经方治高中生上吐下泻一例（答案已公布）
日期: 2025-02-24患者妈妈
15:33:03
他以前也经常这种情况，这次唯一不同的是有胆囊结石，然后有一周左右时间没胃口，不能吃油大的东西
患者妈妈
15:35:02
2025年1月 做肺结节复查CT查出有胆囊结石
2025年2月17日开始，厌食油腻，闻到油味就恶心，没有胃口，只能吃青菜米饭（早上胃口稍好，中午晚上在学校食堂吃没胃口）
2025年2月22日，医院就诊验肝功能血常规及腹部CT，提示胆囊结石7*4mm，开中药调理
2025年2月23日下午，服用第一剂中药（苍术 15g
陈皮 10g姜厚朴10g广藿香 15g 大腹皮 10g 茯苓 10g
黄连片 10g炙甘草 5g大枣 15g）晚餐吃的鱿鱼有点不好消化，晚上在学校晚自习吐了两次，半夜又吐了一次，凌晨开始拉肚子，拉了三次，臭鸡蛋味，有未消化的食渣，烂泥状，现在发烧约38.5，一直在睡
水先生
15:36:20
他这个上吐下泻，可能是感染诺如病毒了。
患者妈妈
15:37:06
我还以为是和前几天厌食有关
水先生
15:37:16
他不是在学校上课吗？
患者妈妈
15:37:18
怕是胆囊方面的问题
患者妈妈
15:37:37
是，那可能是在学校感染了
水先生
15:37:46
臭鸡蛋味，那证明大便非常的恶息吧
患者妈妈
15:38:02
但昨晚发病，周末两天在家
患者妈妈
15:38:14
对，挺臭的
水先生
15:38:27
经方（请同道处方，答案近期公布）
患者妈妈
15:38:39
昨晚挂的急诊，医生还说没啥事
水先生
15:39:44
现在什么都不要吃了，否则还会吐。
水先生
15:39:55
450毫升水煎煮。
水先生
15:41:34
现在什么都不要吃了，否则还会吐。
患者妈妈
15:42:01
好的，收到
患者妈妈
15:42:10
温水可以喝吧
水先生
15:48:17
可以的。
日期: 2025-02-25
患者妈妈
8:46:14
先生好！孩子昨晚6点多服用**方后，半夜3点拉了一次水，刚才早上又拉了一次，有食物残渣，臭，昨晚发烧39左右，早上已经退烧。目前还是没有胃口，没劲，舌苔还是黄的
水先生
8:47:59
现在还想吐吗
患者妈妈
8:48:26
昨天后来都没吐了，也不想吐了
水先生
8:49:37
先喝点粥，看吐不吐
水先生
8:49:41
不能吃糯米做的
患者妈妈
8:50:02
好的，小米粥
水先生
8:50:16
就怕继续吐
患者妈妈
8:51:28
收到，让他喝点小米粥观察一下
患者妈妈
14:05:20
先生好！孩子早上喝了小米粥，中午吃了点清汤米粉，到现在没吐也没再拉，精神已经好多了
水先生
14:05:28
今天停药观察吧。
患者妈妈
14:06:13
好的，谢谢先生了！您总是让我见证经方的神奇
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围方剂学
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，大柴胡汤主之 太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之 本帖最后由 angryfu 于 2025/3/12 21:50 编辑
病史不欲食史，用温热药无效，进食海鲜类发病
呕吐3次，后以腹泻为主，泻下物臭如败卵。
发热记录38.5及39
金匮：馨饪之邪，从口入者，宿食也，五邪中人，各有法度。。。食伤脾胃。脾伤则不磨，朝食暮吐，暮时朝吐，宿谷不化，名曰胃反。
金匮十篇提6种宿食之脉证，指在不观察大便的情况下如何判断有无宿食。
问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。
下利不饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
本条如何辨别有宿食，主要是在“下利”的前提下见“不欲食”。假若本身宿食当为便结，下利后得解而欲食。但若下利后仍不欲食，反映宿食未除且胃气渐虚，此时当攻下宿食，以恢复胃气。
本患者下利臭秽，无阴证。更兼发热，传变较速，故而可考虑属阳明病，宿食，大承气汤急攻下。
angryfu 发表于 2025/3/12 21:27
病史不欲食史，用温热药无效，进食海鲜类发病
呕吐3次，后以腹泻为主，泻下物臭如败卵。
发热记录38.5及39
支持一个
有发烧，但没表证，说明不是表闭生热，可能是积食化热。调胃承气，大承气汤类都可以，如果有少阳参与，就是大柴胡汤，有呕吐，一边降胃气，一边攻下。
胆囊结石，闻到油味就恶心，没有胃口，多次吐泻，泻下恶臭；少阳阳明，同意大柴胡汤！ 支持大承气汤 患者下利臭秽，支持使用下法。
伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
少阳阳明合病兼湿热内蕴表现为发热、胆囊结石、食欲不振、乏力、舌苔黄胆囊结石、湿热内蕴且脾胃运化失司大柴胡汤合茵陈蒿汤
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