热，表邪未解，内有痰热壅滞肺系，故见发热、喉咙痰鸣、肺部啰音等症；唇紫、手握拳痰热内闭，气机不畅。肺热壅盛兼脾胃失和证表现为痰热壅滞于肺，肺失宣降，故见痰鸣、啰音；胃失和降则呕吐；热邪内扰可见发热。麻杏石甘汤合二陈汤
治小儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热，大吐哯者，若已能进哺，中食实不消。壮热及变蒸不解。中客人鬼气并诸惊痫方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿龙胆汤第一，此是出腹婴儿方。
龙胆 钩藤 柴胡黄芩 桔梗 芍药 茯神 炙甘草各 2g 蜣螂半枚大黄3g 伤寒，脉浮，发热无汗，（○注其表不解者，不可与白虎汤）渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
这个患者开的是白虎加党参汤。
知母6 生石膏16 炙甘草2 大米一小把 党参3
页:
[1]