经方治头晕四肢酸软失眠一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市 广东省深圳市职 业 外贸销售婚 否 已婚性别，年龄 女，36岁现在主要症状： 偶尔头晕，晚上睡觉安静状态下侧卧一直听到心跳声，白天静止状态下也能感觉到心跳节奏，晚上安静的时候耳朵有那种嗡嗡声主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：休息后会缓解，症状主要还是轻微头晕，一直感觉心跳节奏
现正在服用的药：松龄血脉康胶囊，舒肝解郁胶囊
现在是否艾灸： 否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？除了21年6月11接种过新冠疫苗后面都没有接种过其他疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2024年3月4号病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2024年3月9号发病的时辰: 不定时发病时的典型症状 头晕，四肢酸软
西医病名：没检查出具体引起原因，医生先按长期睡眠不好整治
发病季节：春季
发病原因：不详
是否长期用过激素： 否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 否 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 与平常一样眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 安静时有时候有点像电流声，有时候像比较轻的发报机滴滴滴的那种声音目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：正常咽（干，痛，痒，吞咽困难）：正常胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 正常乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 轻度增生已复查彩超 不痛不胀胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 正常心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：自己感觉比平时跳的快，但测了心率正常心下（满，堵，胀，烧）：正常胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 正常头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 最初右侧酸，现在正常手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 正常背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 正常 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：正常腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 最初左腿酸胀，现在正常足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 正常足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 正常足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：正常3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：只喝温开水，不喝其他饮料食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 都正常小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：都正常，夜尿1次房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 正常月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：正常白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 稍微偏多，偏黄 无异味胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 孕1产1
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。松龄血脉康胶囊，舒肝解郁胶囊
7、体温 呼吸 心率 血压都正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：血常规，甲状腺功能，电解质，心电图，心脏彩超都正常，乳腺彩超，妇科类，脑部&颈部核磁问题不大----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2024-03-17 —————
患者 08:24
先生早上好！
以下是我的病情:
1:大概10天前突然头晕，晚上睡觉的时候右侧手臂静止状态下软绵绵的没知觉，但是不影响行动能正常做事
2:持续三四天后四肢有点酸软，轻微头晕，晚上睡觉安静状态下侧卧一直听到心跳声，耳朵有那种嗡嗡声
3:长期睡眠不太好，一周左右去医院做了一些相关的检查没有查出来具体原因
4:医生开了两种有助睡眠的中成药，最近三四天没有四肢酸软的症状了，但是其他症状还存在
麻烦先生帮我看看这个情况能不能中药调理
水中火 08:25
可以
患者 09:43
请问先生今天能开方吗？
水中火 09:50
可以
水中火 09:51
你是入睡困难还是半夜醒过来睡不着？
患者 09:52
入睡一般至少要半小时到一小时，晚上容易醒，醒了后就好久睡不着
患者 09:53
可能有点耳鸣，晚上安静的时候就能感觉出来
水中火 09:53
经方（请同道处方，答案近期公布）
水中火 09:53
每天一剂，连服三天
————— 2024-03-21 —————
患者 16:56
连服3剂
反馈如下:
1:睡眠有改善，容易醒，每次睡着的时间不长但是醒了后感觉睡了很久
2:没有四肢酸软无力了
3:安静的时候还是感觉心跳幅度有点大，但是比之前有改善一些
麻烦先生帮我看一下
水中火 16:56
再吃三天
患者 16:57
好的，谢谢先生
————— 2024-03-22 —————
患者 16:38
水先生下午好，我昨天傍晚开始又有点头晕，晚上失眠多梦，入睡困难，请问药方需要调整吗？
患者 16:38
前两天头晕的症状基本上没有了
患者 16:39
没有情绪上的波动
患者 16:41
前几天晚上服药后虽然会醒，但是明显睡的好很多了，有深度睡眠，昨天晚上又开始很难入睡，然后就算睡着了也是一直做梦
患者 16:43
确实没有情绪刺激，本来我以为差不多恢复了，那是继续吃之前这个方？
水中火 16:44
再吃2天
患者 16:44
有什么需要注意的地方？
患者 16:52
来例假可以继续吃这个方的吧？
水中火 16:52
可能是你来月经失血了之后，身体气血虚影响的。
患者 16:53
有可能是例假的影响
患者 16:53
不影响继续服药是吗？
水中火 16:53
是
患者 16:53
好的，谢谢先生
————— 2024-03-23 —————
患者 09:44
水先生早上好，我昨晚服药后睡的好很多，晚上只凌晨四点醒了一次，但是醒来的时候发现侧卧胸口有点痛，平躺就没感觉，早上起来后喉咙有点痰，正胸骨揉一下会有点痛
患者 09:44
麻烦先生帮忙看下
水中火 09:45
你的方子不变继续服用
患者 09:49
现在服药后睡眠有改善，晚上安静的时候耳朵听到的心跳声也小了，整体有改善，就是昨晚醒来突然觉得胸骨这一块有点痛
水中火 09:51
方子你继续服用三天。
患者 09:52
好的，谢谢先生
————— 2024-03-26 —————
患者 14:53
先生下午好
我已连续服用8剂
睡眠改善了很多，头不晕，耳鸣也消失了，请问先生还要继续服药吗？
水中火 14:54
再吃三天
患者 14:54
好的，谢谢先生
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
气不固而上冲，肾气丸 脾主四肢，四肢无力，补脾用黄芪建中汤 心阳虚，桂枝甘草汤加肉桂 水中火 16:52
可能是你来月经失血了之后，身体气血虚影响的。
产后、例假后，均有可能导致津血亏虚
脾藏营，藏于肌，肌中营血不足，四肢乏力；
中气不足、精气下陷，---白带异常
上气不足---头晕耳鸣；
营卫不合--失眠，心悸；
阳气者，烦劳则张（加重消耗，休息缓解）
证属虚劳，损其心者，调其营卫
桂枝龙骨牡蛎汤+饴糖
晚上睡觉的时候右侧手臂静止状态下软绵绵的没知觉，四肢酸软；晚上睡觉安静状态下侧卧一直听到心跳声，耳朵有耳鸣声；轻微头晕，长期睡眠不太好；脾肾阳虚水泛，真武汤。茯苓9克，芍药9克，生姜9克，白朮9克，炮附子3克。
心动悸，炙甘草汤 支持炙甘草汤。入睡困难，气血会虚加重病情。
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