此人有头痛，有吐酸水，这个酸水是胃酸的呕吐。
干姜
味辛温。
主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠澼，下利。生者尤良，久服去臭气，通神明。生川谷。
味辛温。
吴茱萸：
主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开凑（旧作腠，《御览》作涛，是）理根杀三虫。一名藙。生山谷。
吴茱萸与干姜用法相似，也许有不同，在当归四逆汤加吴茱萸汤中，没有用生姜，而是去除生姜，加当归细辛通草。说明吴茱萸的辛比干姜有不同吗？ 能说明他偏散偏走吗。
从这个头痛感觉，干姜守中，而吴茱萸上散似乎更有利。那为啥不用细辛呢，那上头不是更快吗？ 哈哈 一堆的问号，请大家多批评指正啊
吴茱萸汤之寒，个人理解应该是肝寒，此病人有两胁之痛，从经脉巡行上是肝经所过。
辅行诀中也说肝实证是 中寒，两胁痛。但是用药是白芍，枳实和生姜。 应该是突出了淤血的问题。而此案似乎寒更严重。那么可以认为是脾寒的实证。是肝病传脾所致的。固用辛味药为主的。个人理解，请指教 患者服用的是《伤寒》吴茱萸汤。
两边肋骨里面不舒服，感觉里面冷，右边肋骨里面厉害些。胸部胃那里也感觉胀，不舒服，感觉有冷气。昨晚半夜胃不舒服醒了，感觉嘴里返酸，三四点又感觉好点。
特别是昨晚感觉好多寒气往上冒，嘴巴里返酸
两边肋骨扯着的感觉胸部很满，
经云：假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱萸汤。
呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
水中火 发表于 2024/1/3 19:45
患者服用的是《伤寒》吴茱萸汤。
两边肋骨里面不舒服，感觉里面冷，右边肋骨里面厉害些。胸部胃那里也感觉 ...
先生好！请教水师此案辩证排除 阴寒上冲发奔豚桂枝加桂汤 和寒饮上冲欲做奔豚茯苓桂枝甘草大枣汤 的要点是什么呢？我在吴茱萸汤和这两个方子中犹豫了许久，找不好区分点。
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