经方治前胸后背痘痘一例（答案已公布）
省市：山东省枣庄市职业：学生
性别：女 12虚岁
现在主要症状：从胸口往上经常有热气冲的感觉，经常容易嗓子痛，咽干，流鼻血，面部、颈部、胸口背部遇热容易起疙瘩，头皮容易痒，挠出血才舒服。脾气暴躁，容易生气，焦虑，注意力不集中。不易入睡，夜间容易醒。不易出汗，大便有时干有时薄，小便黄。小时候厌食，瘦弱，现在食欲好，饭量大，爱吃油炸。感冒容易高烧不退，昏迷谵语。肩膀容易疼，脚凉，手心热。舌质暗，舌苔白腻。眼睛高度近视，散光，弱视。
主症特点：生气后或考试前症状加重
现在服药：无
艾灸：无
疫苗：国家免疫疫苗（学前疫苗），其他没打过
最初发病：3岁（刚上幼儿园时期）
病情加重：6岁（一年级）
发病时辰：下午容易面红耳赤，烦热。
发病典型症状：烦躁，易怒，易惊，易醒，注意力不集中。
发病季节：无明显特点
发病原因：不耐寒热，耐受力差
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：未满月28天发烧住院打过消炎针，3岁半过敏性哮喘住院打过针，4岁高烧昏迷住院打过针
5岁以后没打过针。
是否手术：无
面色：白里透红，两颧容易红
眼象：红血丝，眼底红，眼神呆滞无光。
出汗情况：不易出汗
目：高度近视，散光，弱视
口：口渴，口干，喝水不解渴
呕吐：生气哭闹容易呕吐
鼻：容易流鼻血
咽：咽干，咽热，早上起来容易咽痛
胸:胸闷，烦热
心：心烦，易惊，容易紧张
心下：堵
胃：容易胃酸
头：热，头皮痒
项：痛、酸
肩：痛
手：手心热
脚：容易冷
3：
饮：喜冷饮，喜甜
食：喜米，喜面，喜油腻
睡眠：不易入睡，易惊醒
大便：干多，偶尔薄，有时肛门灼热
皮肤：面部、颈部、胸口背部遇热容易起疙瘩，头皮容易痒，挠出血才舒服
4：
鼻容易出血，心烦，易恐
5:
愤怒、思虑、惊悸、忧郁、恐惧
6：无
7:无
8：无
————— 2024-07-27 —————
患者妈妈 10:51
给俺闺女看看
水中火 10:52
她是什么问题？
患者妈妈 10:52
皮肤痒，必须抓出来血才好受
水中火 10:56
脸上有痤疮吗？
患者妈妈 10:57
开始在后背和胸口痒现在都转到小腹和屁股大腿这些地方了
患者妈妈 10:57
有
患者妈妈 10:57
主要是额头的地方
患者妈妈 10:58
热的时候和紧张的时候厉害，尤其紧张的时候更厉害
患者妈妈 10:59
这个皮肤痒有2年了
患者妈妈 10:59
您好先生，想给自家孩子调理身体
年龄:2013年出生
性别：女
症状：从胸口往上经常有热气冲的感觉，经常容易嗓子痛，流鼻血，面部、颈部、胸口背部遇热容易起疙瘩，头皮容易痒，挠出血才舒服。脾气暴躁，容易生气，焦虑。不易入睡，夜间容易醒。不易出汗，大便有时干有时薄，小便黄。小时候厌食，瘦弱，现在食欲好，饭量大。小时候有过过敏性哮喘病。肩膀容易疼，脚凉，手心热。舌质暗，舌苔白腻。眼睛高度近视，散光，弱视。
请先生诊治，万分感谢[抱拳
患者妈妈 11:04
皮肤痒应该是新冠时候有一次高烧不退好几天，烧退了之后就一直皮肤痒
水中火 11:04
经常流鼻血。
患者妈妈 11:04
是的
患者妈妈 11:05
手心脚心都是干热的
水中火 11:05
经方1（请同道处方，答案近期公布）
水中火 11:06
每天一剂，
水中火 11:06
连服三天反馈
患者妈妈 11:07
平时入睡都很困难
————— 2024-07-31 —————
患者妈妈 10:32
**的情况8月31日反馈：
改善/有好转的方面：
1.额头痘痘减少
2.皮肤痒抓挠减少
3.大便次数减少
没有变化的方面：
1.皮肤起痘的地方粗糙
2.入睡慢
3.脾气暴躁，容易生气
其他说明：
1.
2.
水中火 10:33
再吃三天
患者妈妈 10:35
其他说明：1.感觉累，尤其一让学习疲乏，批评严重了，说累的不想活了
患者妈妈 10:35
好的
————— 2024-08-04 —————
患者妈妈 11:20
***的情况8月4日反馈：
改善/有好转的方面：
1.比之前容易出汗
2.皮肤痒抓挠减少
3.大便一天3次
没有变化的方面：
1.屁股上没减轻
2.入睡慢
3.脾气暴躁，容易生气
其他说明：
1.症状好一天坏一天
2.
