既然拒按，肺里有实，又在侧面。考虑十枣汤。
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人蛰蛰汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
饮后水流在胁下，咳吐引痛，谓之悬饮；
病悬饮者，十枣汤主之。
李建功_Andy 发表于 2023/12/14 11:23
既然拒按，肺里有实，又在侧面。考虑十枣汤。
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人蛰蛰汗出，发作 ...
有道理！
辨不清寒热，先生用的不是小陷胸，逆向考虑中虚积寒。胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。用理中汤，党参9克，甘草9克，白朮9克，干姜9克。
预计先生所开之方肯定不会是理中汤，理中汤应该不会服两剂就停了，先思考这个方向吧。
第二考虑拒按属于实证，直接用葶苈大枣泻肺汤泻肺。
正确条文：太阳病，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝加茯苓白术汤主之。
心下满，微痛，此满和微痛，在于胃中痰饮。
夫短气有微饮者，当从小便去之。
所以实际开的是茯苓桂枝白术甘草汤。
请问先生，这个方与小陷胸汤如何鉴别呢？ 小陷胸似乎也能对上？
yuanxg123 发表于 2023/12/15 18:36
请问先生，这个方与小陷胸汤如何鉴别呢？ 小陷胸似乎也能对上？
小陷胸汤 是痰在心包
茯苓桂枝白术甘草汤是 痰在胃
水中火 发表于 2023/12/15 20:59
小陷胸汤 是痰在心包
这个患者明明疼痛在胸部，怎么考虑了苓桂术甘汤？