时方治耳闷耳堵头晕一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市：陕西省咸阳市职 业：网络通信婚 否：是性别，年龄：男，36现在主要症状：双耳，耳闷，耳堵，说话时耳朵四周像鼓起来一样闷（两天前开始，今天加重），耳鸣（2018年6月开始），头晕（今天才有），肩膀僵硬（今天开始），头上、背上爱出油、掉发严重主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：目前耳闷耳堵严重，伴随耳鸣，头晕现正在服用的药：没有服用
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？疫情期间接种过北京科兴疫苗，三针最初发病的年份月份（请一定认真填写）：2018年6月，轻微耳鸣病情加重的年份月份（请一定认真填写）：2025年1月3日，发病的时辰：晚上8点左右发病时的典型症状：耳闷，耳堵、头晕、耳鸣
西医病名：没有去医院检查过，之前吃过中药
发病季节：冬季
发病原因：不详
是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：无是否做过手术：无以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：黄暗沉无光泽，爱出油眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有干涩，胀感，眼下颜色）：有干涩，没有休息好或者喝酒时容易眼白有红血丝出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：全身耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无咽（干，痛，痒，吞咽困难）：无胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无胁（胀，痛，热，凉，左，右）：腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）：肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：爱出汗，有脚气足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：睡眠（多，少，平时易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：偶尔失眠，大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，成形？解时肛门无灼热？无不消化食物？无虫卵？无脓血？感觉总欲大便，但便出不爽？）：每天一次，偶尔吃刺激性东西，可能两三次。最近感觉总欲大便，但便出不爽小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数2小时/1次，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：小便正常。房事：（有一月/3次 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精（无）皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：无月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰（白），打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒（最近火气大），忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）：6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温呼吸心率血压：36.5° 呼吸正常，心里正常，血压正常8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
————— 2025-01-05 —————患者妻子 14:56老师，在吗水中火 14:56在患者妻子 14:57来麻烦您给我老公看看患者妻子 14:57他两耳朵闷堵耳鸣，头晕晕的患者妻子 14:59早上右侧肩膀僵硬，后来我给能了红糖醪糟汤生姜，喝了出汗了，肩膀好多了，但还是有点不舒服。其他的表证不明显，没有发热怕冷怕风患者妻子 16:12我老公说他感觉双耳要失聪了[捂脸]水中火 16:13血压正常吗？患者妻子 16:14今天没测量，不过他血压一直正常水中火 16:42时方（请同道处方，答案近期公布）
水中火 16:42每日一剂，连服两天。患者妻子 16:44我忘记给您发舌苔了，他舌淡齿痕，苔黄稍腻水中火 16:44没事患者妻子 16:44老师，那就服这个方子，好的水中火 16:45对
————— 2025-01-07 —————患者妻子 14:25老师，下午好！患者妻子 14:26我老公耳闷耳堵能好八九成，耳鸣还是有，没有变化。肩膀僵硬好了。感谢老师[玫瑰]患者妻子 14:26效果很明显[强][强][强]患者妻子 14:27老师，现在耳鸣能给调调吗，还是继续前面的方子再巩固下？患者妻子 14:28头也不晕了水中火 14:28再吃三天。患者妻子 14:29嗯。好的水中火 14:30方子继续服用三天。
————— 2025-01-10 —————患者妻子 11:43老师，我老公昨天把3付药吃完了，目前耳闷耳堵没了，头也不晕了，真是谢谢您了[咖啡][咖啡][咖啡]要是去医院估计没有这么快，估计还得一直服用降压药，想想都恐怖[捂脸]患者妻子 11:44不过耳鸣变化不明显，耳鸣除过睡着了不知道，其余时间都有耳鸣，他这个也有好几年了，麻烦老师您给调调这个吧水中火 11:50服药后大便的情况。患者妻子 11:51一天一次，有时吃的多了两次，成型不黏马桶水中火 11:52再吃三天。患者妻子 11:52不调药方吗 老师[呲牙]
————— 2025-01-17 —————患者妻子 14:31老师，您上次让再抓的3付药我老公也吃完了，药停有3天了，现在没有耳鸣耳堵，头晕这些了水中火 14:31症状都好了吗？患者妻子 14:32除过耳鸣，别的都好了，想让您给调调耳鸣，耳鸣没有变化
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 方剂学 教材
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
耳闷，耳堵，大便不爽，为清阳不升，考虑益气聪明汤 耳朵堵，耳朵那一片是胆经经过得区域，喝了一个星期耳鸣没变化，别的症状好了，头出油，脾气大，这都是木郁化燥得现象，用的时方，疏肝解郁的，难道是柴胡疏肝散？ 耳病责之肝，或肾，火气大为肝火，面黄头油为湿，这是肝经湿热，可以试试龙胆泻肝汤 耳闷 耳堵 说话时耳朵四周像鼓起来，
头晕，脾气大，大便不爽。
类属气有余，气血并于上，诸风掉弦，皆属于肝。
考虑镇肝熄风汤
耳闷耳堵，是因为肝气上逆。
我给患者用的是镇肝熄风汤。
主治：类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形?斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。
川牛膝15 生赭石15 生龙骨8，捣碎 生牡蛎8 醋龟板8，捣碎 生白芍8 玄参8 天冬8 川楝子3 生麦芽3 茵陈3 甘草3
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