水中火 11:23
时方2 元参30、麦冬30，丹参9 北五味子3
水中火 11:25
每天一剂，连服2天
————— 2024-08-07 —————
患者妈妈 10:14
***的情况8月4日反馈：
改善/有好转的方面：
1.痘痘减少
2.皮肤痒抓挠减少
3.入睡慢减轻
没有变化的方面：
1.
2.
3.
其他说明：
1.问她说都减轻了，在姥姥家了，在姥姥家感觉哪里都舒服了
2.
水中火 10:23
再吃三天
患者妈妈 10:23
好的，感谢[抱拳
————— 2024-08-17 —————
患者妈妈 16:55
**的皮肤痒情况8月17日反馈：
元参30、麦冬30，丹参9 北五味子3 服用了5付
改善/有好转的方面：
1.痘痘减少
2.皮肤痒抓挠减少
3.入睡慢减轻很多
没有变化的方面：
1.大便一天2到3次
2.
3.
其他说明：
1.停用第二次方子后偶尔会咳嗽有痰，前几天是成块的痰，这两天感觉有痰咳不上来
患者妈妈 16:56
停药5天
水中火 16:58
元参30、麦冬30，丹参9 北五味子3
水中火 16:58
再吃二天
患者妈妈 16:59
好的，感谢[抱拳
水中火 17:00
这个方子服用后睡眠改善了。
患者妈妈 17:01
是的，我感觉有药的原因，也有在姥姥家农村住了一段时间的原因
————— 2024-08-23 —————
患者妈妈 10:13
1.咳嗽频繁，黄痰，偶尔擤鼻涕 白鼻涕
2.皮肤痒的频繁
3.
其他说明：
1.起的痘痘都是带白头的，抓破了流水，遇热或激动的时候很明显
2.大便一天2到3次
水中火 10:27
他咳嗽是加重了吗？
患者妈妈 10:28
咳嗽频繁
患者妈妈 10:29
感觉痰挺深的，有湿啰音
水中火 10:29
有咳嗽，不能吃冷饮，不能吃雪糕，不能吃生冷水果。
患者妈妈 10:35
我这两天感冒发烧了，孩子是不是被我传的
水中火 10:36
经方1今天吃2剂
————— 2024-08-24 —————
患者妈妈 10:47
改善/有好转的方面：
1.咳嗽减轻多了痰也少了
2.后背，前胸，痘痘基本下去了，
3.
没有变化的方面：
1.额头、小腹、屁股还有少量痘痘
2.
3.
其他说明：夜间一醒就抓挠
水中火 10:48
再吃一天
患者妈妈 10:48
还是二剂？
水中火 10:49
对
患者妈妈 10:50
好的，感谢[抱拳
————— 2024-08-25 —————
患者妈妈 08:02
***8月25日反馈：改善/有好转的方面：
1.咳嗽减轻多了痰也少了
2.后背，前胸，痘痘基本下去了，
3.
没有变化的方面：
1.额头还是反复起痘
2.
3.
其他说明：夜间一醒就抓挠
水中火 08:06
再吃二天
患者妈妈 08:07
一天二剂？
水中火 08:11
是
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
经方1：病位在肝，上热下寒，柴胡桂枝干姜汤。
经方2：肺热，麻杏石甘汤加桑白皮、浙贝母 胸满烦惊，柴胡加龙骨牡蛎汤 鼻衄、手脚心热，这是肺热，热极生风，郁于皮肤故痒，方一麻杏石甘汤；又咳嗽频繁，湿啰音，胸有痰湿，方二试试小陷胸汤。 考虑少阳阳明病，处方：大柴胡汤 阳明病 里热攻冲，耗伤津液， 胸中热气攻冲。津伤肺燥，火热动血，咽痛 鼻血 起热毒疙瘩 痘破出血泄热，口干多饮，饮不解渴。
肠中燥实 大便时干时薄，下午面赤 烦躁 手足心热
考虑先泻其实，后予滋剂承气法、泻心法、阴旦法
合方大承气汤合大柴胡汤合小陷胸汤
本帖最后由 无言2023 于 2024/8/29 18:02 编辑
患者很明显的肺热。第二次外感也可以用。麻杏石甘汤？ 痘痘生在前胸后背，主要考虑肺热。
患者有些症状是典型的肺热表现：流鼻血；两颧容易红；感冒容易高烧不退，昏迷谵语；红血丝，眼底红；大便干多，偶尔薄，有时肛门灼热；面部、颈部、胸口背部遇热容易起疙瘩，头皮容易痒，挠出血才舒服……
有些症状，肺热是可能的原因之一或者表现之一：从胸口往上经常有热气冲的感觉；经常容易嗓子痛，咽干；脾气暴躁，容易生气，焦虑，注意力不集中；不易入睡，夜间容易醒；口渴，口干，喝水不解渴；不易出汗；小便黄；现在食欲好，饭量大，爱吃油炸；手心热；下午容易面红耳赤，烦热；不耐寒热，耐受力差；过敏性哮喘；容易胃酸；喜冷饮；……
这些肺热表现，我给患者用的是麻黄杏仁石膏甘草汤加蝉蜕。
生麻黄8 生石膏16 炙甘草4 苦杏仁6 蝉蜕3
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