经方治平躺憋气一例(答案已公布)
经方辩证问诊单所在省市 新疆省石河子职 业热电厂婚 否已婚性别,年龄男 37现在主要症状: 主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。): 低压110高压152症状2年 平躺着胸闷憋的慌侧卧可以 有时睡醒背疼 2022年7月体检有胆结石结晶伴有一个2mm的结石有胃炎早晨只要吃甜的,酸的胃疼,不能吃大蒜,韭菜,红薯等现正在服用的药: 目前没有吃过什么药,胃不舒服的时候吃点奥美拉挫,胃涨的话吃点吗丁啉现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?疫情的时候接种过疫苗
最初发病的年份月份(请一定认真填写):胃不舒服一直有,平躺憋气需要侧卧,早晨起床时有背疼病情加重的年份月份(请一定认真填写):憋气是2021年偶尔会有,后面慢慢的一平躺就憋气发病的时辰:发病时的典型症状
西医病名:
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素: 没有是否大量用过消炎药: 没有是否做过手术: 没有 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 面黄眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有点血丝 有无瘀斑? 有无黑点?有黑点 有无干涩,胀感,眼下颜色):眼白有部分区域是黄色的,有点血丝,两只眼睛黑眼珠旁有一米粒大的黄色凸起,有黑点,没有干涩涨感出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 少汗,活动时出汗部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 头汗后脑勺,大量活动就是全身有汗耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 有时伴有耳鸣,几个月半年出现一会,持续一到两天目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 口干渴,有时口苦,有时泛酸,有异味,有时溃疡不常有,睡时流口水呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):鼻(不通,流涕,左孔,右孔):打呼噜咽(干,痛,痒,吞咽困难):目前没有胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 日常活动没有乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 目前没有胁(胀,痛,热,凉,左,右): 目前没有腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):没啥特别感觉,有时肋骨下凸起下面3指处疼,好像是胃的位置外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :目前没啥反应心下(满,堵,胀,烧):不知道位置胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 慢性胃炎头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):目前没啥感觉项(僵,痛,酸,重,胀): 目前没啥感觉肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 目前没啥感觉臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 正常手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 手心爱出汗背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):早起有时背疼腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):没啥感觉腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 没啥感觉膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):没啥感觉足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 没啥感觉足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):脚气足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):有时两个大拇指嘛,木3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜热水,凉的胃不舒服,但是有时想喝凉的不能喝么食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 有时太油腻会恶性睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 还可以大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 大便正常小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):小便偏黄沫子多,有时尿液混浊房事:(有无多少 性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史曾堕胎)是否遗精房事几月一次,以前旺盛,现在一般,可能有早泄不知道标准,皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 胳膊有红点点,但是过段时间就下去了,偶尔还是会有月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。1.我比较怕热,但也不是那种特别的,就是晚上睡觉不盖被子,其他时候都还好。2.牙龈有时候出血,偶尔会有心烦就是烦事引起的那种。3.时有伴有头晕4.偶尔会有脚的两个大拇指麻木。脚拇指最近两三年出现了2回。5.两个手掌开车的时候磨方向盘的时候会有麻麻的感觉。手掌的话最近两三年有个七八回6.最近两天,我的右胸一点钟方向会有疼的感觉。这个疼也是不小心发现的,一按就有点疼,没有硬块啥的,过段时间就好了。
5、七情何者为重(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)6、过去曾服过的药物及疗效。 没有7、体温 呼吸 心率 血压 低压高,高压高8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2023-12-12—————患者 18:57医生好患者 19:02我比较怕热,但也不是那种特别的,就是晚上睡觉不盖被子,其他时候都还好。牙龈有时候出血,偶尔会有心烦就是烦事引起的那种,时有伴有头晕,偶尔会有脚的两个大拇指麻木。两个手掌开车的时候磨方向盘的时候会有麻麻的感觉,最近两天,我的右胸一点钟方向会有疼的感觉,这个疼也是不小心发现的,一按就有点疼,没有硬块啥的,过段时间就好了水中火 19:15你是觉得胸口憋气吗?患者 19:15对,就是不能平躺,侧卧还行患者 19:15这也是最近两年才开始有的水中火 19:16经方(请同道处方,答案近期公布)水中火 19:18每天一剂,连服三天患者 19:18医生好,我这是什么症状,关键还有胆结石,也是最近体检查出来的,刚开始结晶,不知道能不能整好,关键有胃病太折腾人,还有脚气,唉????水中火 19:18你晚上不熬夜吧?患者 19:19熬夜,刷抖音[捂脸]水中火 19:19我还以为你熬夜工作,你熬夜刷抖音。水中火 19:20晚上早点睡。
————— 2023-12-15—————患者 11:21?水先生好,三天药喝完了,目前平躺憋气感觉有所缓解,比之前好很多,之前平躺一会就要做起来大口喘气,或是侧卧深呼吸,目前平躺没有那种状况但是时间久了还有有点憋的感觉,刚测的血压低压91高压138,不知道这个血压计准不准,反正是降了,这两天没有喝酒,不熬夜,这两天也在吃醋拌洋葱,尿液偏黄水中火 11:21再吃三天患者 11:22哦对了,头晕的感觉有所缓解水中火 11:22好
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
患者平躺憋气是肺虚,晚上睡觉不盖被子怕热口干渴是阳明热,阳明热所以肺虚,右胸痛和后背痛也是肺虚,耳鸣和牙龈出血可能是肾的问题,脚拇指麻手麻头晕可能是见肺之病知肺传肝。试试小补肺汤或者大补肺汤。 患者平躺憋气,耳鸣和牙龈出血,脚拇指麻手麻头,病在肝脾,四逆散 本帖最后由 angryfu 于 2023/12/18 09:50 编辑
短气有微饮
患者素有胃病,反酸 不喜冷饮;胃寒及胃虚, 日久 正虚生邪实,平躺后淡饮上逆胸膈,压迫组织 而憋气。逆冲脑窍而眩、耳鸣
考虑 苓桂术甘汤
支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤
大柴胡合葶苈大枣泻肺汤 平躺憋气是痰饮在胸,三焦不利,可以试试柴陷汤 本帖最后由 爱中医6543 于 2023/12/17 11:39 编辑
怕热,汗出,阳明病,平躺短气,木防己汤
或者平躺加重,侧躺减轻,有水印,苓桂术甘汤 感觉患者是心下痞,痰热堵于中焦,处方:半夏泻心汤
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