经方治胆心综合征一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市 贵州省安顺市职 业 农民婚 否性别，年龄女70岁现在主要症状： 怕冷，但脚又怕热，胸闷气满，易感冒。疾病发作的时候晚上睡熟之后会心跳头疼，要赶紧喝水才会缓解。醒来之后手脚四肢都疼。白天四肢疼痛轻一些，手脚酸痛。右手疼痛明显一点。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：心跳头疼醒过来。要喝几次水，不停的按摩四肢颈椎。才会慢慢缓解。
现正在服用的药：消炎利胆胶囊。
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？疫情期间接种过新冠疫苗。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2010年阴历5月份病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2010年农阴历5月就很严重。发病的时辰:寅时发病时的典型症状：睡熟之后心狂跳，头疼醒来
西医病名：胆心综合征。心率失调。
发病季节：夏季
发病原因：未知
是否长期用过激素： 无是否大量用过消炎药：无是否做过手术： 胆结石做过胆囊切除手术。 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 白里透红。晚上痛醒来之后是红的。耳朵发热。眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：颜色正常。有血丝出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 无汗部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 无耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 耳鸣目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：胀，梗口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 干，苦 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：晚上疼醒来喝水之后有点儿打嗝。鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：正常咽（干，痛，痒，吞咽困难）：感冒就疼，平时不疼。胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 闷乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 靠近胁下痛。右边明显。胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 同上。腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：发病时睡着了狂跳。心下（满，堵，胀，烧）：无胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 爱打嗝。头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：顺着脑后的两条经络痛到前面来。项（僵，痛，酸，重，胀）：右边经络痛肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 右边肩胛骨痛臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右） 痛，不知道是骨头痛还是肌肉痛。还是经络痛。手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：外侧胆经痛膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 右膝骨质增生足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 热足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 没有发病的时候很正常。大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 正常。小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 正常房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 脸颊有点红。月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：无白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 无胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：孕期产五，有流产史
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。 常服感冒药及消炎利胆胶囊。药效有时候好，有时候不好。7、体温 呼吸 心率 血压 心率72，血压。高压172低压90（吃老家的水的时候就血压正常，在城里住血压就不正常）8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：---------以前检查都正常，近两年有窦性心律，阵发性心动过速-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2024-02-17 —————
患者女儿 11:20
医生，请问多大年龄不能看啊？
患者女儿 11:23
70多岁的可以看吗？
患者女儿 11:26
老是晚上心跳头疼醒来
患者女儿 11:26
但是去检查又查不出啥
患者女儿 11:26
怕冷，但是脚又怕热
水中火 11:27
有多久了
患者女儿 11:28
50多岁就开始这样了，有时候会断一段时间
患者女儿 11:29
一会儿我问问现在详细的症状，是不是还要拍舌苔？
患者女儿 12:05
医生不好意思，我刚才问过了，是属蛇的，到农历3月份就要71岁了。可不可以麻烦帮看看？身体还挺好的，做农活啊这些，能吃饭也能干活。就是有这个问题
水中火 12:07
可以看
患者女儿 12:08
谢谢！一会儿我把问诊单填好
————— 2024-02-20 —————
患者女儿 11:17
[文件: (请在附件中查看
水中火 11:44
经方（请同道处方，答案近期公布）
水中火 11:44
450ml水开后煎煮25分钟。
水中火 11:44
每天一剂，连服三天
患者女儿 12:18
谢谢医生
————— 2024-02-22 —————
患者女儿 11:50
医生谢谢您，那个药才吃了两次，老人晚上就没有心跳加速和难受了，白天状态也好多了，眼睛不梗了
水中火 11:54
再吃三天
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
本帖最后由 angryfu 于 2024/2/26 12:48 编辑
参考楼下，支持厥阴病 乌梅丸
厥阴 类春乍寒还暖，属木 由阴转阳，藏血涵阳
阴不涵阳 ，局部热郁，夜间发病，心跳快，头痛，足怕热，口苦咽干目胀，胸闷气急。郁热伤津，饮水自救。肝病传脾，胃气逆，饮后打嗝。四肢疼痛按摩后血通缓解。
怕冷易感冒属肝寒
发病时间，怕冷又足热，心快跳，心热欲饮水自救，像是厥阴病，先考虑试试乌梅丸 怕冷，背部痛，口干苦等，病在太阳少阳，柴胡桂枝汤。 厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，同意试试乌梅丸 胸闷气满，肋痛 枳实 面红耳热心醒后口渴栀子 爱打嗝豆豉
枳实栀子豉汤 晚上发作，足心热，怕冷，面晚上痛醒来之后是红的。耳朵发热。心发病时睡着了狂跳。肝寒肾热，奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。或者引火汤 怕冷，四肢疼痛，脚又怕热，口干，太阳阳明；口干苦，靠近胁下痛，目胀，腿外侧胆经痛，少阳；心跳头疼醒过来，赶紧喝水才会缓解，醒过来四肢疼痛，不停的按摩四肢颈椎，才会慢慢缓解，白天四肢疼痛轻一些，血痹。用黄芪桂枝五物汤加桑寄生柴胡黄芩生石膏。
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